Kompresijske rokavi za limfedem

Kaj je AEQ metoda® - Žiga Božič Žagar (Januar 2025)

Kompresijski rokav je elastično oblačilo, ki se nosi za zmanjšanje simptomov limfedema, kot so bolečina in oteklina. Medtem ko je limfedem, povezan z zdravljenjem raka dojk, morda najbolj znan, se lahko pojavi vrsta limfedema zaradi številnih različnih stanj, pri katerih so poškodovane limfne žile, kot je melanom in še več. Nedavne študije kažejo, da redno nošenje objemke za kompresijo ne sme le nadzorovati simptomov, ampak lahko pomaga preprečiti razvoj limfedema.

Kompresijska oblačila, kot so rokavi, rokavice, jopiči in podporni nedrčki, se lahko uporabljajo ves čas, samo podnevi ali ponoči, samo med vadbo ali samo v posebnih okoliščinah, kot je letenje. Poglejmo, kaj morate vedeti pri nakupu enega od teh oblačil.

Razumevanje limfedema

Limfedem povzroči poškodba limfnih žil v telesu, tako da je normalni pretok limfe moten. Ker se nikjer ne more iti, se ta tekočina kopiči in povzroča otekanje v prizadeti regiji. Limfedem po zdravljenju raka na dojki je preveč pogost, čeprav se ocene incidence razlikujejo. Pojavi se lahko kadar koli po zdravljenju, takoj po operaciji, do več desetletij po zaključku zdravljenja.

Z rakom na dojki in rakom, kot je melanom, se limfedem pojavlja najpogosteje, ko se odstranijo bezgavke kot del umiranja raka. Limfedem se lahko pojavi tudi brez disekcije bezgavk zaradi nastanka brazgotine po operaciji ali sevanju; kadar se limfne žile med operacijo izrežejo ali poškodujejo; in ko tumorji rastejo in kompresirajo bezgavke in limfne žile.

Uporaba in prednosti stiskanja

Kompresijska oblačila delujejo z ustvarjanjem gradienta tlaka, ki povzroča pretok tekočin iz območja, kjer se kopičijo.

Vloga pri upravljanju simptomov

Kompresijska oblačila lahko pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino, povezano z limfedemom.

Vloga pri preprečevanju

V preteklosti je veljalo, da je primarna vloga kompresijskih rokavov nadzorovanje simptomov limfedema in da aktivno preprečevanje ni mogoče, vendar se to stališče lahko spremeni. Študija iz leta 2017 je proučevala redno uporabo kompresijskih rokavov (15 do 21 mm Hg) na poznejši pojav limfedema pri ženskah, ki so imele na rak dojke postopke na aksilarnih bezgavkah (npr. Disekcija aksilarne bezgavke ali biopsija sentinel vozlišč). Pri tistih, ki so nosili kompresijske rokavice, so opazili manj pooperacijskega otekanja mesec dni po posegu.

Koristi so se zdele daleč daleč od tega, vendar so opazili manj edema v 3 mesecih, 6 mesecih, 9 mesecih in celo 12 mesecih po operaciji.

Obe skupini sta bili tudi podvrženi standardiziranemu programu vadbe in ni gotovo, kaj bi rezultati te študije pokazali brez redne telesne dejavnosti.

Omejitve

Medtem ko kompresijska oblačila lahko pomagajo pri bolečinah in oteklinah, in lahko celo preprečijo razvoj limfedema, obstajajo pomanjkljivosti. Kompresijska oblačila so lahko neprijetna in topla, zlasti v poletnih mesecih. Nekatere ženske so estetsko neprivlačne. Na srečo je v študiji iz leta 2018 ugotovljeno, da je nošenje kompresijskih rokavov zmanjšalo telesno aktivnost ali znižalo kakovost življenja za ženske, ki so te obleke redno nosile 1 leto.

Možnosti stiskanja

Oblačila za stiskanje imajo več različnih oblik:

Rokavi

Kompresijske rokavi se običajno raztezajo od zapestij do zgornjega dela rok in se nahajajo v številnih različnih stilih in materialih.

Rokavice

Rokavice, kot so rokavice brez prstov, se pogosto nosijo skupaj z objemko za stiskanje. Pri nekaterih ljudeh ima nošenje objemke za kompresijo večji edem v roki, ki se lahko zmanjša z združevanjem rokavice z rokavico.

Podporni nedrčki in telovniki

Podporni nedrčki in telovniki so na voljo za tiste, ki imajo limfedem prsnega koša in prsi, povezane z operacijo raka dojke ali drugimi boleznimi. Zelo pomembno je, da vam strokovnjak pomaga pri izbiri pravega izdelka, saj je napačen nedrček ali telovnik lahko boleč in poslabša vaše simptome.

