Je v redu jesti jajca in druge vrste holesterola?

Že desetletja smo slišali, da je visoka raven holesterola v krvi pomemben dejavnik tveganja za aterosklerozo in s tem za srčni napad in kap. Prav tako smo že desetletja slišali, da bi se morali za zmanjšanje ravni holesterola izogibati visoki ravni holesterola v prehrani. (Natančneje so nam povedali, da je uživanje preveč jajc slabo za nas.)

Toda februarja 2015 so Američani slišali osupljivo novico, da je vladni Svetovalni odbor za prehranske smernice glasoval za odpravo svojega dolgoletnega priporočila, da se izognemo živilom, ki imajo veliko holesterola. Jajca (in kozice in jastogi) se zdi, da so ponovno zdrava hrana!

Kaj za vraga se dogaja?

Ta novica ni bila popolno presenečenje za vse, ki v zadnjih letih (ali celo zadnjih desetletjih) sledijo medicinski literaturi. Za to zadevo, to ne bi smelo biti posebej zanimivo za večino zdravnikov, zlasti kardiologov, ki bi morali razumeti nekaj o presnovi holesterola.

Iz dobro opravljenih študij ni bilo nikoli prepričljivih kliničnih dokazov, da bi holesterol v prehrani močno povečal tveganje za srčno-žilne bolezni. Strašna opozorila o uživanju holesterola so temeljila predvsem na teoretičnih pomislekih.

V letu 2013 je bila objavljena pomembna metaanaliza British Medical Journal ki so preučevali osem kliničnih študij, ki analizirajo holesterol v prehrani in rezultate. Med skoraj pol milijonom vključenih posameznikov ni bilo povezave med porabo jajc in tveganjem za koronarno arterijsko bolezen ali kap. (Karkoli, trend je bil v drugi smeri; proti zaščitnemu združenju z jedjo jajc.) Ta študija morda ni zadnja beseda o tej zadevi, vendar je to najboljši dokaz, ki smo ga do sedaj imeli, in to je najboljši verjetno dolgo časa. Pravzaprav je ta meta-analiza prepričana, da je vladni odbor za prehrano končno spremenil svoja priporočila.

Ta informacija je združljiva s tem, kar vemo o presnovi holesterola

Znani smo že leta, da je tveganje za srce posebej povezano z LDL holesterolom. Mogoče vas bo presenetilo, da veste (in strah je, da lahko mnogi zdravniki vedo), da holesterol v hrani nima neposrednega učinka na LDL holesterol.

Ko jeste visok holesterolni obrok, se holesterol, ki se absorbira skozi črevo, zapakira v hilomikrone (in ne v delce LDL), skupaj z maščobnimi kislinami iz vaše hrane.

Hilomikroni se nato sprostijo v krvni obtok in dostavijo maščobne kisline, ki ste jih ravno pojedli, v tkiva (mišice in maščobe). Ostanki chylomicrona - ki vključujejo vse absorbira holesterola v hrani - jemljejo v jetra za predelavo. Torej je holesterol iz vaše prehrane ne neposredno v tkiva in je ne neposredno vključeni v delce LDL.

Na splošno so hilomikrone popolnoma očiščene iz krvnega obtoka v eni ali dveh urah po obroku. To je eden od razlogov, zakaj naj bi te postili, ko ste merili raven lipidov v krvi - nihče se ne zanima za merjenje holesterola v hilomikronih, ker holimikrol ni povezan s srčnim tveganjem.

Prehranski holesterol lahko dejansko vpliva na raven LDL holesterola, vendar le posredno. Delovanje jeter je, da sintetizira "pravo" količino holesterola glede na potrebe telesa. (Holesterol, ki ga obdela jetra, je naložen na lipoproteine ​​in se sprošča v krvni obtok, kjer sčasoma postane holesterol LDL.) Torej, če ješ veliko holesterola, naj bi jetra zmanjšala sintezo holesterola - in njegova proizvodnja LDL holesterol - za kompenzacijo.

Ponovimo, da holesterola iz hrane ni neposredno dostavljen v tkiva in ni neposredno pakiran v delce LDL. Jetra - velik regulativni organ - so vstavljena med prehranski holesterol in LDL holesterol in ena od njegovih dolžnosti je prilagoditi proizvodnjo holesterola kot odziv na vašo prehrano, da bi ohranili raven LDL holesterola v normalnih mejah.

Zato ne sme biti veliko presenečenje za zdravnike, ki sledijo medicinski literaturi in ki razumejo metabolizem holesterola, da bi izvedeli, da holesterol v prehrani nima pomembne vloge pri določanju kardiovaskularnega tveganja.

Spodnja črta

Ljubitelji jajc želimo pozdraviti vladni panel za prehrano v 21. stoletju.