Kaj je glutenska ataksija in koliko ljudi jo ima?

Glutenska ataksija, redko nevrološko avtoimunsko stanje, ki vključuje reakcijo vašega telesa na glutenske beljakovine v pšenici, ječmenu in rži, lahko nepopravljivo poškoduje del možganov, ki se imenuje mali možgani.

Ta poškodba lahko povzroči težave z vašim hrbtom in vašimi motoričnimi sposobnostmi, kar povzroči izgubo koordinacije in v nekaterih primerih vodi do pomembne, progresivne invalidnosti. Ker pa je glutenska ataksija sorazmerno nova in se ne strinjajo vsi zdravniki, da obstaja, še ni sprejet noben sprejemljiv način za testiranje ali diagnozo.

Toda to se lahko spremeni: skupina vrhunskih raziskovalcev na področju celiakije in občutljivosti na gluten, ki ni celiakija, je izdala soglasno izjavo o tem, kako lahko zdravniki diagnosticirajo vsa stanja, povezana z glutenom, vključno z glutensko ataksijo.

V glutenski ataksiji, protitelesa napadajo cerebelum

Če imate glutensko ataksijo, protitelesa, ki jih vaše telo proizvaja kot odgovor na zaužitje glutena, napačno napadajo vaš mali možgani, del vaših možganov, ki je odgovoren za ravnotežje, nadzor motorja in mišični tonus. Stanje je avtoimunsko v naravi, kar pomeni, da vključuje napačen napad vaših belih krvničk, ki se borijo proti boleznim, ki ga spodbudi zaužitje glutena, v nasprotju z neposrednim napadom na možgane s samim glutenskim proteinom.

Če tega avtoimunskega napada ne pustimo, ga ponavadi napreduje počasi, toda težave, ki izhajajo iz ravnotežja in motornega nadzora, so sčasoma nepopravljive zaradi poškodbe možganov.

Do 60% bolnikov z glutensko ataksijo ima dokaze o cerebelarni atrofiji - dobesedno, krčenju tega dela njihovih možganov - ko jih pregledamo s tehnologijo magnetne resonance (MRI). Pri nekaterih ljudeh bo MRI razkril tudi svetle bele lise na možganih, ki kažejo na poškodbe.

Koliko ljudi trpi zaradi glutenske ataksije?

Ker je glutenska ataksija takšno novo opredeljeno stanje in ga vsi zdravniki še ne sprejemajo, ni jasno, koliko ljudi lahko trpi zaradi tega.

Dr. Marios Hadjivassiliou, svetovalec nevrolog pri učiteljskih bolnišnicah Sheffield v Združenem kraljestvu, in nevrolog, ki je prvi opisal ataksijo z glutenom, pravi, da bi kar 41% vseh ljudi z ataksijo brez znanega vzroka lahko imelo glutensko ataksijo. Druge ocene so te številke znižale - nekje v razponu od 11,5% do 36%.

Ker je ataksija sama po sebi redka bolezen, ki prizadene le 8,4 ljudi od vsakih 100 000 v ZDA, to pomeni, da ima še vedno manj glutenske ataksije. Ocene so veliko večje za število ljudi s celiakijo in občutljivostjo na gluten, ki imajo nevrološke simptome.

Glutenska ataksija: nevrološke težave, povzročene z glutenom

Simptomi glutenske ataksije se ne razlikujejo od simptomov drugih oblik ataksije. Če imate glutensko ataksijo, se lahko vaši simptomi začnejo kot blagi problemi z ravnotežjem - morda ste na nogah nestabilni ali imate težave pri premikanju nog.

Ko simptomi napredujejo, nekateri pravijo, da hodijo ali celo govorijo kot da so pijani. Ko napreduje avtoimunska poškodba majhnega mozga, se bodo vaše oči verjetno začele ukvarjati, kar se lahko hitro in nehote premika naprej in nazaj.

Poleg tega lahko trpijo vaše fine motorične sposobnosti, zaradi česar je težje delati s pisalnimi inštrumenti, zadrgami ali z gumbi na vaših oblačilih.

Diagnoza ni enostavna za ataksijo glutena

Ker vsi zdravniki ne sprejemajo glutenske ataksije kot veljavno diagnozo, ne bodo vsi zdravniki preizkusili stanja, če imate simptome. Poleg tega so strokovnjaki s področja glutenske bolezni šele pred kratkim razvili soglasje o tem, kako testirati glutensko ataksijo.

Diagnoza glutenske ataksije vključuje uporabo specifičnih krvnih preiskav celiakije, čeprav ne testov, ki veljajo za najbolj točne za testiranje za celiakijo. Če kateri koli od teh testov pokaže pozitiven rezultat, mora zdravnik predpisati strogo prehrano brez glutena.

Če se simptomi ataksije stabilizirajo ali izboljšajo prehrano, potem velja, da je to močan znak, da je bila ataksija povzročena z glutenom, v skladu s soglasno izjavo.

Zdravljenje z glutensko ataksijo vključuje strogo brez glutensko prehrano

Če imate diagnozo glutenske ataksije, morate slediti a zelo stroga po mnenju dr. Hadjivassiliou brezglutenska dieta brez absolutno nobenega goljufanja.

Obstaja razlog za to: zdi se, da se nevrološki simptomi, ki jih povzroča zaužitje glutena, izboljšajo dlje kot gastrointestinalni simptomi in se zdijo bolj občutljivi na manjše količine glutena v vaši prehrani, pravi dr. Hadjivassiliou. Zato je možno, da boste sami povzročili več škode, če boste še naprej zaužili majhne količine glutena.

Seveda se ne strinjajo vsi zdravniki s to oceno ali celo nujno z nasveti, da jedo brez glutena, če imate sicer nepojasnjeno ataksijo in visoke ravni glutenskih protiteles. Vendar pa se zdi, da so podprta z anekdotnimi poročili ljudi z diagnosticirano glutensko ataksijo in osebami s hudimi nevrološkimi težavami, povezanimi s celiakijo. Ti ljudje pravijo, da je treba rešiti nevrološke simptome; medtem ko se nekateri stabilizirajo, vendar se nikoli ne izboljšajo.

Beseda iz DipHealtha

Število potencialno obolelih za glutensko ataksijo je zelo majhno v primerjavi s številom ljudi s celiakijo in je prav tako majhno v primerjavi z ocenami o tem, koliko ljudi ima občutljivost za gluten.

Vendar pa veliko ljudi s celiakijo in občutljivostjo na gluten trpi tudi za nevrološke simptome, ki pogosto vključujejo periferno nevropatijo in migreno, povezano z glutenom. Nekateri se tudi pritožujejo zaradi težav z ravnovesjem, ki se zdijo razrešene, ko gredo brez glutena.

Možno je, da bodo raziskovalci z več raziskavami o glutenski ataksiji našli še močnejše povezave med tem stanjem, celiakijo in občutljivostjo na gluten. Medtem, če imate simptome, podobne simptomom glutenske ataksije, se pogovorite s svojim zdravnikom. Morda boste potrebovali testiranje, da ugotovite, ali imate drugo stanje, ki lahko povzroči podobne simptome.