Inkontinenca urina in kontrola mehurja

Urinska inkontinenca je nenadna izguba nadzora nad mehurjem.Če ste imeli to izkušnjo, veste, da lahko povzroči osebno stisko in zadrego. Obstajajo številni vzroki za inkontinenco, vključno z zdravstvenimi boleznimi, izgubo zavesti, okužbami in zdravili.

Večina ljudi se ne zaveda, da je inkontinenca pogosto zdravljiva. Prvi korak je pogovor s svojim zdravnikom, ki lahko z vami sodeluje pri ugotavljanju vzroka.

Vzroki

Pri inkontinenci lahko ves čas popolnoma izgubite nadzor nad uriniranjem, vendar je včasih običajno, da izgubite nadzor. Inkontinenca lahko pomeni manjši pretok ali uhajanje urina ali pa lahko pomeni izgubo pomembnih količin urina. Inkontinenca je lahko začasna in reverzibilna ali pa je trajna.

Najpogostejši vzroki so:

Nosečnost

Nekatere ženske med nosečnostjo doživljajo urinsko inkontinenco kot posledico pritiska na mehur, ki ga povzroča razširjena maternica, ki vsebuje otroka v razvoju. Ta problem je bolj opazen v poznejših fazah nosečnosti, lahko pa se poveča ali zmanjša skozi celotno nosečnost, saj otrok premakne položaj in spremeni vpliv pritiska na mehur.

Porod

Po porodu veliko žensk doživi blago do zmerno inkontinenco zaradi oslabitve mišic medenice, ki nadzorujejo uriniranje. Nekatere ženske po porodu doživijo hujšo inkontinenco, če pride do poškodbe živcev ali mišic, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo ali porodom.

Stresna inkontinenca

Stresna inkontinenca opisuje situacijo, v kateri fizični pritisk v mehurju povzroči, da urin nehote izteka (ne namerno). To se lahko zgodi zaradi smejanja, kihanja, kašljanja ali celo zaradi fizičnih gibov, ki povzročajo pritisk na nižji abdominalno območje, kot je vadba ali dvigovanje težkih delov.

Spazem mehurja

Krči mehurja je nenadna kontrakcija (stiskanje) mehurja, ki lahko povzroči nehoteno uriniranje. Obstaja več vzrokov za spazem mehurja. Oseba, ki večkrat doživlja spazem mehurja, lahko trpi zaradi prekomerno aktivnega mehurja.

Overaktivni mehur

Prekomerno aktivni mehur je nagnjen k občutku nenadnega nagnjenja k uriniranju ali do nehotenih krčev v mehurju. Prekomerno aktivni mehur je simptom več zdravstvenih stanj, vključno z okužbami in nevrološkimi boleznimi.

Diabetes

Sladkorna bolezen lahko povzroči inkontinenco, zlasti pri majhnih otrocih, ki še nimajo diagnoze sladkorne bolezni. Polidipsija (pitje več kot običajno količino tekočine) in poliurija (prekomerno uriniranje) sta med zgodnjimi znaki sladkorne bolezni. Pogosto lahko velika količina urina, ki nastane zaradi sladkorne bolezni, povzroči, da oseba izgubi nadzor nad urinom, zlasti med spanjem.

Menopavza

Menopavza je pogosto povezana z urinsko inkontinenco. Za to obstaja več razlogov in več združenj se ne razume dobro. Zdi se, da so na primer ženske v postmenopavzi, ki jemljejo hormonsko terapijo, in ženske v postmenopavzi, ki ne uporabljajo hormonske terapije, povečano tveganje za urinsko inkontinenco.

Povečanje prostate

Prostata je organ, ki je prisoten samo pri moških. Nahaja se v bližini mehurja in se po 40. letu lahko poveča. Povečana prostata pritiska na mehur in lahko povzroči inkontinenco. Običajno povečana prostata ni nevarna zdravstvena težava, včasih pa je lahko posledica raka prostate.

Nevrološka bolezen - multipla skleroza (MS), kap, bolezen hrbtenice

Veliko nevroloških motenj vpliva na možgane ali hrbtenico. To lahko povzroči inkontinenco zaradi pomanjkanja nadzora nad živci, ki poganjajo mišice, ki sodelujejo pri uriniranju, ali zaradi težav z zmanjšanim občutkom mehurja, kar povzroči zmanjšano ozaveščenost o potrebi po uriniranju.

Demenca

Za demenco je značilna izguba spomina in težave pri razmišljanju. Obstaja veliko vzrokov za demenco, demenca pa običajno naredi osebo manj sposobno skrbeti zase. Pogosto imajo ljudje z demenco inkontinenco zaradi zmanjšanega občutka polnega mehurja ali zmanjšane sposobnosti nadzora mišic uriniranja. Nekateri posamezniki z demenco doživljajo inkontinenco zaradi vedenjskih sprememb, kot so apatija (zmanjšanje zanimanja za svet okoli sebe) ali izguba socialne zavore (zmanjšano zanimanje za obnašanje, kot je pričakovano).

