Plačilo za operacijo presaditve organov

Kirurgija je lahko zelo draga in operacije presajanja organov so dražje od večine. Preprost presaditev srca lahko stane več kot 500.000 dolarjev in bolnik s presadki srca, ki ima zaplete in zapoznel izpust iz bolnišnice, lahko ima račun, ki presega milijon dolarjev.

Pri bolnikih s presaditvijo ali tistih, ki pričakujejo zelo drago operacijo, lahko ti nasveti pomagajo pri finančnem bremenu in preprečijo nepotrebne stroške.

1

Kako plačati za presaditev organov

Kirurgija je lahko zelo draga in kirurgija za presaditev organa je med najdražjimi postopki. Za ljudi, ki se spopadajo s dragim postopkom, ki je lahko ali pa ni postopek presaditve, je morda treba vnaprej zbrati sredstva za zdravljenje.

Začetno testiranje, ki je potrebno, da se bolnik postavi na čakalno listo za presaditev ali opravi operacijo, lahko stane več deset tisoč dolarjev, tudi če bolnik med postopkom ni hospitaliziran.

To ni neobičajno za stroške velike operacije in po podaljšanem bolnišničnem zdravstvenem dopustu, kar pomeni, da je račun večji od 500.000 dolarjev. Na žalost se stroški ne končajo s operacijo; Stroški zdravil v letu po operaciji so lahko na tisoče dolarjev na mesec.

V idealnem primeru bo pacient primarno zavarovan za plačilo večine stroškov in sekundarno zavarovanje za plačilo preostalih stroškov. Tudi z odličnim zavarovalnim kritjem, ki plača 80% celotnega računa, lahko preostalih 20% preseže 100.000 $ samo iz operacije. Pri sekundarnem ali dodatnem zavarovalnem kritju lahko preostalih 20% izplača zavarovalnica in ne bolnik.

2

Stroški presajanja organov in drugih dragih operacij

Predhodne hospitalizacije, laboratorijski testi in splošni testi za pripravo na operacijo prispevajo k visokim stroškom presaditve. Nekateri dodatni stroški, ki jih morda ne boste predvideli, vključujejo:

• Bolnišnično zdravljenje je potrebno pred operacijo
• Stroški zdravljenja pred operacijo, kot so dializa in insulinske črpalke
• Transplantacijska kirurgija in hospitalizacija
• Zdravila proti zavrnitvi
• V teku so obiski presaditvenega kirurga
• Potrebno je vsako dodatno zdravljenje
• Zavarovalne olajšave, nadomestila in premije
• Nezdravstveni stroški, vključno z varstvom otrok, potovanjem in nastanitvijo
• Izgubljene plače

3

Plačevanje za drago kirurgijo z zasebnim zavarovanjem

Zasebno zavarovanje je kritje, ki ga ne sponzorira vlada; pacient ali zakonec običajno pridobi zasebno zavarovalno polico od svojega delodajalca.V nekaterih primerih, zlasti za ljudi, ki so samozaposleni, je mogoče zasebno zavarovanje pridobiti zunaj delovnega mesta. V tem primeru pacient plača zavarovalno premijo.

Glede na načrt lahko zasebno zavarovanje prevzame velik del stroškov presaditve organov. Vendar pa ima večina zavarovalnih načrtov „zgornjo mejo“ ali največ, kar bo zavarovalnica plačala za oskrbo pacienta. Ta pokrov se lahko doseže ali preseže s standardno oskrbo med presaditvijo organa.

4

Sekundarno zavarovanje lahko pomaga pri kritju stroškov kirurgije

Sekundarno zavarovanje je politika, ki se pridobiva poleg zavarovanja, pridobljenega prek delodajalca, vlade ali zasebno. Priporočljivo je, da potencialni bolniki s presaditvijo, ki nimajo sekundarne zavarovalne police, pridobijo sekundarno politiko, ki bo pomagala plačati stroške, ki jih ne krije primarna zavarovalna polica.

COBRA je primer zasebnega zavarovanja, ki se pridobiva izven delovnega mesta; pacient plača zavarovalno premijo.

