Kaj Indeksi rdečih krvnih celic vam povejo o vašem zdravju

Če gledate na vrednosti rdečih krvnih celic na popolno krvno sliko (CBC), se lahko skupaj s celotnim štetjem prikaže število različnih začetnic. Indeksi rdečih krvnih celic, imenovani MCHC, MCV, MCH in RDW, dajejo dodatne informacije o vaših rdečih krvnih celicah in so lahko v pomoč pri določanju vzroka anemije in drugih zdravstvenih stanj.

Oglejmo si informacije, ki jih vsebuje vaš CBC, vključno z vašim številom rdečih krvnih celic, in nato razpravljamo o pomenu in pomembnosti vsakega od teh indeksov.

Vaša popolna krvna slika (CBC)

Popolna krvna slika (CBC) je krvna preiskava, ki jo je naročil zdravnik, da oceni sestavo in kakovost krvnih celic v telesu. Te krvne celice vključujejo:

• Bele krvne celice (levkociti), ki pomagajo pri boju proti okužbam
• Rdeče krvne celice (eritrociti), ki distribuirajo kisik po vsem telesu
• Trombociti (trombociti), ki strdijo kri

Število rdečih krvnih celic (RBC)

Število rdečih krvnih celic (RBC) je število rdečih krvnih celic, ki se nahajajo v vaši krvi. Normalno število RBC je odvisno od starosti in spola:

• Za ženske 4,2 - 5,4 milijona / mcL
• Za moške je 4,7 - 6,1 milijona / mcL
• Za otroke 4,1 - 5,5 milijona / mcL

Nizko število rdečih krvnih celic se imenuje anemija. Obstaja veliko različnih vzrokov anemije, od katerih je pomanjkanje železa le eno. Indeksi rdečih krvnih celic so zelo koristni pri razlikovanju teh različnih vzrokov.

Povišano število rdečih krvnih celic se imenuje eritrocitoza ali policitemija. Vzroki lahko vključujejo dehidracijo (pri kateri raven ni dejansko visoka, vendar se zdi, da je to posledica manjšega volumna tekočine v krvi), potreba po večji prenosni zmogljivosti kisika v krvi, kot je življenje na velikih nadmorskih višinah, KOPB ali srčno popuščanje in povečano produkcijo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu zaradi stanj, kot je policitemija vera.

Če pogledamo skupno število eritrocitov, vam lahko povemo, ali je število rdečih krvnih celic nizko, normalno ali visoko, ne pove pa vam, zakaj je štetje nenormalno. Zato je potrebna nadaljnja ocena teh celic. Tudi če je število eritrocitov normalno, lahko gledanje indeksov eritrocitov včasih pomeni pomembne nasvete pri diagnosticiranju zdravstvenih stanj.

Indeksi rdečih krvnih celic (RBC)

Poleg skupnega števila RBC indeksi RBC zagotavljajo informacije o velikosti in kakovosti vaših rdečih krvnih celic. To je mogoče uporabiti za diagnosticiranje vzroka in resnosti anemije ter za zagotavljanje pomembnih informacij o drugih zdravstvenih stanjih.

Indeksi eritrocitov so sestavljeni iz štirih različnih komponent, ki so znane kot srednja koncentracija krvnega tkiva (MCHC), srednja telesna prostornina (MCV), srednja vrednost krvnega hemoglobina (MCH) in širina rdečih celic (RDW).

Srednja koncentracija koruznega hemoglobina (MCHC)

Povprečna koncentracija krvnega tlaka (MCHC) je povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah.

Hemoglobin je beljakovina, ki prenaša železo v rdečih krvnih celicah, katerih funkcija je prenos kisika. To je tudi element, ki rdečim krvničkam daje barvo. Vsaka sprememba koncentracije lahko povzroči, da so celice bolj ali manj rdeče.

MCHC v bistvu pove, ali imajo osebe rdeče krvne celice več ali manj hemoglobina, kot bi bilo pričakovati. Normalno območje za MCHC je med 33,4 in 35,5 gramov na decilitro pri odraslih. Vsaka vrednost zunaj referenčnega območja je opredeljena na naslednji način:

Visoka MCHC

Ko je MCHC visok, se rdeče krvničke imenujejo kot bitje hiperhromno. Možni vzroki visokega MCHC (kar je redko) vključujejo:

• Avtoimunska hemolitična anemija, stanje, pri katerem imunski sistem napade lastne rdeče krvne celice
• Dedna sferocitoza, genetsko stanje, za katero so značilni anemija in žolčni kamni

Nizka MCHC

Ko je MCHC nizek, se celice imenujejo "bitje" hipohromen. Možni vzroki so:

• Anemija zaradi pomanjkanja železa. Vsako število pogojev lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa, vključno z nosečnostjo, izgubo krvi, slabo absorpcijo železa v črevesju (povzročeno na primer s celiakijo ali Crohnovo boleznijo) in slabim prehranskim vnosom železa.

Ne glede na to, ali je hiperhromna ali hipohromna, je zdravljenje osredotočeno predvsem na zdravljenje osnovnega stanja. Dopolnjevanje železa in povečan vnos železa s hrano lahko pomagata pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa, toda dodatek železa ni priporočljiv za ljudi, ki nimajo pomanjkanja železa (presežek železa se lahko shrani v jetrih in srcu). Transfuzije krvi se lahko uporabljajo v hujših primerih.

Srednja telesna prostornina (MCV)

Povprečni volumen telesne mase (MCV) meri povprečni volumen rdečih krvnih celic, kar pomeni dejansko velikost celic.

Normalno območje za MCV je med 80 in 96 femtolitrov na celico.

