Bolečine v prsih kot simptom raka dojk ali povečanega tveganja

Če imate bolečine v prsih, se morda sprašujete, če bi to lahko bil znak raka dojke. Medtem ko je večina vzrokov za bolečine v dojkah, ki so benigne, je v nekaterih primerih lahko simptom ali celo prvi raka dojk. Ločeno vprašanje je, ali bolečina v dojki (mastalgija) zaradi benignega stanja lahko pomeni, da je tveganje za razvoj bolečine v prsih v prihodnosti večje. Še enkrat, čeprav to pogosto ni tako, obstajajo nekatera stanja, ki povzročajo bolečine v prsih, ki so povezana z večjim tveganjem za nastanek bolezni. Poglejmo, kako pogosto je bolečina v dojki posledica raka dojk, kako pogosto ljudje z rakom dojke občutijo bolečine v svojih dojkah in potencialno tveganje, povezano z več benignimi boleznimi, ki povzročajo bolečine v prsih.

Bolečine v prsih kot simptom raka dojk

Večino časa bolečine v prsih ne pomenijo raka na dojki. To znanje je za mnoge ženske lahko pomirjujoče, saj večina žensk včasih doživlja bolečine v prsih, približno 15 odstotkov žensk pa si prizadeva za zdravljenje bolečine. Vlogo bolečine v dojkah pri raku lahko preučimo iz več različnih zornih kotov, vključno s številom ljudi, ki imajo bolečine v dojkah kot simptom raka dojke, kako pogosto je ocena bolečine v dojki povzročila diagnozo raka in odstotek žensk. ki imajo diagnozo raka dojke, se lahko ozrejo nazaj in se zavedajo, da imajo bolečino.

Bolečina v prsih kot začetni simptom raka dojke

Študija, ki je leta 2017 obravnavala simptome raka dojke, je pokazala, da ima samo 6 odstotkov žensk bolečine v dojkah. Čeprav je ta številka nizka, je treba omeniti, da je bolečina v dojkah tretji najpogostejši simptom, za hrbtom prsnega koša (83 odstotkov) in nenormalnostmi bradavic (7 odstotkov). Poleg tega se veliko ljudi nauči, da je rak na dojki neboleč, kar povečuje tveganje, da se bolečine v dojki lahko odpovejo. Ta zaskrbljenost je bila podprta z raziskavami, saj je druga študija iz leta 2017 pokazala, da je prisotnost "simptomov brez pavšalov", z drugimi besedami, ki kažejo simptome, ki niso pavšalni na prsih, dejavnik pri zapozneli diagnozi bolezni - zamude diagnosticiranje in nadaljnje zdravljenje, ki bi lahko privedlo do slabših stopenj preživetja.

Kako pogosto je bolečina v prsih zaradi raka dojk

Druga študija je proučevala ženske, ki so bile ocenjene za bolečine v prsih, ki niso imele nobenih drugih simptomov, kot so grudica, izcedek bradavice, pordelost ali spremembe v dojkah in ki niso bile noseče ali dojijo. V tej študiji so ugotovili, da pri ženskah, ki so imele samo bolečine v prsih (mastalgijo), le 1 od 500 (ali 0,2 odstotka). Prejšnje študije so pokazale, da je imelo 0,5% ali 1 od 200 žensk s samimi bolečinami v dojkah in nobenih drugih simptomov (ali stanj, kot je nosečnost) rak dojke.

Število žensk z rakom dojk, ki imajo bolečino

Pri ženskah, ki jim je bil diagnosticiran rak dojke, se je v 90-dnevnem obdobju pred diagnozo nekaj več kot eden od šestih doživel neko bolečino v prsih.

Bolečine v prsih in tveganje za raka dojk

Ločeno vprašanje je, ali bolečine v prsih v tem času morda niso simptom raka, lahko pa je znak povečane nevarnosti za nastanek raka dojke. Hiter odgovor je, da lahko nekatera benigna stanja na prsih, povezana s tveganjem, povzročijo bolečine v prsih, vendar imajo ti a zelo majhen vpliv tveganje za razvoj raka dojke. Te bolezni prsi so izdelane iz ne-proliferativnih celic, ki rastejo in se delijo po običajni stopnji.