5

Uporaba Medicare in Medicaid za plačilo drage kirurgije

Medicare

Ta vrsta zavarovanja, ki ga financira vlada, se plača za presaditve, vendar vsi ne izpolnjujejo pogojev za kritje. Plačuje tudi številne druge vrste operacij, če je postopek potreben.

Bolniki, starejši od 65 let, invalidi in tisti, ki so bili diagnosticirani s končno odpovedjo ledvic (ESRD), izpolnjujejo pogoje za Medicare. Poleg tega se lahko bolniki kvalificirajo, če so sami ali njihov zakonec plačali v sistem Medicare. Spletna stran Medicare www.medicare.gov ponuja podrobne informacije o izpolnjevanju pogojev za kritje in o tem, kakšna pokritost je na voljo v vsaki državi.

Medicaid

Medicaid je zavarovanje za bolnike z nizkimi dohodki, ki ga financira država in ga upravljajo posamezne države. Pokritost in kvalifikacije za pokritost se lahko med državami razlikujejo. Omejitev dohodka se lahko razlikuje glede na velikost družine in dohodkovne ravni, vendar nizki dohodki ne pomenijo nujno, da bo bolnik upravičen do kritja.

Če pacient zaradi ravni dohodka ne izpolnjuje pogojev za Medicaid, lahko še vedno izpolnjuje pogoje za „porabo dolgega“ Medicaida, ki upošteva znesek denarja, ki se izplača za zdravstveno varstvo. Finančni načrtovalec v presaditvenem centru mora biti sposoben pomagati bolnikom pri upravljanju s službo za socialno varnost, ki upravlja zdravilo Medicaid.

Centri za spletno stran Medicare in Medicaid Services

6

Uporaba veteranskih ugodnosti za plačilo za presaditev organov

Veterani, ki trenutno delajo v vojski ali so se upokojili iz vojske, se lahko kvalificirajo za dodatno zavarovanje prek vlade, znane kot Tricare. Ugodnost tega veterana bo prispevala k stroškom presaditve organov.

Spletna stran TRICARE je odličen vir za bolnike in družine, ki imajo vprašanja o pokritosti.

7

Plačevanje za presaditev organov z osebnimi sredstvi

Mnogi pacienti si ne morejo privoščiti, da bi plačali celotne stroške operacije presaditve organov ali celo majhne odbitne zneske zavarovanja s pomočjo osebnih sredstev. Večina ljudi, ki čakajo na presaditev organa, ima finančne težave, zlasti če je njihova bolezen povzročila invalidnost.

To ni nič nenavadnega in mnogi bolniki raziskujejo druge možnosti, ki jim pomagajo pri financiranju svojega postopka.

8

Pridobivanje sredstev za plačilo za presaditev

Nekateri bolniki s presajenimi organizmi se obrnejo na javne službe, da bi pomagali plačati stroške presaditve. Organizacije javnih uslužbencev so pogosto pripravljene donirati, da bi pacientu pomagale pri operaciji, ki bi rešila življenje. Drugi pacienti se odločijo, da bodo organizirali dogodke za zbiranje sredstev, kot so sprehodi, ali pa pozivali svoje prijatelje, družino in člane skupnosti, da pomagajo pri zbiranju denarja, ki ga potrebujejo.

Finančni koordinatorji v transplantacijskih centrih lahko pomagajo pri iskanju organizacij, ki lahko prispevajo k vašim prizadevanjem za zbiranje sredstev.

Nekateri bolniki imajo velik uspeh pri spletnem zbiranju sredstev, pri čemer uporabljajo spletne strani, kot je GiveForward.com, da delijo svojo zgodbo in nujno potrebujejo.

Ne pustite, da vas stroški ustavijo

Morda je izziv, toda iskanje načina za drago kirurgijo je lahko veliko lažje, kot si mislite. Ne dovolite, da vas potencialni stroški ustavijo pri delu s kirurgom in zdravstveno ekipo, morda boste prijetno presenečeni nad razpoložljivimi programi, ki vam bodo pomagali pri stroških tudi za najdražje postopke.