Nizka vrednost MCV

Nizek MCV kaže, da so rdeče krvne celice majhne ali mikrocit. Možni vzroki so:

• Zastrupitev s svincem
• Talasemija (talasemije so genetske motnje, za katere je značilna nenormalna koncentracija hemoglobina)
• Anemija kronične bolezni
• Revmatoidni artritis
• Giant cell arteritis.

Visok MCV

Visok MCV pomeni, da so rdeče krvne celice večje od običajnih ali makrocytic. Vzroki makrocitne anemije so:

• Pomanjkanje vitamina B12
• Pomanjkanje folatov (pomanjkanje vitamina B12 in pomanjkanje folata se prav tako imenujejo megaloblastična anemija zaradi makrocitnih eritrocitov)
• Bolezen jeter
• Alkoholizem
• Hipotireoza
• Zdravila, kot so zdravila za kemoterapijo in retrovirusne terapije za HIV

Normalni MCV

Pomembno je omeniti, da ima oseba anemijo in ima normalen MCV. To se imenuje a normocitne anemijo. Vzroki lahko vključujejo:

• Nenadna izguba krvi
• Odpoved ledvic
• Hemolitična anemija
• Prehranske pomanjkljivosti

Srednja teleskopska hemoglobina (MCH)

Povprečni krvni krvni hemoglobin (MCH) je povprečna količina hemoglobina na rdečo krvno celico v vzorcu krvi. Normalno območje za MCH je med 27,5 in 33,2 pikograma na celico.

Vrednost MCH neposredno primerja vrednost MCV, nekateri zdravniki pa menijo, da je preskus odveč. Če je velikost rdečih krvnih celic velika (merjeno z MCV), bo količina hemoglobina na rdeče krvne celice visoka (izmerjena z MCH) in obratno.

Medtem ko lahko MCH uporabimo samostojno, da ugotovimo, ali je anemija hiper-, hipo- ali normocitna, je treba MCV obravnavati skupaj z MCH, ker volumen celice neposredno vpliva na vsebnost hemoglobina na celico.

Širina razširjanja rdečih celic (RDW)

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW) je test, ki odraža spremenljivost velikosti rdečih krvnih celic (in je sorazmerna s standardnim odklonom MCV). Običajna RDW bi pomenila, da so rdeče krvne celice podobne velikosti, medtem ko višja RDW pomeni, da je večja variabilnost velikosti rdečih krvnih celic.

Nekateri zdravniki verjamejo, da je RDW eden od najbolj koristnih indeksov rdečih krvničk pri diagnosticiranju. Poleg svoje vloge pri diagnosticiranju anemije lahko povišana vrednost RDW predvideva prisotnost koronarne arterijske bolezni pri ljudeh z visokim krvnim tlakom. Zagotavlja tudi nasvete za zgodnjo prehransko pomanjkljivost, ki je ni mogoče opaziti samo pri drugih testih. Nazadnje, to je dober test za ugotavljanje, ali so potrebni nadaljnji testi, kot je razmaz periferne krvi.

Normalno območje za RDW je 10,2 do 14,5 odstotka.

RDW je najbolj koristen pri ocenjevanju skupaj z MCV. Primer nekaterih vzrokov so:

Visoka RDW in nizka vrednost MCV (mikrocit):

• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• Anemija srpastih celic

Visoka RDW in normalna MCV (normocitična):

• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• Kombinirane anemije
• Krvavitev (nekaj dni kasneje)
• Variante hemoglobina

Visoka RDW in visok MCV (makrocytic):

• Pomanjkanje vitamina B12
• Pomanjkanje folata
• Hladna aglutininska bolezen
• Mielodisplastični sindrom
• Imunska hemolitična anemija

Normalen RDW in visok MCV:

• Bolezen jeter (kronična) t
• Aplastična anemija
• Povezan z alkoholom

Normalna RDW in nizka vrednost MCV:

• Anemija kronične bolezni
• Nekatere vrste talasemije
• Nekateri nenormalni hemoglobini

Pomembno je omeniti, da je to le nekaj primerov in da obstaja veliko možnosti.

Word From DipHealth

CBC je standardni krvni test in vključuje število rdečih krvničk poleg števila belih krvnih celic in trombocitov. Število rdečih krvnih celic lahko zdravnikom pove o številu rdečih krvnih celic, ki jih imate, vendar malo govori o vzroku za kakršnekoli nepravilnosti.

Indeksi rdečih krvnih celic so z vidika značilnosti rdečih krvnih celic v pomoč pri ugotavljanju vzroka za slabokrvnost, pa tudi pri diagnosticiranju zdravstvenih stanj, tudi če je število rdečih krvnih celic normalno.

Kombinacija teh indeksov daje tudi pomembne sledi pri zmanjševanju anemije. Zgoraj navedeni primeri so le nekateri od možnih vzrokov in določanje natančnega vzroka anemije je včasih zelo zahtevno. Te krvne preiskave se najbolje uporabljajo v kombinaciji s skrbno anamnezo, temeljitim fizičnim pregledom in vsemi slikanimi testi, ki so navedeni.

Spoznavanje teh krvnih preiskav vam lahko pomaga pri vprašanjih zdravnika, da boste razumeli diagnozo, ki jo je naredila, ali nadaljnje testiranje, ki ga priporoča. Ljudje so vedno bolj aktivni udeleženci v svojem zdravstvenem varstvu in se učijo, kako sprejemati ozaveščene odločitve o svojem zdravju. Če si vzamete čas za spoznavanje vaših laboratorijskih vrednosti, lahko pomagate pri odločanju, ki je najboljše za vas same.