IV Železo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Če imate diagnozo pomanjkanja železa z anemijo ali brez nje, se vam zdi, da je lahka rešitev. "Vzel bom nekaj železnih zavihkov, potem bo vse v redu." Čeprav to velja za veliko ljudi z pomanjkanjem železa, je lahko veliko bolj zapleteno.

Določanje, katera je terapija z železom za vas

Pri določanju, katera terapija z železom je primerna za vas, oralno proti intravenski (IV), je pomembno upoštevati več dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo:

• Starost: V zgodovini so dojenčke in otroke zdravili s peroralno železo, razen v redkih primerih, kot so otroci, ki zaradi gastrointestinalnih težav ne morejo absorbirati peroralnega železa. Pri odraslih se železo IV pogosteje uporablja, zlasti pri osebah s stalnimi krvavitvami ali po operaciji želodčnega bypassa, zaradi česar je težko absorbirati železo.
• Cena: Brez dvoma je peroralno železo cenejše. Na voljo je brez recepta in je lahko edina izbira pri nastavitvah, ki so slabe vire. Lahko ga dobite doma z malo spremljanja. Železo IV je treba jemati v kliniki ali bolnišnici za nadzorovano infuzijo, zaradi česar je dražja.
• Absorpcija: Nekateri ljudje ne morejo absorbirati peroralnega železa. Vzroki lahko vključujejo operacijo želodčnega bypassa (železo se absorbira v želodec in zahteva želodčno kislino za absorpcijo), celiakijo, vnetno črevesno bolezen ali po postopku Whipple.
• Toleranca: Čeprav je peroralno železo poceni, se skoraj 70 odstotkov ljudi, ki jemljejo peroralno železo, pritožujejo zaradi gastrointestinalnih neželenih učinkov, vključno s slabostjo, zaprtjem, bolečinami v trebuhu in / ali bruhanjem. Zlasti tekoče oblike peroralnega železa imajo kovinski okus in lahko povzročijo obarvanje zob. Na srečo je obarvanje začasno in ga je mogoče zmanjšati z umivanjem zob pozneje. Ti neželeni učinki so pogosti razlogi, zakaj ljudje ne uporabljajo železa, kot priporoča zdravnik.

• Dolžina zdravljenja: Po peroralnem jeklu lahko traja mesece, da se anemija popolnoma popravi in ​​celo dlje, da se peroralno železo popolnoma shrani v telesu. IV železo lahko odpravi pomanjkanje železa z enim do dvema odmerkoma.
• Vzrok anemije: Pri ljudeh z anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki jo povzroča nenehna izguba krvi, peroralno zdravljenje z železom verjetno ne bo zadostilo potrebi. V teh primerih je lahko železo IV boljša izbira.

Možnosti za IV železo

Železo IV je bilo več let rezervirano za hude primere anemije zaradi pomanjkanja železa, ker bi lahko razpoložljivi izdelki iz železa IV povzročili alergijske / anafilaktične reakcije. Vendar so nove oblike bolj varne in manj verjetno, da bodo imele te reakcije. Nekatere, vendar ne vse oblike železa IV bodo pregledane spodaj.

• Železni dekstran: To je najcenejša različica železa IV. Pomanjkanje železa se običajno lahko popravi le z eno infuzijo. Novejše različice železovega dekstrana manj verjetno povzročajo alergijske reakcije kot starejše formulacije. Običajno se najprej daje majhen testni odmerek, če ga bolnik dobro prenaša, pa preostanek odmerka. Včasih se zdravila pred železom IV dajejo, da bi preprečili reakcijo. To je najpogostejša oblika, ki se uporablja pri otrocih, čeprav jih je mogoče uporabiti.
• Železni glukonat: To obliko železa IV lahko dajemo v več manjših odmerkih. Ta formulacija se pogosto uporablja pri bolnikih, ki se zdravijo s hemodializo zaradi hude bolezni ledvic.
• Železna saharoza: Železova saharoza se daje tudi v več manjših odmerkih. Če ste alergični na druga zdravila, boste najprej prejeli majhen testni odmerek, da ne boste imeli nobene reakcije, preden boste prejeli preostanek zdravila. Ta oblika železa IV se lahko uporablja v različnih okoljih, vključno z dializo ali pri nosečnicah.
• Železov karboksimaltoza: To zdravilo se daje v 1 ali 2 infuziji, odvisno od resnosti pomanjkanja železa. Uporablja se varno v več okoljih, vključno z otroki z pomanjkanjem železa.

Word From DipHealth

Pomanjkanje železa je pogost vzrok anemije v Združenih državah in po svetu. Čeprav je peroralno železo lahko enostavno, poceni zdravljenje za mnoge ljudi, morda ni najboljša možnost za vsakogar. Pred začetkom novih zdravil se z zdravnikom pogovorite o vseh možnostih zdravljenja, vključno s tveganji in koristmi.