Benigna bolezen prsi z nizkim tveganjem

Veliko benignih obolenj prsi malo prispeva (zelo rahlo povečanje) ali pa ni večjega tveganja. Ta stanja so označena z ne-proliferativnimi celicami, ki imajo normalno stopnjo rasti in delitve celic, vključno z:

• Absces
• Duktalna ektazija
• Maščobna nekroza
• Fibrocistične spremembe
• Mastitis
• Sebastična cista
• Enostavno fibroadenoma

Benigne bolezni dojk z zmernim tveganjem

Nekatera benigna stanja prsi so povezana z zmerno povečanim tveganjem za raka dojke, tako da je verjetnost za razvoj bolezni 1,5 do 2-krat večja. Ta stanja so označena s proliferativnimi celicami brez atipike: celice, ki rastejo hitreje kot normalno, vendar brez nenormalnih celic, in vključujejo:

• Kompleksna fibroadenoma
• Multiple fibroadenomas
• Radialna brazgotina

Fibroadenomi in brazgotine se lahko odstranijo z operacijo ali neinvazivno ablacijo z laserjem, zmrzovanjem, radijskim valovom ali vakuumom. Fibrodenoma prsi mora biti diagnosticirana z biopsijo dojk, tako da se celice lahko testirajo, da se izključijo druga stanja.

Benigna bolezen prsi s povečanim tveganjem

Nekatera benigna stanja na prsih, ki povzročajo bolečine v prsih, lahko bistveno povečajo tveganje za nastanek raka dojk na 4-krat ali 5-kratno povprečje. Ta stanja so označena s proliferativnimi celicami z atipijo: celice, ki rastejo hitreje kot normalna stopnja plus, vključujejo nekatere nenormalne celice. Primeri vključujejo:

• Atipična duktalna hiperplazija (ADH)
• Atipična lobularna hiperplazija (ALH)

Hiperplazija je benigno stanje, pri katerem celice rastejo hitreje kot običajno. Atipična hiperplazija se obravnava kot a predrakavih stanje. Atipične celice so nenormalne in se lahko razvijejo v neinvaziven rak dojke, kot je duktalni karcinom in situ. Z zdravnikom se pogovorite o koristih kirurškega odstranjevanja atipične hiperplazije.

Hormoni in bolečine v prsih

Obstaja razlika med cikličnimi in necikličnimi bolečinami v prsih. Med puberteto in menopavzo, najbolj ženske imajo nekaj cikličnih bolečin v prsih in občutljivosti, saj se raven hormonov spreminja. Ob menopavzi, ko se konča menstruacija, se tudi večina bolečine v dojki preneha. Vaši jajčniki bodo med menopavzo povzročili nižje ravni estrogena, kar povzroči manj otekanja in občutljivosti vaših prsi in želodca. Bolečine v menopavzalnih prsih so neciklične in običajno bolijo samo v eni dojki. Neciklična bolečina v dojki je ne hormonsko lahko povzroči bolezen, poškodba, povečanje telesne mase ali nekatera zdravila.

Bolečine v prsih, hormonska nadomestna terapija in rak dojk

Pri ženskah, ki uporabljajo hormonsko nadomestno zdravljenje, so lahko bolečine v prsih vzrok za zaskrbljenost. V raziskavi Zdravstvena pobuda žensk - študija, ki je sprožila rdeče zastavice o uporabi hormonov, ki prispevajo k raku dojk - je bila zaskrbljenost zaradi bolečin v prsih. Pri ženskah, ki so uporabljale kombinirano zdravljenje, to je estrogen in progesteron, je bila nova bolečina in občutljivost dojk povezana z večjim tveganjem za razvoj raka dojke.

To ni veljalo za ženske, ki uporabljajo samo nadomestke estrogena. Ta povezava med bolečino po uporabi kombinacije estrogena in zamenjave progesterona je bila še posebej pomembna pri ženskah, ki so imele občutljivost pred začetkom zdravljenja. Vsakdo, ki razmišlja o kombiniranem hormonskem nadomestnem zdravljenju, mora skrbno razpravljati s svojim zdravnikom o ne le povečanem tveganju za raka na dojki, ampak o pomenu bolečin v prsih.

Spodnja črta

V nasprotju z običajnim prepričanjem, da je rak dojk vedno neboleč, je res, da so bolečine v dojkah lahko in je včasih prvi simptom raka dojke. Poleg tega lahko nekatera benigna stanja na prsih, ki povzročajo bolečino, povečajo tveganje za razvoj bolezni v prihodnosti. Seveda je bolečina v dojki pogosta in veliko pogostejša zaradi nečesa drugega kot raka. Če razvijete bolečine v prsih, vam ni treba biti preveč zaskrbljen, vendar se morate dogovoriti za pogovor z zdravnikom. Rak na dojki je najbolj izčrpen v zgodnjih fazah bolezni in vsak simptom raka dojke, ki je nov za vas, je pomemben za temeljito obravnavo.

Tudi če vaša bolečina v dojki ni posledica raka dojk, je prisotnost bolečine način našega telesa, da nam pove, da je nekaj narobe, in da nas lahko vznemiri in moti življenje naših najboljših življenj. Zdravnik vam lahko da priporočila, ki lahko zmanjšajo bolečino in izboljšajo kakovost življenja.