Ali lahko dihanje v ustih vpliva na dopolnilno terapijo s kisikom?

Dodatna terapija s kisikom se običajno predpisuje ljudem, katerih parcialni tlak kisika (PaO2), merjen s plini arterijske krvi (ABG), je manjši ali enak 55 mg Hg in dokumentirana raven saturacije kisika 88 odstotkov ali manj, medtem ko je budna (ali med spanjem pade na to raven vsaj pet minut).

Mnogi ljudje prejmejo kisik v domu prek naprave za dovajanje kisika, znane kot nosna kanila. Ta tanka plastična cev ima na enem koncu dva majhna zobca, ki ležita v nosnicah. Nosna kanila lahko udobno prenašajo kisik osebi na 1 do 6 litrov na minuto (LPM), v koncentracijah od 24 do 40 odstotkov, odvisno od tega, koliko LPM se dobavlja. Za primerjavo, zrak v prostoru vsebuje približno 21 odstotkov kisika, kar na splošno ni dovolj za ljudi s pljučno boleznijo.

Ali dihalniki v ustih dobijo enake koristi?

Dolgoročne kisikove terapije je veliko, med katerimi je največja možnost, da se pri uporabi vsaj 15 ur na dan poveča preživetje. Toda ali so ljudje, ki uporabljajo kisik in dihajo skozi usta, sposobni izkoristiti vse prednosti kisikove terapije? Ali dihanje v ustih povzroči nizko raven kisika v krvi, celicah in tkivih?

Raziskave na to temo so protislovne, kar dokazujejo naslednji primeri:

• V študiji, ki je vključevala 323 oseb, ki dihajo z usti, so raziskovalci določili učinek dihanja ust na nasičenost s kisikom. Za namene študije je bilo dihanje v ustih ocenjeno s fizikalnim pregledom in vprašalniki, ki so jih izpolnjevali subjekti ali njihovi partnerji. Zasičenost s kisikom je bila izmerjena s pulzno oksimetrijo. Rezultati študije so pokazali, da je imelo 34,6 odstotka ljudi normalne ravni nasičenosti s kisikom (95 odstotkov ali več), 22,6 odstotka je imelo 95-odstotno stopnjo nasičenosti s kisikom, 42,8 odstotka pa jih je veljalo za hipoksične, pri čemer je bila stopnja zasičenosti s kisikom pod določeno mejo študije 95 odstotkov. Raziskovalci so ugotovili, da čeprav dihanje ust ne povzroči vedno hipoksije, lahko k temu prispeva.
• Druga študija, ki je vključevala 10 zdravih preiskovancev, je primerjala vzorce sesalnega plina odprtih in zaprtih ustnih dihal od konice nosne kanile, ki počiva v nazofarinksu. Študija je ugotovila, da se ne samo, da se dostavljena frakcija navdihnjenega kisika (FIO2) povečuje z naraščajočim pretokom kisika, temveč v primerjavi z zaprtimi dihalniki uničijo odprtih ustih občutno večji FIO2. Vendar pa v uvodniku, ki izpodbija veljavnost prej omenjene študije, dr. Thomas Poulton, glavni rezident Oddelka za anestezijo Bowman Grey School of Medicine, pojasnjuje, da vzorci plina, odvzeti s tega območja, verjetno niso točni, ker vsebujejo le kisik. - obogaten plin - ne plin, mešan z zrakom v prostoru. Plini Vzorci, vzeti iz sapnika, ki je še naprej v grlu, bi dali natančnejšo koncentracijo plina.

Kaj lahko storite glede dihanja ust?

Rešitev za dihanje ust je pogosto odvisna od osnovnega vzroka. Ko ste natančno diagnosticirani, lahko obravnavate možnosti zdravljenja, ki lahko vključujejo naslednje:

• Počistite nosne poti - Nekateri ljudje nimajo druge izbire, kot da dihajo skozi usta, ker so njihovi nosni prehodi blokirani. Zamašen nos je lahko posledica alergij, bolezni, predhodne travme ali celo vremenskih sprememb. Na voljo so antihistaminiki brez recepta, ki preprečujejo alergijske simptome in odpirajo zamašene nosne poti. Slano pršilo za nos je naravna alternativa zdravilom in pomaga podmazati nosne poti, ki pogosto olajšajo zastoje. Če antihistaminiki in / ali fiziološke raztopine za nos ne delujejo za vas, se pogovorite z zdravnikom o uporabi recepta za pršilo, kot je Flonase.
• Dogovorite se s svojim zobozdravnikom - Zobozdravniki so včasih bolj znani kot zdravniki, ko gre za razumevanje dihanja z usti. Če vaš zobozdravnik ugotovi, da je obrazna ali zobna nenormalnost korenina dihanja vaših ust, vam lahko pomaga s funkcionalno napravo, ki pomaga odpraviti težavo.
• Preklopite na preprosto masko za obraz - Najlažja rešitev za dihanje z usti, če je to medicinsko primerno, je prehod na preprosto obrazno masko. Na splošno to ni veliko praktično za mnoge ljudi in ga mora najprej odobriti vaš zdravnik, ki predpisuje kisik. Ena od možnosti je, da podnevi uporabljate nosno kanilo in ponoči preklopite na preprosto masko, tako da boste vsaj v polnem času dobili polno korist zdravljenja s kisikom. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem za več informacij o alternativah za nosno kanilo.

• Operacija nosu - Če so vaši nosni prehodi blokirani zaradi odklonskega septuma, se pogovorite s specialistom za uho, nos in grlo (ENT) o operaciji, ki lahko pomaga odpraviti težavo in vam omogoči boljše dihanje. Ne pozabite, da morajo biti ljudje s KOPB posebno previdni pri operaciji, zaradi možnih pooperativnih zapletov, povezanih z anestezijo.
• Transtrachealna kisikova terapija - Transtrachealna kisikova terapija (TTOT) je metoda dajanja dodatnega kisika neposredno v sapnik (sapnik). Kot alternativa nosni kanili prinaša do šest litrov kisika na minuto skozi majhno plastično cevko, imenovano kateter. TTOT je na splošno rezerviran za ljudi, ki imajo nizko raven kisika v krvi, ki se ne odziva dobro na tradicionalne metode dovajanja kisika.

Pomen pulzne oksimetrije za tiste, ki imajo dodaten kisik

Ne glede na to, ali dihate skozi usta ali nos, mora biti monitor za pulzno oksimetrijo nujno potreben za vse, ki prejemajo kisikovo terapijo na domu. Pulzni oksimetri zaznavajo hitre spremembe v nivojih zasičenosti s kisikom in vam zagotavljajo opozorilo, da imate malo kisika. Primerjajte cene na monitorjih za pulzno oksimetrijo in nikoli več ne bodite v temi o stopnjah saturacije s kisikom.

Spodnja črta

Obstaja nekaj pomislekov glede dihanja ust in dodatne kisikove terapije, kot je opisano zgoraj, vendar je pomembno, da si vzamete čas za raziskovanje te teme in postavite pomembna vprašanja - vprašanja, ki jih večina ljudi s pljučnimi boleznimi ne sprašuje.

Zavedamo se, da je eden od najpomembnejših dejavnikov kakovosti življenja in preživetja, ne le z boleznimi pljuč, temveč s številnimi zdravstvenimi stanji, vaš lastni zagovornik zdravstvenega varstva. Dosegli smo točko v medicini, v kateri ni nobenega zdravnika, ki bi lahko ostal na tekočem z vsemi novimi raziskavami in ugotovitvami, tudi znotraj določenega področja, kot je pulmologija. Hkrati pa je malo ljudi, ki so tako motivirani, da bi našli odgovore na ta vprašanja, kot tisti, ki se spopadajo z boleznimi, ki sprožajo vprašanja.

Vzemite si čas, da svojega zdravnika vprašate, na katero vprašanje želite odgovoriti. Obstajajo verjetno številni različni pristopi, ki še niso bili objavljeni, toda z njimi se spopadajo tisti, ki se vsak dan soočajo s temi težavami. Ne podcenjujte dihalnih tehnikov in terapevtov, s katerimi delate. To so ljudje, ki delajo z glibastim, kako dodaten kisik pride do ljudi, ki ga potrebujejo, skupaj z množico vprašanj, ki se pojavijo.