Kaj je melanoza Coli in je škodljiva?

Melanosis coli je stanje, v katerem je membrana obložena z debelo črevo (debelo črevo) in rektumom, ki je posledica odlaganja pigmenta v lamina propria, plasti črevesne obloge. Ker nima simptomov, se to obarvanje ponavadi ugotovi med kolonoskopijo. Prav tako imenovano pseudomelanosis coli, je melanoza coli dobila ime, ker je bilo prvotno prepričano, da je sprememba barve posledica pigmentnega melanina. Vendar raziskave kažejo, da je lipofuscin, pigment, povezan s staranjem, pigment, odgovoren za temno barvo.

Običajno je melanoza coli temno rjava ali črna barva, ki se lahko spreminja v temi in intenzivnosti. Sprememba barve je bolj očitna v začetnem in srednjem delu debelega črevesa, namesto da bi se enakomerno širila po vsem, vendar je to lahko različno za vsakega posameznika s tem stanjem.V redkih primerih se lahko pojavijo tudi pigmentne spremembe v tankem črevesu, stanje, znano kot melanoza ilei.

Vzroki

Zdravniki najpogosteje vidijo melanosis coli pri bolnikih, ki imajo kronično zaprtje in pogosto uporabljajo laksative. To je privedlo do potrditve trdne povezave med uporabo rastlinskih laksativov, ki vsebujejo organske spojine, ki jih najdemo v nekaterih rastlinah, imenovanih antrakinoni, in pojavu melanoze coli. Ti laksativi se pogosto imenujejo tudi anthranoids.

Črevesno razbarvanje lahko opazimo že štiri mesece po rednem začetku uporabe zeliščnih laksativov. Pri bolnikih, ki nimajo zaprtja ali uporabljajo laksativov, ki vsebujejo antrakinon, se lahko opazi tudi Melanosis coli, čeprav je to redko.

Odvajala, ki vsebujejo antrakinon, vključujejo:

• Aloe lateks
• Cascara sagrada
• Frangula
• Rabarbara (reum)
• Senna, kot je Senokot

Znanstveniki ne vedo natančno, zakaj ti laksativi povzročajo spremembe pigmenta melanoze coli, vendar je najboljša teorija, da čistilni učinki laksativov poškodujejo epitelne celice na sluznici debelega črevesa, kar ustvarja pigmentacijo. Ko se poškodovane celice kopičijo, se kopiči tudi pigmentacija in pojavi se melanoza coli.

Diagnoza

Ker nima simptomov, se melanosis coli običajno najde med endoskopskim postopkom, kot je kolonoskopija ali sigmoidoskopija, postopek, ki obravnava samo vaš sigmoidni (spodnji) kolon namesto celotnega debelega črevesa kot pri kolonoskopiji. Zdravnik lahko sam vidi melanozo coli ali pa ga lahko najdemo med pregledom tkivne biopsije, ki je bila opravljena med enim od teh postopkov.

Pri ženskah je večja verjetnost, da bodo imeli diagnozo melanosis coli kot moški, verjetno zato, ker je pri ženskah zaprtje trikrat višje, kar lahko povzroči večjo odvajalno uporabo. Zaprtje je pri ženskah pogostejše, ker se blato giblje počasneje skozi ženski prebavni trakt in ker se zdi, da nekatere ženske doživijo zaprtje med mesečnimi obdobji.

Tveganje za raka

Večina gastroenterologov meni, da je melanoza coli neškodljivo stanje. Študije niso odkrile povezave med melanozo coli in povečanim tveganjem za kolorektalni rak pri ljudeh. To ne pomeni, da ga ni, ampak da je potencialno združenje težko najti in še ni dokazano.

Leta 1997 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) prepovedala uporabo antrakinona fenolftaleina v odvajalnih sredstvih, ki so brez recepta, zaradi pomislekov, da lahko dolgotrajna ali prekomerna uporaba povzroči raka. Razlog za prepoved je bil, da so bile izvedene študije na živalih, ki so pokazale, da je uporaba velikih količin fenolftaleina povzročila nastanek tumorjev. Vendar pa za fenolftalein ni dokazano, da povzroča tumorje pri ljudeh.

Ena od študij o koloniji melanoze pri bolnikih z rakom na debelem črevesu je pokazala, da prisotnost melanoze coli s starostjo narašča, podobno kot sam rak debelega črevesa. To je smiselno, ker je pigment, ki je odgovoren za melanozo coli, lipofuscin, produkt staranja (celična smrt). Študija je tudi ugotovila, da v preučevanih tumorjih ni bilo nobene melanoze.

Razlog za pomanjkanje jasnosti na tem področju je nejasna povezava med zaprtostjo in tveganjem za nastanek raka. Študije so pokazale povezavo med zaprtjem in rakom debelega črevesa, vendar ni znano zakaj. Nekateri znanstveniki menijo, da je to posledica počasne gibljivosti ali gibanja črevesnih gibanj med zaprtjem, kar lahko povzroči dolgotrajnejši stik rakotvornih snovi s črevesnimi celicami. Ali pa so dejavniki, ki so prispevali k zaprtju, kot je prehrana, ki je prenizka za vlakna, razlog za to, da obstaja večje tveganje za nastanek raka.

Word From DipHealth

Ni dokončnega protokola za odstranitev melanoze coli, vendar bo zdravnik verjetno priporočil, da sprejmete ukrepe za preprečevanje zaprtja, vključno z zadrževanjem hidrata in uživanjem prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin, in da prenehate uporabljati laksative, zlasti tiste, ki vsebujejo antrakinon. Ko se ti odvajalci ukinejo, je možno, da bo stanje izginilo v šestih do dvanajstih mesecih.