Rak ščitnice lahko vodi do hipertenzije

Hipertenzija (visok krvni tlak) je eden od pogostih učinkov raka ščitnice.Če imate ali ste doživeli rak ščitnice, se morate tega zavedati, saj obstaja trajno tveganje za razvoj hipertenzije tudi po popolnem zdravljenju raka ščitnice. Dolgoročni učinki visokega krvnega tlaka povzročajo sčasoma številne zdravstvene težave, vključno s povečanimi kapi, srčnimi napadi, boleznimi ledvic in demenco.

Spremembe hormonov, povezanih z rakom

Vsi tiroidni raki lahko povečajo ali zmanjšajo proizvodnjo vaših ščitničnih hormonov. Na splošno pa je rak ščitnice pogosteje povezan s simptomi ali razvojem hipertiroidizma (prekomerna aktivnost ščitničnih hormonov) kot s hipotiroidizmom (aktivnost ščitničnih hormonov).

Hipertireoidizem povzroči povečano presnovo in ponavadi povzroči zvišan krvni tlak. V nasprotju s tem je hipotiroidizem običajno povezan z normalnim krvnim tlakom, vendar lahko povzroči nizek krvni tlak ali visok krvni tlak.

Razlogi so zapleteni: hormoni ščitnice delujejo neposredno na krvne žile v celotnem telesu, da zmanjšajo kontraktilnost (zaradi česar so manj prožni), kar poveča krvni tlak. Vendar se lahko krvne žile razvijejo ali povečajo občutljivost ščitničnih hormonov, zaradi česar je odziv na spremenjene ravni tiroidnih hormonov nekoliko različen.

Zanimivo je, da bo rak ščitnice povzročil visok krvni pritisk, ne glede na to, ali povzroča hipertiroidizem ali hipotiroidizem.

Pogosto so vozlišče, rast ali golica prvi znak raka ščitnice. Drugi simptomi so spremembe telesne teže, utrujenost ali vznemirjenost. Včasih pa je nepojasnjena hipertenzija, ki povzroči oceno delovanja ščitnice in lahko povzroči diagnozo raka ščitnice. To še posebej velja, če se visok krvni tlak začne v neobičajno mladi starosti ali pa z zdravili ni mogoče zlahka upravljati.

Vpliv zdravljenja raka na ščitnico

Obstajajo številne strategije zdravljenja za raka ščitnice, vključno s kemoterapijo, obsevanjem, kirurškim posegom in zdravili za nadomestitev ščitnice po zdravljenju. Ti pristopi, čeprav so potrebni, lahko neodvisno inducirajo hipertenzijo.

Kemoterapija

Več kemoterapevtskih zdravil, ki se uporabljajo za raka ščitnice, so pokazali, da povzročajo visok krvni tlak. Pazopanib, kabozantinib in vandetanib so razvrščeni kot inhibitorji tirozin kinaze, običajen tip kemoterapije, in vsi so bili povezani s hipertenzijo, kadar se uporabljajo za zdravljenje raka ščitnice. Natančen mehanizem tega učinka ni znan.

Operacija

Kirurško zdravljenje raka ščitnice je bilo povezano tudi s hipertenzijo. Za to reakcijo je znanih več razlogov. Odstranitev ščitnice stimulira povečanje tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH), ki lahko povzroči prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov iz preostale ščitnice. V nekaterih primerih se lahko pojavi stanje, imenovano ščitnična nevihta, ki je hudo zvišanje tiroidnih hormonov, ki lahko povzročijo nenadno povečanje presnove in krvnega tlaka.

Zdravila za zamenjavo ščitnice

Po okrevanju od raka ščitnice boste morda morali jemati zdravila za nadomeščanje ščitničnega hormona, zlasti če ste imeli operacijo ali sevanje. Na splošno je nadomestitev ščitničnega hormona namenjena doseganju optimalne funkcije ščitnice. Vendar pa lahko prekomerna nadomestitev ščitničnega hormona povzroči hipertenzijo, medtem ko lahko nezadostna raven nadomestitve ščitničnega hormona povzroči prekomerno kompenzacijo telesa, kar lahko povzroči hormone (kot so nadledvični hormoni), ki sprožijo hipertenzijo.

Sčasoma se lahko vaše zdravilo za zamenjavo ščitnice prilagodi, tako da lahko dobite samo pravo količino ščitničnega hormona.

Po okrevanju od raka ščitnice obstaja povečano tveganje za hipertenzijo pri preživelih. Vzrok za to povezavo ni jasen in lahko se zgodi tudi, če imate normalne ravni ščitničnega hormona.

Rak ščitnice: Možnosti zdravljenja

Prepoznavanje in zdravljenje hipertenzije

Hipertenzija ponavadi ne povzroča nobenih simptomov, razen če obstaja hipertenzivna kriza, ki je redka. Glede na to je malo verjetno, da boste opazili kakšne opozorilne znake. Mnogi so pravzaprav presenečeni, da so izvedeli za diagnozo, ko zdravnik med fizičnim pregledom uporablja rutinski manšeto.

Zdravnik vam lahko priporoca tudi, da se spremljate doma, zlasti ce imate druge dejavnike tveganja za hipertenzijo. Lahko si kupite manšeto za krvni tlak za samopreverjanje ali obiščite lokalno lekarno ali domači center, ki ga lahko uporabljate.

Če imate diagnozo hipertenzije, obstajajo učinkovita zdravila, ki lahko nadzorujejo vaš krvni tlak.

Ker lahko ščitnična bolezen, zdravljenje s ščitnico in zdravila, ki nadomeščajo ščitnico, vplivajo na vaš krvni tlak, boste morda potrebovali odmerek zdravil za prilagoditev krvnega tlaka, saj se spremeni delovanje ščitnice med zdravljenjem z rakom in po vašem okrevanju.

Sledenje krvnega tlaka in strateško določanje časa zdravljenja z visokim krvnim tlakom sta koristni strategiji za zagotovitev, da boste ostali v ciljnem obsegu krvnega tlaka.

Word From DipHealth

Hipertenzija je zelo pogosta, če pa imate ali ste imeli rak ščitnice, imate še več možnosti za razvoj tega stanja.

Če okrevate od raka ščitnice, je dobro, da se seznanite z najnovejšimi priporočili za vaš ciljni krvni tlak, tako da lahko zdravnika takoj obvestite, če se spremeni vaš krvni tlak.