Mokrišče

Včasih spanje na neznanem mestu, tesnoba ali nočne more lahko povzročijo inkontinenco, zlasti pri majhnih otrocih, ki so bili šele pred kratkim »trenirani«. Mokrenje v postelji je lahko znak sladkorne bolezni ali okužbe mehurja, lahko pa je tudi redka prijava zdravstveni vzrok.

Izguba zavesti

Posamezniki, ki so postali nezavestni zaradi zdravstvenega stanja, kot so napad, srčni napad, kap, preveliko odmerjanje, poškodba glave ali kateri koli drugi zdravstveni problem, lahko izgubijo nadzor nad urinom, medtem ko so nezavestni.

Operacija

Včasih lahko kirurški posegi poškodujejo strukture, ki so vključene v normalno delovanje uriniranja. To je lahko neizogiben proces, na primer, ko se odstrani rakasti tumor ali pa je posledica anatomskih sprememb, ki so posledica operacije.

Rak

Rak kjerkoli v medenični regiji lahko vpliva na sposobnost nadzora urina. Raki in tumorji, ki vplivajo na uriniranje, vključujejo raka sečnega mehurja, raka prostate ali raka maternice, ki so bližnji organi, ali pa so lahko rak iz drugega dela telesa, kot so pljuča ali prsi, ki se širijo na območje v mehurju ali okoli njega..

Nevropatija

Nevropatija je bolezen živcev.Obstajajo številni vzroki nevropatije, najpogostejša pa je diabetična nevropatija in alkoholna nevropatija. Nevropatija lahko povzroči, da so živci, ki nadzorujejo uriniranje, manj učinkoviti, kar povzroči urinsko inkontinenco.

Diuretiki

Obstajajo različne hrane, pijače in zdravila, ki povzročajo, da telo proizvaja prekomerne količine urina. Najbolj znana je kofein, ki je naravno prisoten v pijačah, kot so kava, čaj in kakav. Več zdravil lahko povzroči tudi prekomerno proizvodnjo urina. Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, imajo na primer diuretične učinke. Pri jemanju diuretika ni nujno, da pride do inkontinence, lahko pa se poveča verjetnost, da imate še en vzrok za inkontinenco.

Okužbe sečil

Okužba sečil (UTI) je okužba, ki vključuje ledvice, ureterje, mehur ali sečnico. Te okužbe so zelo pogoste in se običajno zdravijo z antibiotiki. Bolečina in neugodje, povezano z okužbo sečil, lahko sprožita inkontinenco mehurja.

Zdravljenje

Vedenjske spremembe, vključno s prehrano in telesno vadbo, lahko pomagajo nekaterim ljudem, da ponovno vzpostavijo nadzor nad mehurjem, če jih izvajate dosledno. V nekaterih primerih se lahko predpišejo zdravila za dopolnitev teh strategij.

Najpogostejše terapevtske in podporne tehnike vključujejo:

• Usposabljanje mehurja vključuje strukturiran urinski urnik.
• Usposabljanje za mišice medenice vas uči, kako stisnite in sprostite mišice kegela, da boste bolje nadzorovali pretok urina. To je še posebej koristno za ženske, ki so po nosečnosti izgubile nekaj nadzora nad mehurjem.
• Spreminjanje vnosa tekočine omejuje količino tekočin, ki jih pijete, kot tudi pijače, ki imajo diuretični učinek. Med njimi so kofeinske pijače (kava, čaj, kola), ki ne spodbujajo le uriniranja, temveč lahko tudi dražijo mehur. Tehnika vas pripravi tudi na družabne dogodke z omejevanjem vnosa tekočine dva do tri ure pred odhodom.
• Pesar je majhen topen blok, ki se vstavi v nožnico. Lahko se uporablja pri ženskah po menopavzi, ki imajo težave z nadzorom sečnega mehurja. To je bolj dopolnilna naprava kot pa oblika zdravljenja.
• Naprave za inkontinenco pri moških lahko uporabljamo pri moških, ki niso imeli drugih vrst zdravljenja. Možnosti vključujejo umetno sphincter, ki je napihljiva manšeta, ki pritisne na sečnico, ali moški zanko, ki je nosljiva naprava, ki podpira sečnico.
• Sredstva za povečanje prostornine so snovi, kot je kolagen, ki jih lahko injiciramo okoli sečnice, da okrepimo povešene mišice in tkiva. Ženske lahko za ta postopek potrebujejo le lokalni anestetik, moški pa lahko potrebujejo splošno ali regionalno anestezijo.
• Retropubična napetost je kirurška tehnika, ki se uporablja pri ženskah za dvig vratu mehurja in sečnice.
• Suburetralni zanko je minimalno invazivni kirurški postopek, katerega cilj je povečati stiskanje sečnice pri ženskah. To se najpogosteje uporablja za zdravljenje stresne inkontinence.

Word From DipHealth

Ne glede na vaše izkušnje z inkontinenco, se posvetujte z zdravnikom. Običajno lahko zdravniki najdejo vzrok, zdravljenje pa vam lahko pomaga preprečiti simptome in bistveno izboljša kakovost vašega življenja.