Nakup kompresijske objemke

Pomembno je, da pri nakupu kompresijskega tulca delate z uglednim trgovcem na drobno ali s terapevtom za limfedem, saj lahko slabi rokavi dejansko poslabšajo simptome. Pri uporabi rokavov se prepričajte, da rokav ni pretesen na področjih, kot je zapestje ali komolec, in preverite, ali je kompresija enakomerno oblepljena po celotnem rokavu. Rokav mora pokrivati celotno območje, kjer se pojavi oteklina in je udoben, vendar ne ohlapen. Če opazite kakšno odrevenelost ali mravljinčenje, je rokav verjetno premočen.

Ko imate rokav, je pomembno, da poslušate svoje telo in poiščete drug izdelek, če se vaši simptomi poslabšajo ali se ne izboljšajo. Dobro zaščiten rokav pogosto traja približno 6 mesecev, preden ga je treba zamenjati.

Nekatere zavarovalnice krijejo vse ali del stroškov za stiskalni rokav, druge pa ne. Če morate plačati izven žepa, ne pozabite, da se lahko ti rokavi odštejejo od vaših davkov kot medicinski odbitek, povezan z rakom.

Nosite vaš kompresijski rokav

Če nosite kompresijski rokav, lahko zmanjšate bolečino in oteklino, vendar se lahko koristi razlikujejo glede na to, kdaj ga nosite in ali imate rokav, ki se udobno prilega.

Časovna razporeditev

Ljudje se razlikujejo glede tega, kako pogosto uporabljajo svoje kompresijske rokavice, od 24 ur na dan do samo med potovanjem z letalom. Najpogosteje se rokavice nosijo čez dan in odstranijo ponoči. Pri nekaterih ljudeh pa se povratni edem pojavi, ko je ponor odstranjen rokav, in koristne so nastavljive nočne rokave.

Pomembni časi za nošenje rokavov

Najpomembnejši čas, da nosite rokav, je med vadbo ali ko boste doživeli spremembe pritiska, povezane s potovanjem z zrakom.

Dnevna uporaba

Idealno je, da vsako jutro, ko se boste pod tušem, podprli vaš kompresijski rokav (če se boste pod tušem tuširali), saj je limfedem ob prebujanju navadno minimalen. Vaša roka mora biti popolnoma suha in če uporabite losjone, naj se območje popolnoma posuši. Ko kupite rokav, prosite, da vidite najboljši način, da nanesete rokav, tako da lahko teče enostavno in brez gub.

Word From DipHealth

Kompresijski rokavi lahko zmanjšajo simptome limfedema in vam olajšajo delo ter zmanjšajo tveganje zapletov, kot so okužbe. Vendar pa ne rešujejo osnovnega problema. Kompresijski rokav je treba uporabiti kot del celovitega načrta življenja, da bi zmanjšali bolečino in preprečili nadaljnje otekanje, ki vključuje vadbo, natančno nego kože in nadzor telesne teže.

Čeprav še vedno obstajajo polemike glede natančne vloge kompresijskih rokavov, so nedavne raziskave spodbudne, saj imajo lahko celo preventivno vlogo. Trenutno je veliko raziskav o vzrokih in preprečevanju limfedema in upamo, da bomo v bližnji prihodnosti izvedeli več. Kot pri drugih vidikih oskrbe za raka je lahko vaš lasten zagovornik in ostanete na tekočem z najnovejšimi raziskavami, ki vam lahko pomagajo, da se na svojem potovanju počutite pooblaščene in v nekaterih primerih celo vplivajo na vaš rezultat.

Viri:

Mestre, S., Gaillard, G., Benhamou, M. et al. Samodejno nastavljiva nočna obleka za nadzor zgodnjega povratnega učinka volumna edema po intenzivni fazi dekongestivne terapije z limfedemom. Limfatična raziskava in biologija. 2017. 15(4):364-370.

Ochalek, K., Gradalski, T., in H. Partsch. Preprečevanje zgodnjega postoperativnega otekanja roke in manifestacije limfedema s kompresijskimi rokavi po posegu na aksilarni limfni vozel pri bolnikih z rakom dojk: randomizirana kontrolirana raziskava. Journal of Pain and Symptom Management. 2017. 54(3):346-354.

Ochalek, K., Gradalski, T., Szygula, A., in H. Partsch. Fizična aktivnost z rokami in rokami brez roke: skladnost in kakovost življenja po operaciji raka dojke - randomizirana kontrolirana raziskava. Limfatična raziskava in biologija. 2018. 16(3):294-299.