Rak ledvic: vzroki in dejavniki tveganja

Ne poznamo natančnih vzrokov za raka ledvic, vendar obstaja več dejavnikov tveganja, ki povečujejo možnost, da se nekdo razvije.

Rak ledvic je pogostejši pri moških, pri tistih, ki kadijo ali so debeli, tistih, ki so bili izpostavljeni določenim kemikalijam pri delu, in tistih, ki imajo zdravstvena stanja, kot je visok krvni tlak. Tveganje za raka ledvic je tudi večje pri ljudeh, ki imajo družinsko anamnezo bolezni ali ki so podedovali določene genetske sindrome.

Pojavnost raka ledvic se v zadnjih letih povečuje, čeprav se zdi, da ne vemo zakaj. Nekateri raziskovalci verjamejo, da to ni resnično povečanje, ampak povečana zmožnost iskanja in diagnosticiranja bolezni zaradi slikanja, kot so CT in MRI.

Če se naučite, da je tveganje večje, se lahko počutite preobremenjeni. Ne pozabite, da povečano tveganje ne zagotavlja, da boste razvili rak, in še vedno obstajajo dejavniki, ki so v vaši kontroli. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o kakršnih koli spremembah življenjskega sloga, ki jih lahko izvajate, kot je upravljanje telesne teže, telesne vadbe in zdravega prehranjevanja, in se zavedajte skupnih simptomov, da lahko po potrebi nadaljujete.

Dejavniki tveganja za življenjski slog

Točnih vzrokov raka ledvic nismo identificirali, vendar vemo, da se rak ponavadi začne, ko serija mutacij v normalni ledvični celici pretvori to celico v rakavo celico.

Vendar smo ugotovili več dejavnikov tveganja za bolezen. Dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost, da bo oseba zbolela za rakom ledvic, vendar ne povzroča nujno raka. Pomembno je tudi opozoriti, da lahko ljudje razvijejo in razvijejo ledvični rak, čeprav nimajo dejavnikov tveganja za to bolezen.

Nekateri znani dejavniki tveganja za rak ledvic vključujejo naslednje.

Starost

Tveganje za nastanek raka ledvic se s starostjo povečuje, čeprav so bili ti raki najdeni pri ljudeh vseh starosti in celo otrocih. Bolezen se najpogosteje diagnosticira med 50. in 70. letom starosti.

Seks

Rak ledvic je približno dvakrat pogostejši pri moških kot pri ženskah.

Race

Tveganje za rak ledvic je pri črncih nekoliko višje kot pri belcih.

Geografija

Rak na ledvicah je pogostejši med tistimi, ki živijo v mestnih območjih kot podeželska območja.

Kajenje

Kajenje je jasen dejavnik tveganja za rak ledvic, tisti, ki kadijo, pa je za 50 odstotkov večja verjetnost za razvoj bolezni. Kajenje je odgovorno za 30 odstotkov raka ledvic pri moških in 25 odstotkov pri ženskah.

Tveganje je povezano s številom dimljenih pakirnih let ali s številom cigaret, ki se dnevno kadijo, pomnoženo s številom let, ki jih je oseba kadila.Podobno kot pri pljučnem raku se tveganje za rak ledvic zmanjša, če oseba preneha kaditi, vendar lahko ostane povišana že dolgo časa. Tveganje se končno zmanjša na tveganje kadilca približno 10 let po prenehanju.

Debelost

Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo ali so debeli (imajo indeks telesne mase nad 30), bodo verjetneje imeli rak v ledvicah, debelost pa naj bi bila odgovorna za 1 od 4 rakov ledvic. Debelost povzroča spremembe v ravni hormonov v telesu, ki so lahko povezane s tem tveganjem.

Zdravila

Obstaja nekaj zdravil, ki so jasno povezana z rakom ledvic, in drugimi, kjer še vedno nismo prepričani, ali obstaja tveganje.

En razred zdravil za bolečine je že dolgo povezan z rakom ledvic. Fenacetin, sredstvo proti bolečinam, ki je bil nekoč široko uporabljen, je bil leta 1983 v ZDA prepovedan zaradi te skrbi. Kljub temu danes živijo ljudje, ki so morda uporabljali zdravila, zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o vseh zdravstvenih težavah, ki ste jih imeli v preteklosti. Zdi se, da je fenacetin a zelo pomemben dejavnik tveganja za razvoj bolezni. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da se je incidenca raka ledvic (v ledvični medenici) v Avstraliji zmanjšala za 52 odstotkov pri ženskah in 39 odstotkov pri moških v obdobju 30 let po tem, ko je bila v tej državi leta 1979 v tej državi prepovedana.

Obstaja zaskrbljenost, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila, kot je Advil (ibuprofen), povečajo tveganje. Ugotovljena je bila tudi povezava med uporabo aspirina in tilenola (acetominofen) in raka ledvic. To tveganje naj bi bilo predvsem posledica prekomerne uporabe teh zdravil proti bolečinam, vendar je pomemben razlog za uporabo teh pripravkov le, če je to nujno potrebno.

Diuretiki ali "vodne kapsule" (zlasti hidroklorotiazid) so lahko povezani tudi s povečanim tveganjem za rak ledvic. Trenutno ni gotovo, ali je tveganje povezano z uporabo teh zdravil za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali zaradi prisotnosti visokega krvnega tlaka.

