Pogoste napake pri zdravljenju ščitnice

Navodila za jemanje nadomestnih zdravil za zdravljenje s ščitničnimi hormoni, kot so Synthroid (levotiroksin) in Cytomel (liotironin / T3), so zelo utemeljena. Tudi izdelovanje tega, kar se vam zdi, da so manjše napake pri jemanju zdravil za ščitnico, lahko vpliva na to, kako dobro ga absorbira vaše telo, in če ne dobite celotnega odmerka, lahko vaše hormonske vrednosti izničijo.

Dobro je, da se zavedamo teh pogostejših napak pri zdravljenju, ki lahko vplivajo na obvladovanje bolezni ščitnice, tako da lahko zagotovite, da delate vse, kar lahko, da bi vaše hormonsko nadomestno zdravilo ustrezno opravilo svoje delo.

Biti nedosleden

Hipotiroidizem je v večini primerov vseživljenjsko stanje, ki ga je treba strogo upravljati. Priporočeni odmerek je dnevno potrebno vzeti vsak dan in ob istem času vsak dan.

Prav tako želite biti dosledni glede drugih vprašanj, na primer, ali jemljete zdravilo s hrano ali brez nje, pred ali po začetku ali prekinitvi prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin.

Nekaterim ljudem je težko priti v rutinsko jemanje zdravil za ščitnico vsak dan in ob istem času vsak dan. Če se lahko povežete, vam bo lahko pomagalo ohraniti zdravilo na enem mestu ves čas; Nastavitev alarma na vašem mobilnem telefonu vam lahko pomaga tudi, da se spomnite, da vzamete odmerek.

11 načinov, da ne pozabite vzeti tablete ščitnice

Ustavljanje ali zmanjševanje zdravil

Nekateri ljudje se odločijo, da bodo zdravili ščitnico, ne da bi se pogovorili z zdravnikom. To je lahko še posebej nevarno, če imate kirurško odstranjeno ali radioaktivno ablirano ščitnico, ali če je vaša ščitnica atrofirana ali premalo aktivna zaradi Hashimotove bolezni.

Ko ne jemljete zdravil za ščitnico, morda ne boste le doživeli simptomov hipotiroidizma, temveč boste videli zvišanje holesterola in celo tveganje za bolezni srca.

Nekateri ljudje so v preteklosti verjeli, da bi zmanjšanje odmerka nadomestka ščitnice lahko zmanjšalo tveganje za težave, povezane s srcem, toda ravno nasprotno je res.

Medtem ko presežni odmerki nadomestka ščitnice niso zdravi, jemanje manjšega odmerka, kot je potrebno, ni bolj zdravo kot jemanje odmerka, ki normalizira vaše ščitnične teste.

Zakaj lahko subklinični hipotiroidizem poveča tveganje za srčno bolezen

Nosečnost in dojenje

Nekatere ženske pomotoma menijo, da so zdravila za zdravljenje ščitničnih hormonov med nosečnostjo ali dojenjem nevarna za dojenčka in se sprašujejo, ali naj prenehajo uporabljati. Prav nasprotno je res. Jemanje ustreznega odmerka zdravil za ščitnico je bistvenega pomena za zdravo nosečnost in otroka, najpogosteje pa je treba odmerke ščitničnih hormonov povečati, ko se ženska uči, da je noseča.

Če se med nosečnostjo počutite zaskrbljeni zaradi jemanja zdravil, ne pozabite, da preprosto nadomeščate hormon, ki ga vaše telo ne proizvaja v ustreznih količinah.

Prekomerno uživanje po odmerku

Najbolje je, da vzamete zdravilo za ščitnico zjutraj in počakate eno uro pred jedjo. (Če morate nujno jesti prej, poskrbite, da boste to počeli dosledno.) To pomaga zagotoviti, da se zdravilo pravilno absorbira v črevesju, tako da dobite celoten odmerek.

Nekatera živila je treba jesti vsaj tri do štiri ure po zdravljenju s ščitnico. Primeri vključujejo živila, obogatena s kalcijem, kot so visoko-kalcijev pomarančni sok in grški jogurt, pa tudi živila, bogata z vlakni.

Preveliko na Goitrogenic Foods

Goitrogeni so snovi, ki jih najdemo v nekaterih živilih, ki imajo učinek proti ščitnici, kar lahko ogrozi splošno učinkovitost vašega zdravljenja. Primeri vključujejo križnice (brokoli, cvetača, zelje, ohrovt in druge), jagode in zeleni čaj - živila, ki so običajno zelo priporočljiva kot del zdrave prehrane za preprečevanje raka.

S temi živili se ne poskušajte izogibati, vendar jih boste morda želeli razširiti, tako da med enim obrokom ne uživate velikih količin. Isto velja za sojino hrano, pri kateri je zmernost, ko imate bolezni ščitnice, ključna.

Gitrogeni vplivajo na bolezni ščitnice

Pitje kave z zdravili za ščitnico

Kava lahko vpliva tudi na absorpcijo zdravil na ščitnici. Če ne morete počakati ene ure, da boste imeli kavo iz zgodnjih jutranjih ur, se lahko pogovorite z zdravnikom. Videti je, da kava ne vpliva na tirosint, obliko levotiroksina s kapico tekočine.

