Podpora zdravniku se poveča za medicinsko pomoč pri umiranju

Ko se zdravniki odločijo, da bodo postali zdravniki, mnogi to počnejo iz strasti za preprečevanje bolezni in smrti, za izboljšanje zdravja in dobrega počutja svojih pacientov ter za zdravljenje, zdravljenje in zdravljenje bolnikov, kadar je to medicinsko mogoče.

Ampak, kaj, če kot zdravnik ugotovite, da ne morete storiti ničesar več, da bi bolniku pomagali? Kaj pa, če ne morete storiti ničesar, da bi bolniku pomagali pri kakovosti življenja? Kaj, če vaš pacient trpi toliko, da želi ali ne želi živeti v bolečinah in brez uživanja v življenju? Kaj pa, če del opisa delovnega mesta vključuje pacientu možnost, da umre, ali celo pomoč pri bolniku? Kot zdravnik, ki je usposobljen za zdravljenje in podaljšanje življenja, kako uskladiti želje svojega neizmerno bolnega bolnika z vašo dolžnostjo zdravnika, da rešuje življenja in ne škodi?

Ker medicinski napredek omogoča pacientom, da živijo dolgo po tem, ko jim je izginila kakovost življenja, vedno večji delež zdravnikov podpira gibanje, ki pomaga pacientom, da prevzamejo nadzor nad svojim življenjem in smrtjo, in nadaljujejo do konca življenja z dostojanstvom. uničenje.

Ameriški zdravniki zdaj podpirajo smrt z dostojanstvom prek medicinske pomoči pri umiranju z 23-odstotno maržo (54% proti 31%), glede na anketo Medscape, ki je prejšnjo jesen izvedla 17.000 ameriških zdravnikov, ki predstavljajo 28 medicinskih specialitet. Vendar pa ta statistika tudi razkriva, da je še vedno veliko zdravnikov, ki niso prepričani, da bi morali pomagati pacientu umreti.

To vprašanje je pred kratkim prinesla v ospredje mlada ženska, ki je, potem ko ji je bila postavljena diagnoza terminalne bolezni, uporabila zadnjih nekaj tednov na zemlji za križarjenje za pravico do dostojanstvene smrti. Da bi prevzela nadzor nad procesom ob koncu življenjske dobe, se je Brittany Maynard preselila v Oregon, eno od petih držav, kjer je trenutno zakonito, da pridobi pomoč zdravnika pri umiranju na lastne načine. Maynard je z zdravniško pomočjo končal svoje življenje, preden je njena bolezen počasi in boleče uničila njeno telo. Gospa Maynard in njena družina sta objavili njeno potovanje, pri čemer sta za seboj pustili močno zapuščino za dostojanstveno smrt ter velik zagon za rastoče gibanje.

Compassion & Choices, najstarejša in največja nacionalna organizacija, ki si prizadeva za izboljšanje oskrbe in razširitev izbire ob koncu življenja, je ustanovila skupino zdravnikov, ki se imenuje Zdravniki za dostojanstvo. Upajo, da bodo med zdravniki razširili ozaveščenost, da bi pomagali spremeniti politiko v preostalih državah, da bi legalizirali medicinsko pomoč pri umiranju. (Trenutno je zakonito le v Oregonu, Washingtonu, Montani, Vermontu in Novi Mehiki, medtem ko ima 23 drugih držav v postopku izdajanja računov za odobritev te možnosti ob koncu življenjske dobe.)

Poleg tega sočutje, izbire in zdravniki z dostojanstvom zahtevajo, da AMA spremeni svoje stališče o zdravniški pomoči za končne življenjske možnosti. (AMA mu trenutno nasprotuje.)

»Kljub dolgoletnemu nasprotovanju AMA zdravniški pomoči pri umiranju, verjamem, da jo podpirajo številni posamezni člani AMA - tako kot jaz,« je dejal dr. Eric Kress, član AMA in zdravnik, certificiran v družinski medicini, hospicu in paliativni medicini. Missoula, Montana, ki je objavljen v spletnem oglasu za zaposlovanje. »Mnogi zdravniki iz izkušenj vedo, da celo najboljši hospic in paliativna oskrba ne moreta razbremeniti neznosnega trpljenja za vsakega umirajočega bolnika. Pozivamo zdravnike, ki podpirajo medicinsko pomoč, da umrejo in se pridružijo zdravnikom za dostojanstvo."

Na vedno večjo podporo zdravnikov za medicinsko pomoč pri umiranju lahko vpliva njena vedno večja podpora med bolniki. Skoraj sedem od desetih Američanov (68%) se strinja, da imajo »posamezniki, ki so neizmerno bolni, v velikih bolečinah in ki nimajo možnosti za okrevanje, pravico, da končajo svoje življenje,« v skladu z Gallupovo raziskavo Values ​​and Beliefs. Gallup je opozoril, da se je podpora "v zadnjih dveh letih povečala za skoraj 20 točk in je na najvišji ravni v več kot desetletju."

Dobili smo nekaj dodatnih informacij o tem vprašanju prek e-poštnega intervjuja z Mary Steiner, koordinatorko, zdravniki za dostojanstvo, in Matt Whitaker, državnim direktorjem v Oregonu in nacionalnim koordinatorjem za obveščanje in izbiro ponudnika zdravstvenega varstva.

V: Kako in zakaj so se ustanovili zdravniki za dostojanstvo? Zakaj zdaj? Kdo ga je ustanovil in kaj je navdih?

Zdravniki za dostojanstvo: Compassion & Choices priznava, da zdravniki pogosteje poslušajo druge zdravnike, ko gre za določanje politike. Naš cilj je zagotoviti informacije o načrtovanju ob koncu življenja, vključno s pomočjo pri umiranju.

