Zakaj črne ženske izkusijo večjo izgubo nosečnosti?

Na žalost je res, da afriške ameriške ženske bolj pogosto kot bele ženske doživljajo vse vrste izgube nosečnosti, ne le spontani splav, ampak tudi mrtvorojenost, prezgodnje rojstvo in smrt dojenčkov.

Razlogi, zakaj so desetletja zmedeni znanstveniki. Razumemo, da imajo črne ženske višje stopnje dejavnikov tveganja, povezanih z izgubo nosečnosti, kot so diabetes, uporaba tobaka, debelost in nizek socialno-ekonomski položaj. Toda tudi študije, ki nadzorujejo te spremenljivke, poiščejo višje stopnje izgube nosečnosti med afriškimi Američani. Prav tako ne vemo, zakaj imajo afriški Američani višje stopnje sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka in številnih drugih kroničnih bolezni. Težavo so raziskovali raziskovalci skoraj v vsaki medicini.

Eden od glavnih dejavnikov, ki prispevajo k višji stopnji umrljivosti dojenčkov, je povečana stopnja prezgodnjega poroda in prezgodnje rojstvo med črnimi ljudmi. Ker sta prezgodnja smrt in nizka porodna teža glavni vzrok smrti pri dojenčkih, je logično, da bo več otrok, rojenih predčasno, pomenilo več dojenčkov, ki umirajo od teh dejavnikov. Vendar pa ta dejstva ne pojasnjujejo, zakaj Afroamerikanci v zgodnji zaposlitvi vstopajo toliko pogosteje kot belci.

Ena študija, ki jo je vodil Jerome Strauss na univerzi Virginia Commonwealth, je lahko identificirala majhno spremembo v genu SERPINH1 pri črnih ženskah, kar je bistveno pri proizvodnji kolagena. Kolagen je ena od sestavin amnioticne vrece (vreca vode), ta okvara kolagena pa je trikrat pogostejša pri afroameriških ženskah kot pri belih, kar lahko povzroči nekatere primere prezgodnjega poroda med črnimi ženskami.Ker je bil gen ugotovljen le v 12 odstotkih preučevane populacije, pa kolagenska okvara ne more biti edini dejavnik, ki prispeva k izgubi nosečnosti pri črnih ženskah.

Študija, ki so jo sponzorirali nacionalni zdravstveni zavodi, je ugotovila, da so afriškim Američanom več kot dvakrat večja izguba pozne nosečnosti, vključno z mrtvorojenjem. Ta študija je pripisala razliko med višjimi stopnjami zapletov v nosečnosti, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, prezgodnji prelom membran, krvavitev iz maternice, motnje placentov in težave s popkovino v delovnem času. Še enkrat ne razumemo, zakaj črne ženske doživljajo višje stopnje teh zapletov.

Čeprav je naš nagon lahko usmerjen k socialno-ekonomskim dejavnikom, je več študij ugotovilo, da je tveganje izgube nosečnosti enako, tudi med izobraženimi, premožnimi črnimi ženskami. Z drugimi besedami, vemo, da problem obstaja, in to želimo popraviti, vendar nismo prepričani, kaj storiti, da bi ga spremenili. Programi, kot je Life Course, si prizadevajo za celovito rešitev problema, ki ponujajo vse od pomoči pri delu do prevoza do predšolskih nege, vse to z nekaj uspeha. Ti programi so namenjeni predvsem zdravljenju socialno-ekonomskih dejavnikov, ki prispevajo k perinatalni smrtnosti, vendar ne morejo popolnoma zapreti vrzeli, dokler ne razumemo, kaj povzroča neskladje, tudi med ženskami, ki niso gospodarsko prikrajšane.

Obstaja nekaj špekulacij, da je stalni, nizkocenovni stres rasizma lahko dejavnik, ki združuje vse afriške Američane in lahko prispeva k povečanemu tveganju izgube nosečnosti. Vendar ni bilo nobenega prepričljivega dokaza, da lahko stres povzroči splav ali mrtvorojenost. Potrebne bodo dodatne raziskave.

Torej, kakšno sporočilo je za afriške ženske, ki želijo izboljšati svoje možnosti za zdravo nosečnost?

• Nadzirajte tiste dejavnike tveganja, ki jih lahko
  • Nehaj kaditi
  • Ne pijte alkohola, medtem ko ste noseči ali poskušate zanositi
  • Vadite varen seks z novimi partnerji in se preizkusite za spolno prenosljive okužbe
  • Ne spite z otrokom
• Bodite čim bolj zdravi
  • Prizadevajte si za idealno težo z zdravo prehrano in aktivnim življenjskim slogom
  • Pridobite redno zdravstveno oskrbo in upoštevajte navodila svojega zdravnika o vseh kroničnih zdravstvenih težavah, ki jih imate
  • Prehodno nego
• Izvedite opozorilne znake izgube nosečnosti
  • Pokličite svojega zdravnika, če doživite znake splava, prezgodaj poroda ali zmanjšano gibanje ploda.
  • Ne pozabite, da ne boste vedno potrebovali potovanja v bolnišnico, vendar je vedno v redu, da pokličete z vprašanji in skrbmi.