Polycythemia ali preveč rdečih krvnih celic

Ali obstaja kaj takega, kot je preveč rdečih krvnih celic? Ko večina ljudi razmišlja o težavah z rdečimi krvnimi celicami, mislijo na anemijo, zmanjšano število rdečih krvnih celic, vendar je lahko tudi preveč rdečih krvnih celic problem. To se imenuje policitemija ali eritrocitoza. Med obema je nekaj tehničnih razlik, ki pa se pogosto uporabljajo med seboj.

Problem preveč rdečih krvnih celic

Zakaj mislite, da je boljše boljše kot ne dovolj, lahko policitemija povzroči velike težave. To zgosti kri, ker je v isti količini tekočine več celic (imenovanih plazma). Ta kri ima težave pri gibanju skozi krvne žile in lahko povzroči kapi, srčne napade, krvne strdke ali pljučne embolije (krvni strdek v pljučih).

Simptomi Polycythemia

Simptomi policitemije so nejasni in nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov in so diagnosticirani po rednem laboratorijskem delu.

• Slabost ali omotica
• Utrujenost ali utrujenost
• Glavoboli
• Srbenje, včasih po tuširanju ali kopanju
• Bolečine v sklepih, ponavadi velik prst
• Bolečine v trebuhu
• Rdečina obraza

Diagnoza

Policitemijo identificiramo s popolno krvno sliko. Število rdečih krvnih celic (označeno z RBC), hemoglobin in / ali hematokrit je povišano. Krvni poseg se bo ponovil, da se izključi laboratorijska napaka. Pomembno je omeniti, da se normalne vrednosti razlikujejo glede na starost in spol (po puberteti) in vplivajo na definicijo policitemije.

Izvede se druga obdelava, da se ugotovi, ali je mogoče ugotoviti vzrok. To bi vključevalo merjenje ravni kisika (pogosto imenovano pulz volov) in izvedbo srčnega in pljučnega vrednotenja (rentgensko slikanje prsnega koša, EKG in ehokardiogram), da bi izključili nizke ravni kisika kot vzrok. Merimo lahko raven eritropoetina, hormona, ki ga izloča ledvica in ki spodbuja nastajanje rdečih krvnih celic. Lahko se opravi tudi aspiracija kostnega mozga in biopsija.

Vsi ti pogoji vam morda zvenijo novo. Če jih uporablja vaš zdravnik ali če prejmete laboratorijsko poročilo in imate težave z razvozlanjem, prosite za pomoč. S pomočjo lastnih raziskav boste lahko pomagali, vendar vam strokovnjak pojasni, da vam prinaša dodatne koristi: razložili boste, kaj konkretno pomenijo rezultati v zvezi z vami.

Vzroki

• Polycythemia vera: To je redko stanje kostnega mozga. Ponavadi imate tudi povišano število belih krvnih celic (levkocitoza) in povečano število trombocitov (trombocitoza). To lahko povzroči genska mutacija, imenovana JAK2.
• Družinski: To so dedna stanja, pri katerih telo proizvede več rdečih krvnih celic, kot je bilo pričakovano.
• Stanja, ki povzročajo nizko raven kisika v krvi (hipoksija), kot so: t
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
  • Srčna bolezen
  • Apneja v spanju
  • Pljučna hipertenzija
• Tumorji, ki izločajo eritropoetin, kot so: t
  • Hepatocelularni karcinom (rak jeter)
  • Karcinom ledvičnih celic (rak ledvic) t
  • Tumorji nadledvičnih žlez
  • Včasih ciste v ledvicah

Novorojenčki imajo lahko tudi policitemijo, ki je običajno povezana z njo

• Stanja, povezana z nizkimi ravnmi kisika, medtem ko so v maternici
• Dvojno transfuzijo: v tem stanju en dvojček prejme več krvi iz placente kot druga.

Zdravljenje

• Opazovanje: Če je asimptomatsko, vas lahko vaš zdravnik opazuje
• Zdravljenje osnovnega stanja, ki povzroča policitemijo
• Phlebotomy: Krv je odstranjena iz vene na redni urnik za preprečevanje zapletov. Kri se pogosto zamenja z normalno slanico (tekočino, ki se daje v veno).
• Hidroksiureja: Zdravilo za zdravljenje s hidroksiurejo, ki se lahko uporablja, če se ne tolerira flebotomija. Hidroksiureja bo zmanjšala vse krvne slike: bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite.
• Interferon-alfa: Interferon-alfa se lahko uporablja za stimulacijo imunskega sistema za boj proti prekomerni proizvodnji rdečih krvnih celic.
• Aspirin: Aspirin se lahko uporablja za zmanjšanje tveganja za strdke. Aspirin preprečuje strjevanje krvnih ploščic.
• Ruxolitinib: Ruxolitinib se lahko uporablja pri bolnikih z mutacijo JAK2 in bodisi ne prenaša ali se ne odziva na zdravljenje s hidroksiurejo.