Ali sem preveč star za zamenjavo skupnega?

Za hudo osteoartritis je najpogostejša kirurška operacija. Zamenjava kolka in zamenjava kolena sta najpogosteje izvedena od teh operacij in se najpogosteje izvajajo pri ljudeh med 55. in 80. letom starosti.

Že dolgo je priljubljena domišljaja, da starejša starost samodejno izključuje ljudi, starejše od 80 let, iz kirurškega menjavanja sklepov zaradi vsega, od zapletov anestezije do krhkosti starejših kosti. Toda ali je vse to resnično, ali je starost, ko je zamenjava sklepov nepredvidena?

Dejavniki, ki jih obravnavajo kirurgi

Praviloma starost sama ni nikoli protislovja za kakršnokoli operacijo, vključno s sklepno zamenjavo. Zdravniki so veliko bolj zainteresirani za splošno zdravje posameznika in ne za kronološko starost. Zaradi tega se mlajša oseba lahko šteje za neprimerno za določene operacije, medtem ko lahko starejša oseba brez težav preskoči oceno.

Pri ocenjevanju upravičenosti se bo ortopedski kirurg osredotočil na tri ključne stvari:

• Vaše trenutno zdravstveno stanje je glavno merilo za vključitev. To ne vključuje le fizičnega pregleda, krvnih preiskav in slikanja, temveč tudi pregled vaše zdravstvene anamneze in morebitnih akutnih ali kroničnih zdravstvenih stanj.
• Vaša fizična moč treba bo tudi ovrednotiti, da boste lahko opravili postopek rehabilitacije. Da bi to lahko storil, bo moral zdravnik preveriti, ali ima bolnik moč, da se dvigne, uporabi sprehajalko ali drugo napravo za gibanje, ter v celoti sodeluje pri fizikalnem zdravljenju,
• Vaša kognitivna funkcija prav tako bodo ovrednoteni, da boste zagotovili, da boste imeli možnost videti proces in preprečiti kakršno koli škodo za sebe in svoj vsadek. To je še posebej pomembno pri operaciji zamenjave kolka, kjer so potrebni posebni previdnostni ukrepi za zaščito kolka.

Dejavniki, ki vas lahko izključijo

Čeprav vas starost ne izključuje iz kirurškega posega, se lahko pojavijo tudi drugi dejavniki, vključno z nekaterimi dejavniki, povezanimi s staranjem. Med nekaterimi najpogostejšimi rdečimi zastavami, ki si jih kirurgi prizadevajo:

• Huda osteoporoza lahko onemogoči izvedbo operacije, ker so kosti preveč krhke, da podpirajo novo protetiko sklepov. Medtem ko blaga do zmerna osteoporoza ni kontraindikacija, lahko vpliva na to, kako kirurg opravi operacijo.
• Obstoječa okužba vas lahko izloči tudi iz operacije, vsaj dokler se okužba ne ozdravi.
• Cigarete vas ne bodo izključile, vendar lahko vplivajo na to, ali ste na meji za upravičenost. Raziskave med drugim kažejo, da imajo kadilci 10-krat večjo verjetnost, da potrebujejo revizijsko operacijo kot nekadilec.
• Debelost tudi ni neposredna kontraindikacija, vendar lahko vpliva na vašo oceno. Če vam telesna teža onemogoča, da bi se dvignili, na primer, morda ne boste imeli sredstev za ustrezno sodelovanje pri fizikalni terapiji.
• Alkoholizem, zloraba snovi ali duševna bolezen lahko kirurgu otežijo tudi odjavo, razen če obstaja določena oblika zdravljenja, ki zagotavlja, da se boste držali rehabilitacije in se izognili padcem.

Čudno je, da je dejavnik, povezan s staranjem, zaradi katerega ste neprimerni, mlajša. Ker imajo skupne proteze omejeno življenjsko dobo, bodo zdravniki pogosto odložili operacijo pri mlajših ljudeh, kolikor dolgo bo mogoče, da zagotovijo, da ostanejo skupno do konca življenja te osebe.

Stvari, ki jih morate upoštevati

Če ste starejši in menite, da potrebujete zamenjavo sklepov, si vzemite čas in premislite, ali je zdaj pravi čas in ste pripravljeni v celoti opraviti svojo pooperativno rehabilitacijo. Začnite tako, da si zastavite nekaj preprostih vprašanj:

• Ali vaša bolečina močno vpliva na vašo kakovost življenja in vas ovira pri opravljanju vsakodnevnih opravil, kot so nakupovanje, vožnja ali čiščenje hiše?
• Ali vam bolečina preprečuje dovolj spanja ponoči ali moti vašo sposobnost hoje, stojala, sedenja ali premikanja po stopnicah?
• Če kadite, ali ste pripravljeni prenehati, da bi izboljšali svojo rehabilitacijo?
• Ali ste pripravljeni poiskati zdravljenje, če ste alkoholik ali imate težave z zlorabo zdravil (vključno z zlorabo zdravil na recept)?
• Ali ste pripravljeni za telesno vadbo in hujšanje, če je to potrebno, da bi bolje zagotovili vaše okrevanje?
• Ali imate nekoga, ki vam lahko pomaga med rehabilitacijo ali sredstvi za dostop do potrebnih zdravstvenih storitev doma ali doma?

Če odgovorite "ne" na katera koli druga vprašanja, se pogovorite s svojim zdravnikom in se pogovorite o tem, ali je zamenjava sklepov prava možnost ali če obstajajo druge možnosti zdravljenja, ki jih lahko raziščete.