Pregled tipov in vzrokov sekundarnega raka

Izraz sekundarni rak se lahko uporablja za drug primarni rak ali za rak, ki se je razširil z enega dela telesa na drugega (metastatski rak).

V tej razpravi ne bomo govorili o metastatskem raku, ampak samo o drugem primarnem raku.

Vrste

Pomembno je, da naredimo še eno razlikovanje s sekundarnimi raki. Če nekdo razvije drugi rak, je to lahko iz nekaj razlogov. Prvič, in tisti, o katerem bomo razpravljali tukaj, je drugi rak, ki je posledica rakavih učinkov zdravljenja, ki jih uporabljamo za raka.

Drug način, v katerem se včasih uporablja izraz sekundarni rak ali drugi primarni rak, je, ko nekdo razvije drugi rak - bodisi na mestu prvega raka ali drugje -, ki ni povezan z zdravljenjem prvega raka. Te so precej pogoste, ker je lahko vsak, ki je bil nagnjen k razvoju raka, odgovoren za poznejši razvoj drugega raka. To se imenuje koncept "skupnih dejavnikov tveganja".

Povezano s predhodnim zdravljenjem raka

Drugi raki, povezani z zdravljenjem iz prejšnjega raka, niso pogosti, vendar se zagotovo pojavijo. Vemo, da imajo številne kemoterapije, poleg ubijanja rakavih celic, tudi sposobnost, da povzročajo raka z poškodbo DNK v normalnih celicah. Enako velja za radioterapijo.

Da bi to razumeli, lahko pomaga govoriti o tem, kako deluje kemoterapija in radioterapija. Ta zdravljenja pogosto delujejo tako, da povzročajo "oksidativno škodo" genetskemu materialu v celicah. Razlog, zakaj se uporabljajo pri raku, je, da se rakaste celice na splošno delijo hitreje kot zdrave celice, zato je verjetneje, da se ta poškodba pojavi v rakavih celicah. Izraz oksidacija preprosto pomeni, da pride do reakcije, ki zahteva prisotnost kisika.

Način za nadaljnje razumevanje te škode - in razumevanje, kako se lahko rak razvije v začetku in kot odgovor na zdravljenje raka, je pogled na to reakcijo. Veliko slišimo o antioksidantih. Antioksidanti delujejo tako, da ustavijo to reakcijo. Zaradi tega se ljudem pogosto priporoča, da se med zdravljenjem z rakom izogibajo antioksidantom - ne želite zaščititi rakavih celic pred poškodbami.

Škoda zaradi kemoterapije in radioterapije pa lahko vpliva na DNK normalnih celic. Sčasoma lahko ta poškodba povzroči, da te normalne celice postanejo rakaste celice. Ko se to zgodi, se razvije nov rak.

Po zdravljenju z obsevanjem

Najprej smo začeli opazovati dokaze o sekundarnem raku pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni sevanju. Tveganje sekundarnega raka zaradi sevanja je odvisno od: t

• Odmerek sevanja
• Območje, izpostavljeno sevanju
• Starost bolnika

Tveganje sekundarnih rakov zaradi radioterapije se izboljšuje, saj je manj "razpršenih" z novejšimi tehnikami kot pri starejših tehnikah, kar pomeni, da je izpostavljeno manj tkiv. Tisti, ki so zaskrbljeni zaradi tega, ki so doživeli rak dojke, tveganje za sekundarni rak zaradi radioterapije po mastektomiji povečuje tveganje, vendar se zdi, da ni povečanega tveganja zaradi radioterapije po lumpektomiji.

Po kemoterapiji

Sekundarni rak se lahko pojavi po kemoterapiji, pri čemer je najpogostejši rak levkemija. Zdravila, ki pogosteje povzročajo levkemijo, vključujejo sredstva za alkiliranje, zdravila iz platine in inhibitorje topoizomeraze.

Nekatera ciljno zdravljena zdravila lahko povečajo tudi tveganje za nastanek sekundarnega raka.

Po ciljni terapiji

Nekatera zdravila za ciljno zdravljenje lahko povečajo tveganje za nastanek sekundarnega raka, še posebej tistega, ki je namenjen za napad na BRAF.

Po presaditvi matičnih celic

Bolniki s presaditvijo matičnih celic imajo visoko tveganje za nastanek sekundarnih rakov. To je lahko povezano tako z obsevanjem kot z zdravili za kemoterapijo z visokimi odmerki pred presaditvijo in z imunosupresivnimi zdravili, ki so potrebna za preprečevanje zavrnitve po presaditvi.