V številu je moč. Zdravniki za dostojanstvo zagotavljajo »pokritost« drugim in nudijo podporo in izobraževanje drug drugemu. Eden od ciljev je omogočiti zdravnikom, da so bolj odkriti in sodelujejo s svojimi pacienti, ki se soočajo s težavami ob koncu življenja. Drugi cilj je, da se organizacije, ki nasprotujejo pomoči, umaknejo bodisi v nevtralno bodisi v pripravo. Ko zdravniki odkrito govorijo o svojih stališčih, pomaga doseči ta cilj.

Zdravniki bodo postali govorci na medicinskih konferencah in ponudili informacije in izobraževanje. Zdravniki za dostojanstvo bodo pisali pisma uredniku in po potrebi predložili "strokovno" pričanje zakonodajalcem in sodišču. Temeljni cilj je omogočiti zdravnikom platformo za zagovarjanje in zahtevanje bolj vključujočih politik ob koncu življenja, vključno z dostojanstvom smrti.

V: Kako se je v zadnjem času povečala rast članstva? Ali obstajajo kakršne koli vrste zdravnikov, ki so bolj ali manj verjetno naklonjeni temu gibanju? (npr. so mlajši zdravniki bolj odprti ali pa so nekatere specialnosti na videz bolj vključene / odprte, itd.?)

Zdravniki za dostojanstvo: Zdi se, da je članstvo v zdravništvu za dostojanstvo povezano z nacionalnimi dogodki. Člane smo pridobili, ko je Brittany Maynard javno zagovarjala pomoč pri umiranju. Kalifornijski zdravniki so se vkrcali v večjem številu zaradi zakonodaje o pomoči, ki je uvedena v državnem zakonodajnem telesu, in videli smo več članov, ki so se pridružili konvenciji AMA. Člane sprejemamo tudi na drugih konferencah, kjer je prisotna Compassion & Choices.

Zdravniki vseh generacij se pridružijo gibanju izbire ob koncu življenja. Toda tisti, ki preživljajo čas z bolniki s terminalno boleznijo, so bolj osebno povezani z vzrokom, ker so iz prve roke videli pomen kakovostne oskrbe, ki je osredotočena na bolnika.

V: Kaj bi rekli zdravniku, ki je "na ograji" o tem vprašanju - morda imajo težave pri usklajevanju tega, kar so učili, v medicinski šoli: medicinska etika, s pravicami bolnika, da umre z dostojanstvom..

Zdravniki za dostojanstvo: Pogovor o medicinski etiki in oskrbi na koncu življenja se nenehno razvija z novimi tehnologijami, modeli oskrbe in socialnimi perspektivami, toda v središču vseh napredkov je prepoznavanje pomena skupnega odločanja in učinkovite komunikacije. Rečeno je bilo, da so bolniki najboljši učitelji. Zdravnike bi spodbujala, naj resnično sodelujejo s svojimi pacienti in sočustvujejo z njihovimi posebnimi okoliščinami. Postavite jih v središče procesa in vaša perspektiva se bo spremenila.

V: V državah, kjer je pravno zagotoviti pomoč pri umiranju, kako je zakon vplival na izbire ob koncu življenjske dobe?

Zdravniki za dostojanstvo: Letos, zahvaljujoč učinkoviti medicinski pomoči naših zdravstvenih direktorjev, je več zdravnikov kot kdajkoli podpiralo paciente prek procesa Zakon o smrti z dostojanstvom v Oregonu (34-odstotno povečanje v primerjavi z letom 2013).

V: Kaj naj zdravnik počne, če se zanima za to gibanje? Kako lahko pomagajo?

Zdravniki za dostojanstvo: Zainteresirane zdravnike bi spodbudila, da pokličejo našo Doc2Doc linijo, da bi izvedeli več o tem, kako lahko podpirajo svoje bolnike in se prijavijo za našo kampanjo Zdravniki za dostojanstvo. Prav tako bi jih spodbudila, da naj se njihov glas sliši tako v njihovi lastni praksi kot tudi pri njihovih izvoljenih predstavnikih.

V: Ali lahko to vprašanje povzroči konflikt na delovnem mestu, če imajo zdravniki različna stališča? Na primer, če je en zdravnik naklonjen smrti z dostojanstvom, drugi zdravnik pa meni, da je to "podprt samomor" in mu to močno nasprotuje, ali lahko povzroči težave pri zaposlovanju? Če je tako, kako naj zdravniki ravnajo z njim?

Zdravniki za dostojanstvo: Naše izkušnje v Oregonu kažejo, da zdravniki z zgodovino in odnosom med seboj na splošno razumejo perspektive in motivacijo drug drugega. Nekateri naši najbolj aktivni zagovorniki se ukvarjajo z nekaterimi najbolj glasnimi nasprotniki. Z vzajemnim spoštovanjem in sočutjem se lahko približajo drug drugemu in so sposobni tesno sodelovati, hkrati pa ohraniti odprt in iskren dialog o tem vprašanju.

Vprašanje: ali medicinske šole sploh prilagajajo ali posodabljajo svoje učne načrte glede na to gibanje?

Zdravniki za dostojanstvo: V Oregonu obe zdravstveni šoli nudita priložnosti za usposabljanje v medicinski praksi za pomoč pri umiranju. Vedno več študentov medicine po vsej državi nas kontaktira in ugotavlja, kako lahko postanejo bolj izobraženi o tej možnosti. Samo ta mesec sta nas kontaktirala dva združenja študentov medicine, oba na jugu, o tem, kako prejeti več informacij. Pogovor se razvija in razvija z neverjetno hitrostjo.