Katera zdravila lahko zdravijo migrene v nosečnosti?

Nosečnost je čas za vzgojo vašega malčka - zadnja stvar, ki jo potrebujete, je migrena. Toda, če ste migrena, kakšna zdravila lahko zdravnik priporoči med nosečnostjo? Poglejmo natančneje.

Skinny na migrene v nosečnosti

Medtem ko so migrene najpogostejši glavobol v nosečnosti, se ponavadi pojavijo manj pogosto in so manj hude kot tiste zunaj nosečnosti - to se pogosteje pojavlja pri ženskah z migreno brez aure kot ženske, ki trpijo zaradi migren z auro. Razlog za to je zapleten, vendar je povezan s povečanjem ravni estrogena med nosečnostjo, zato je tudi pri ženskah nenavadno, da med nosečnostjo razvijejo nove migrene.

Preden se odpravite na morebitno zdravljenje migrene, upoštevajte, da če vaš glavobol med nosečnostjo izpolnjuje katerega od spodnjih kriterijev, se z enostavnimi ukrepi ne izboljšuje ali pa sledi drugačnemu vzorcu od vaših običajnih glavobolov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ti znaki lahko nakazujejo resnejši vzrok glavobola.

• "Najhujši glavobol mojega življenja"
• Zamegljen vid
• Nevrološki simptomi, kot so slabost ali otrplost
• Glavobol s povišano telesno temperaturo
• Glavobol z visokim krvnim tlakom in / ali otekanjem nog in stopal (preeklampsija / eklampsija) t
• Glavobol s togostjo vratu
• Glavobol z naporom

Zdravila za migrene v nosečnosti

Tukaj so potencialne medicinske terapije za migrene med nosečnostjo, ki jih zdravnik lahko priporoči, večinoma iz UptoDate-a, ki se pogosto uporablja v strokovnih in dokazno utemeljenih virih. Upoštevajte, da spodnje informacije niso zamenjava za nasvet vašega zdravnika. Kot vedno, ne jemljite nobenih zdravil brez nasveta svojega zdravnika.

Tylenol (Acetaminofen) se običajno priporoča za zdravljenje glavobolov med nosečnostjo. To je zdravilo kategorije B in se običajno šteje za varno za plod. Če acetaminofen ne deluje sam, vam bo zdravnik priporočil, da ga kombinirate z zdravilom proti mučenjem, imenovanim Reglan (metoklopramid). Druge kombinacije tilenola vključujejo tylenol-kodein ali kofein-aspirin-butalbiltal (Fiorcet).

Prosimo, upoštevajte, da z kofeinom, American College of porodništvo in ginekologija priporoča manj kot 200 miligramov (mg) kofeina na dan med nosečnostjo.

Končno je treba kodein omejiti na največ devet dni na mesec in butalbital na največ štiri do pet dni na mesec, da se izognemo glavobolu zaradi prekomerne uporabe zdravil. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba butalbitala ali kodeina ob koncu nosečnosti povzroči umik novorojenčkov.

Nesteroidna protivnetna zdravila ali NSAID, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve) in aspirin, veljajo za drugo vrsto zdravljenja migrene v nosečnosti. Najvarnejši so v drugem trimesečju. Obstajajo omejeni dokazi, da so lahko nesteroidna protivnetna zdravila povezana s spontanim splavom in nekaterimi prirojenimi okvarami v prvem trimesečju. Vaš zdravnik vam bo verjetno svetoval, da ne uporabljate nesteroidnih protivnetnih zdravil v tretjem trimesečju (ali da ga omejite na manj kot 48 ur) zaradi zaskrbljenosti glede morebitnih resnih težav z organi pri otroku.

Opioidi - kot so oksikodon ali morfij - so tretje vrste zdravljenja migrene v nosečnosti. Ne smejo se jemati dlje časa zaradi nevarnosti odvisnosti in razvoja glavobola zaradi prekomerne uporabe zdravil in / ali kroničnih dnevnih glavobolov. Ob rojstvu vašega otroka obstaja tudi tveganje za umik novorojenčka. Končno, opioidi lahko poslabšajo druge pogoste simptome nosečnosti, kot so slabost in zaprtje.

Pri ženskah, ki se ne odzovejo na navedeno zdravilo ali pri ženskah z zmernimi do hudimi simptomi, se lahko upošteva triptan, kot je Imitrex (sumatriptan). O tem bi morali skrbno razpravljati z zdravnikom osebe, skupaj s pomočjo nevrologa ali specialista za glavobole. Obstaja nekaj pomislekov, da ker triptani delujejo z zoženjem krvnih žil v možganih, lahko pride do zoženja krvnih žil, ki oskrbujejo placento.

Študija v Glavobol niso ugotovili povečanja prirojenih okvar, prezgodnjih rojstev pri ženskah ali spontanih splavov pri migrenah, ki so med nosečnostjo jemali triptane v primerjavi z nosečnimi migrene, ki med nosečnostjo niso uporabljali triptanov. Vendar pa je prišlo do povečanja spontanih splavov (ne prirojenih napak ali prezgodnjih rojstev), ko so migrene, izpostavljene triptanu, prišle v populacijo zdravih kontrol. Težko je reči, kaj to pomeni, natančno, in na splošno zahteva več raziskav.

Ergotamin in dihidroergotamin sta navedena kot kategorija nosečnosti X in ju ne smete uporabljati med nosečnostjo ali resnično pri ženskah v rodni dobi, ki ne uporabljajo ustrezne kontracepcije.

Ne zdravljenje možnosti za migrene med nosečnostjo

Imejte v mislih, poleg zdravil obstajajo številne možnosti brez zdravil, ki olajšajo migreno med nosečnostjo. Med njimi so toplota, led, masaža, spanje in izogibanje sprožilcem, kot so pomanjkanje spanja ali preskakovanje obrokov.Poleg tega so lahko koristne tudi vedenjske terapije, kot so kognitivno-vedenjska terapija ali sprostitveno usposabljanje.

Beseda iz DipHealtha

Pri večini žensk se migrene izboljšajo med nosečnostjo. Ampak, če se poslabšajo za vas, ne skrbite. Pogovorite se z zdravnikom. Obstaja veliko preprostih, konzervativnih ukrepov, kot tudi nekaj zdravil (če je potrebno in potrjeno z vašim zdravnikom), ki vam lahko pomagajo skozi ta čas.