Zdravstvena stanja

Zdravstvena stanja, povezana z razvojem ledvičnega raka, vključujejo:

• Visok krvni pritisk: Kot je navedeno zgoraj, ni gotovo, ali je visok krvni tlak dejavnik tveganja za rak ledvic, oziroma zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tega stanja.
• Zgodovina limfomov: Ni jasno, ali se limfomi sami nagibajo k raku ledvic, ali imata oba raka skupno gensko mutacijo ali pa je za povečano tveganje odgovorno sevanje, ki se uporablja za zdravljenje limfomov.
• Imunosupresija: Zmanjšan imunski sistem, bodisi zaradi zdravil za presaditve organov, dednih imunskih motenj, pridobljenih bolezni, kot je HIV / AIDS, ali drugih oblik imunske depresije, povečuje tveganje.
• Zgodovina raka ščitnice: Zdi se, da je pri ljudeh, ki so imeli raka na ščitnici, verjetnost, da se razvije rak ledvic, večja od dva do sedemkrat. Ni gotovo, ali ima rak ščitnice (ali njegovo zdravljenje) neposredno vlogo, oziroma če genska mutacija, kot je tista v tumorskih supresorskih genih, prispeva k tveganju obeh oblik raka.
• Sladkorna bolezen: Tveganje za rak ledvic je nekoliko višje pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zlasti pri tistih, ki so bili zdravljeni z insulinom.
• Radioterapija za nov rak: Pri ženskah, ki so imele radiacijo zaradi raka materničnega vratu ali moških, ki so imele radiacijo zaradi raka testisov, je tveganje večje.
• HIV / AIDS: Samo imunosupresija je dejavnik tveganja za rak ledvic, vendar se zdi, da zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV, povečujejo tveganje.
• Napredna bolezen ledvic: Osebe z napredovalo ledvično boleznijo, zlasti tiste, ki so na dializi, imajo povečano tveganje.
• Kronična okužba s hepatitisom C: V zadnjem času je bilo ugotovljeno tudi, da povečuje tveganje za raka ledvic. Zdaj je priporočljivo, da vsakdo, ki je rojen med letoma 1945 in 1965, opravi krvni test za odkrivanje hepatitisa C, ker bolezen pogosto nima simptomov, dokler ne stori znatne škode.
• Ledvični kamni: Ledvični kamni so lahko moški dejavnik tveganja, vendar ta povezava ni bila opažena pri ženskah.

Kemična izpostavljenost

Večina izpostavljenosti do snovi in ​​kemikalij, ki povečujejo tveganje, je povezana z izpostavljenostjo na delovnem mestu (poklicno). Nekatere od teh so izpostavljenost trikloroetilenu (organsko topilo, ki se uporablja za odstranjevanje barve iz kovin), perkloroetilenu (ki se uporablja v kemičnem čiščenju in razmaščevanju kovin), kadmiju (najdemo ga v kadmijevih baterijah), azbestu (najdemo ga v starejši gradnji), benzenu (najdemo v bencina in skrb za bencinske črpalke) in nekaj herbicidov (ki se uporabljajo v kmetijstvu).

Reproduktivni dejavniki

Rezultati več kot ene študije kažejo, da imajo ženske, ki imajo histerektomijo, bistveno večje tveganje za razvoj raka ledvic (približno 28 odstotkov v enem in 41 odstotkov v drugem). V nasprotju s tem pa je tveganje za rak ledvic nižje pri ženskah, ki so v prvem obdobju (menarhe) v kasnejši starosti, in pri tistih, ki so uporabljale kontracepcijske tabletke (oralne kontraceptive).

Genetika

Večina bolnikov z rakom v ledvicah ne imate družinsko anamnezo bolezni, vendar imate družinsko anamnezo ledvičnega raka povečanje tveganja. Če imate prvo stopnjo v zvezi s to boleznijo (starš, brat ali sestra ali otrok), podvojite tveganje, vendar je tveganje večje, če ima sorodnik to bolezen (kar kaže tudi na okoljsko komponento). Tveganje za nastanek raka ledvic je prav tako večje, če ima bolezen več kot en sorodnik (tudi podaljšani sorodniki), še posebej za tiste, ki imajo družinskega člana, ki je bil diagnosticiran pred 50. letom starosti ali je imel več kot en rak ledvic.

Če je več kot enemu družinskemu članu diagnosticiran rak ledvic ali če so bili družinski člani diagnosticirani v mladosti, obstaja možnost, da bi v vaši družini lahko deloval eden izmed genetskih sindromov spodaj. V tem času pa je testiranje genov v povojih. Nadaljnji genetski sindromi in genske mutacije bodo verjetno odkriti v prihodnosti.

Poleg družinske anamneze imajo ljudje z nekaterimi genetskimi sindromi povišano tveganje. Ti sindromi trenutno predstavljajo od 5 do 8 odstotkov raka ledvic in vključujejo:

• Von Hippel-Lindauov sindrom: Ljudje s tem sindromom imajo zelo visoko tveganje za rakasti ledvični karcinom (okoli 40 odstotkov ljudi razvije bolezen), zaradi mutacije v genu VHL
• Dedni papilarni karcinom ledvičnih celic
• Dedni leiomiomsko-ledvični celično-ledvični celični karcinom
• Birt-Hogg-Dube sindrom
• Cowdenov sindrom
• Tubularna skleroza

Kaj so testi za odkrivanje raka ledvic? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.Net. Rak ledvic: dejavniki tveganja in preprečevanje. Posodobljeno 08/2017.
• Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Prepoved fenacetina je povezana s spremembami v incidenci rak v zgornjem urinarnem traktu v Avstraliji. Avstralski in novozelandski dnevnik javnega zdravja. 2014. 38(5):455-8.
• Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Hepatitis C in tveganje za nastanek malignih malignih bolezni. Klinična bolezen jeter. 2017. 21(3):543-554.
• Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Reproduktivni dejavniki in tveganje za nastanek raka ledvic v 2 US kohortnih študijah, 1993–2010. American Journal of Epidemiology. 2013. 177(12):1368-77.