Nevrološke motnje Abulia

Pregled

Abulija, znana tudi kot aboulia, je stanje zmanjšane motivacije. Na splošno se abulija nanaša na tip apatije, ki se razvije kot posledica bolezni, zlasti bolezni, ki prizadene možgane. Nekateri ljudje, ki imajo abulijo, se zavedajo spremembe v ravni motivacije, vendar je še posebej opazno in vznemirljivo za prijatelje in ljubljene.

Posameznik, ki doživlja abulijo, lahko kaže simptome, ki segajo od subtilne do pretežke stopnje resnosti, pri čemer je najbolj ekstremna oblika mutizem (ne govori). Zdravilo Abulia je najpogosteje povezano z nevrološkimi ali psihiatričnimi stanji. Ocenjuje se, da približno 20-30% preživelih po kapi doživlja apatijo ali abulijo.

Če je abulia posledica nenadnega dogodka, kot je kap, lahko postane očitna med ali po okrevanju po kapi. Če je abulija posledica napredujoče bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen ali Parkinsonova bolezen, se lahko sčasoma poslabša.

Simptomi

Obstajajo številni simptomi abulije.

Tipični simptomi lahko vključujejo katero koli kombinacijo naslednjih:

• Apatija - pomanjkanje zanimanja ali motivacije za začetek stvari ali za vključitev v aktivnosti. Ni navdušena nad tem, kako narediti stvari. Težave pri uvajanju ali dokončanju projektov ali pomembnih nalog.
• Nezainteresiranost za stvari, ki se dogajajo ali sodelujejo pri dejavnostih ali dogodkih.
• Pasivnost
• Pomanjkanje mnenja ali pomanjkanje izražanja mnenj o preferencah
• Asocialno - pomanjkanje zanimanja za druge ljudi, pomanjkanje interakcije z drugimi, omejena komunikacija z drugimi, izogibanje drugim
• Ekstremna tišina ali neumnost
• Fizična počasnost gibanja
• Pomanjkanje spontanosti
• Čustveno oddaljeno
• Težave pri sprejemanju odločitev ali načrtov, neodločnost
• Žvečenje hrane za dolgo časa brez požiranja

Vzroki

Poškodbe možganov ali demenca lahko vplivajo na normalno delovanje možganov, kar povzroči abulijo. Škoda na živčnih vezjih prednjih rež možganov, ki vplivajo na dopaminergični sistem, naj bi bila vzrok za abulijo. Dopaminergični sistem opisuje sistem kemikalij, proizvedenih v možganih, ki zagotavljajo pozitivne občutke sreče in zadovoljstva.Zato je možno, da ko se pozitivne povratne informacije motijo, je malo spodbude, da bi poskušali doseči stvari, zaradi katerih je oseba „srečna“.

Večina ljudi, ki so doživeli in kažejo simptome abulije, so doživeli eno od naslednjih stanj:

• Možganska kap
• Huntingtonovo bolezen
• Shizofrenija
• Pridobljena poškodba možganov - zaradi travme, raka ali okužbe
• Alzheimerjeva bolezen
• Vaskularna demenca
• Lewyjeva demenca telesa
• Parkinsonova bolezen
• Frontotemporalna demenca

Razlika od depresije

Medtem ko imajo nekatere skupne značilnosti, abulija in depresija nista enaki. Abulia se klinično razlikuje od depresije, saj ljudje, ki živijo z abulijo, običajno ne kažejo znakov žalosti ali negativnih misli. Namesto tega kažejo pomanjkanje zaskrbljenosti glede njihovega stanja ali sveta okoli njih.

Ugotavljanje razlike med obema stanjima in natančno diagnozo je pomembno, ker se abulija z antidepresivnimi zdravili ne izboljša, medtem ko morajo ljudje z depresijo na splošno pričakovati izboljšanje simptomov z antidepresivi.

Diagnoza

Morda se sprašujete, ali imate abulijo ali depresijo ali ima vaš prijatelj, sodelavec ali ljubljena oseba abulijo ali depresijo. Začnite tako, da poiščete zdravniško pomoč, da lahko simptome in znake natančno ocenite.

Diagnoza abulije lahko traja nekaj časa. Abulijo diagnosticiramo skozi medicinsko zgodovino, ki podrobno opisuje občutke in dejanja osebe, ki ima lahko abulijo, kot tudi zgodovino opazovanj s strani prijateljev in ljubljenih. Vaš zdravnik lahko med obiskom v pisarni postavi dodatna vprašanja in opravi klinična opazovanja. V nekaterih primerih abulije lahko diagnostično slikanje z Brain CT ali Brain MRI skeniranjem pokaže lokalizirane možganske lezije, kot je kap, eden glavnih vzrokov za abulijo.

Zdravljenje

Za zdravljenje in zdravljenje abulije je na voljo nekaj zdravil. Zdravila, ki vplivajo na dopaminergični sistem telesa, ki je v abuliji moten, so pokazala pozitivne rezultate pri objektivnih simptomih abulije.

Kognitivna rehabilitacija lahko pomaga pri optimizaciji sposobnosti razmišljanja, kar lahko izboljša abulijo. Fizikalna terapija lahko pomaga pri sprožitvi telesne dejavnosti, kar lahko poveča motivacijo pri ljudeh, ki so prizadeti s tem stanjem. Svetovanje in družinsko svetovanje lahko izboljšata komunikacijo in pomoč pri soočanju z abulijo.

Uredil ga je MD Heidi Moawad