Če jemljete drugačno obliko levotiroksina in se ne želite spreminjati, se lahko pogovorite z zdravnikom o tem, ali jemljete zdravilo za ščitnico pred spanjem.

Zakaj zdravila za ščitnico in kavo ne mešajte

Ne upoštevamo drugih zdravil, ki jih jemljete

Zdravila, kot je hrana, je treba vzeti vsaj eno uro po jemanju zdravil za ščitnico, da se izognemo vpijanju. Toda z nekaterimi drogami je pomembno še daljše čakanje. Pred uporabo antacidov morate na primer počakati vsaj dve do tri ure po zaužitju zdravil za nadomestitev ščitnice.

Poleg tega obstaja veliko zdravil, ki lahko medsebojno delujejo s ščitničnimi hormoni, ali povečujejo ali zmanjšujejo količino, ki je na voljo vašemu telesu. Pogosti primeri vključujejo antidepresive, zaviralce protonske črpalke, zdravila za sladkorno bolezen in še več.

Pred začetkom ali prekinitvijo zdravljenja se posvetujte z zdravnikom in farmacevtom. Medsebojno delovanje z levotiroksinom ne pomeni nujno, da ne morete uporabljati teh drugih zdravil, vendar pa je treba vašo ščitnico spremljati bolj previdno, če so predpisana ali ukinjena.

HNL in nadzor nad rojstvom

Ženske, ki jemljejo estrogen - hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) ali kontracepcijsko tabletko - potrebujejo več hormonov za zamenjavo ščitnice. Estrogen poveča telesno proizvodnjo beljakovin, ki vežejo ščitnični hormon, zaradi česar je neaktiven. Za kompenzacijo tega vezanja bo morda treba nekoliko povečati odmerek ščitničnega hormona. Ko ženska začne ali preneha jemati peroralne kontraceptive ali hormonsko nadomestno zdravljenje, je treba testirati ravni ščitnice, da ugotovimo, ali obstaja vpliv na delovanje ščitnice.

Prepričajte se, da se zdravnik, ki predpisuje zdravilo za ščitnico in spremlja vašo ščitnično bolezen, zaveda teh in drugih zdravil, ki jih jemljete.

Preklapljanje blagovnih znamk levotiroksina brez skrbnega spremljanja

Blagovna znamka levotiroksin je običajno skladna z močjo od ponovnega polnjenja do polnjenja. Vendar to ni vedno tako pri generičnih zdravilih.

Pri nekaterih ljudeh lahko razlike v skladnosti od enega proizvajalca generičnega levotiroksina do drugega negativno vplivajo na pravilno nadomestitev ščitnice. Če imate to izkušnjo, se lahko posvetujte z zdravnikom o pisanju recepta, kot je napisano / brez nadomestkov, za blagovno znamko levotiroksina. Če jemljete zdravila, bodisi blagovnih znamk ali generičnih zdravil, je pomembno, da spremljate s svojim zdravnikom, da vaš ščitnice (običajno 6 tednov po spremembi), in nato v rednih časovnih presledkih (pogosto vsakih 6 tednov), dokler vaš ravni.

Razlike med blagovno znamko in generičnim levotiroksinom

Ob predpostavki, da "normalni" laboratoriji pomeni, da je vaš odmerek optimalen

Medtem ko referenčni razponi za ščitnične teste pogosto dajejo razpon TSH od 0,4 do 5,0, dejstvo, da 95 odstotkov ljudi brez bolezni ščitnice nima TSH med 0,4 in 2,5, je nekatere raziskovalce pripeljalo do prepričanja, da je cilj TSH v tem razponu optimalen.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, kakšna je optimalna raven TSH za vas kot posameznika in ali je treba ustrezno prilagoditi trenutno nadomestno zdravilo za hormon ščitnice.

Oseba, ki ima simptome hipotiroidizma, na primer z visoko normalno TSH, lahko na primer koristi od približevanja TSH na 1,0.

Upoštevajte tudi, da je za nekatere ljudi preverjanje dodatnih ščitničnih testov, kot so T4, prosti T4, T3, prosti T3 in ščitnična avtoprotitelesa, koristno tudi, če je TSH normalen.

Word From DipHealth

Jasno je, da obstaja veliko možnih načinov, kako lahko na koncu dobite manj ščitničnega hormona, kot je bilo predvideno, tudi če delate s svojim zdravnikom, da se prepričate, da ste na začetku odmerka, ki je idealen za vas. Poleg tega se odmerek ščitničnega hormona, ki ga potrebujete, lahko spremeni ob različnih časih v vašem življenju.

Če ste pozorni na simptome, ki jih doživljate, lahko dobite nasvete, ali ste morda prekomerno zdravljeni ali podcenjeni. Simptomi so navsezadnje naše telo, ki nas opozarja, da nekaj ni v redu.

Kako jemati zdravila za ščitnico

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. in H. Graf. Zdravljenje endokrinih bolezni: pasti pri nadomestni terapiji za primarni in centralni hipotiroidizem pri odraslih. Evropski časopis za endokrinologijo. 2018. 178 (6): R231-R244.

• Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. et al. Dejavniki, ki vplivajo na absorpcijo levothyroxina v prebavilih: pregled. Klinični terapevtiki. 2017. 39(2):378-403.