Hemiagnozija pri preživelih po možganski kapi

Možganska kap lahko povzroči različne dolgoročne in kratkoročne rezultate. Ena od bolj zahtevnih posledic kapi je skupina simptomov, ki se imenujejo vizualno-prostorsko zanemarjanje, hemispatial zanemarjanje ali hemiagnosija.

Zanemarjanje je pogostejši izraz, ki se uporablja za opis pomanjkanja občutka, pomanjkanja pozornosti ali pomanjkanja ozaveščenosti o eni strani telesa ali eni strani njegovega okolja. Zanemarjanje se lahko kaže kot pomanjkanje dojemanja ene strani vida po kapi. Zanemarjanje se lahko kaže tudi kot izguba priznanja ene strani v okolju, ki je preživela možgansko kap.

Katera vrsta možganske kapi povzroča zanemarjanje?

Zanemarjanje se lahko pojavi po možganski kapi, ki poškoduje prednji del ali parietalni delček možganov, ker ta območja nadzorujejo vidno-prostorsko obdelavo. Običajna vizualno-prostorska obdelava vključuje razumevanje, kako so predmeti med seboj povezani v prostoru.

Zanemarjanje se najpogosteje pojavi po kapi, ki prizadene neprevladujočo stran možganov - desno stran možganov pri desničarjih ali levi strani možganov pri levičarjih. Običajno jezik ni močno prizadet zaradi zanemarjanja, ker se jezikovna funkcija nahaja na prevladujoči strani možganov.

Obstajajo razlike med udarci na desni strani možganov in kapi na levi strani možganov, te razlike pa so še posebej opazne za ljudi, ki so levičarji.

Simptomi zanemarjanja

Občutek: Zanemarjanje lahko vpliva na zavest ali občutek leve roke ali leve noge ali oboje. Preživeli možganski kapi z zanemarjanjem pogosto ignorirajo eno stran telesa in v mnogih primerih ne vedo, če se počutijo občutek na eni strani telesa. V nekaterih primerih se lahko preživeli možganski kapi počuti občutljivo na prizadeti strani, toda na vprašanje, kje je lokacijo, lahko kaže na drugo (napačno) stran.
Vizija: Včasih preživeli možganski kapi zanemarjajo vse, kar je na eni strani vida, tudi če ni dejanske izgube vida. Posebej težko je razkriti, ali ima preživeli možgansko kap poleg vidnega zanemarjanja tudi izgubo perifernega vida. Preživeli možganski kapi z vidnim zanemarjanjem lahko utripajo, ko se predmet približuje očesu (ker so videli predmet), vendar ne morejo identificirati predmeta ali se spomniti, da ga vidijo.
Zvok: Pogosto lahko preživeli možganske kapi zanemarijo zvoke, ki prihajajo z zanemarjene strani ali pa imajo težave pri ugotavljanju, od kod prihajajo zvoki.
Zavedanje o okolju: Preživeli možganski kapi, ki trpijo zaradi zanemarjanja, na eni strani ne opazijo predmetov ali ljudi.

Kako doživetje možganske kapi prezira

To pomanjkanje ozaveščenosti je lahko resno, saj različno preživi možgansko kapjo. Pri nekaterih preživelih po možganski kapi je prostorsko zapostavljanje frustrirajuće, ker na primer otežuje iskanje objektov na levi strani prostora.

Vendar pa, če je možganska kap huda, preživeli možganski kapi morda ne pozna hemispatial zanemarjanja in morda celo ne skrbi. Nekateri preživeli možgansko kapjo lahko vidijo le desno stran sobe, vendar nenatančno zaznavajo, da vidijo celo sobo. Pomanjkanje zavedanja, da obstaja problem, naredi vsakodnevno delo zelo zahtevno.

Običajno so preživeli možganske kapi zmedeni glede področja zanemarjanja in lahko med obnavljanjem izmenjujeta napredek in regresijo.

Zanemarjanje lahko vpliva na sposobnost popolnega sodelovanja z rehabilitacijo

Na splošno preživeli možganski kapi s polprostornim zanemarjanjem ne ve za problem. Glede na več dejavnikov lahko nekateri preživeli možgansko kapjo razumejo pomen zanemarjanja, medtem ko nekateri morda ne verjamejo, da sploh obstaja zanemarjanje - in lahko vztrajajo, da premikajo roko ali nogo, če niso.

Zdravljenje zanemarjanja

Zanemarjanje se pogosto izboljšuje postopoma, čeprav nekateri preživeli možganski kapi še vedno doživljajo zanemarjanje. Obstaja nekaj pristopov zdravljenja, ki lahko pomagajo pri zanemarjanju. Tej vključujejo:

Rehabilitacija: Terapija po možganski kapi vključuje različne tehnike. Zrcalna terapija je ena od tehnik, ki se uporabljajo za nekatere ljudi, ki se opomorejo od vizualno-prostorskega zanemarjanja.
Zdravila: Doslej je bilo nekaj raziskav o zdravilih, ki lahko pomagajo pri vizualnem zapostavljanju, nekateri rezultati pa so obetavni. Vendar se trenutno zdravljenje ne šteje za najbolj koristen pristop k temu problemu.
Neinvazivna stimulacija možganov: Podobno kot pri zdravljenju obstaja tudi raziskava tega pristopa. Zaenkrat ni močnih dokazov, ki bi podpirali uporabo električne terapije za ta problem, vendar raziskave še potekajo.

Skrbniki in vizualno prostorsko zanemarjanje

Zanemarjanje je ena izmed najbolj težavnih posledic za možgane.Preživeli možganski kapi z zanemarjanjem so morda bolj zadovoljni in manj razburjeni zaradi možganske kapi zaradi pomanjkanja ozaveščenosti. Toda med težavami pri iskanju stvari, nezmožnostjo popolnega sodelovanja s rehabilitacijo in zmanjšanim zaznavanjem bolečine je zanemarjanje preživelega možganske kapi lahko čustveno stresno za skrbnika.

Nasveti za obravnavanje zanemarjanja

Bodi potrpežljiv. Zanemarjanje je pravi nevrološki deficit. To ni vedenjski problem, „zanikanje“, pozabljivost ali nekooperativnost. Živeli možganski kapi s simptomom zanemarjanja ne more pomagati.
Poskusite pomagati svoji ljubljeni osebi, ki si opomore od kapi, tako da mu fizično pomaga, da se obrne in pogleda v sobo z druge strani. To vam lahko pomaga, da vašo ljubljeno osebo bolje usmerite v svojo okolico. Zgradite akcijo »obračanja in gledanja z druge strani« v običajno rutino in navade za vašo ljubljeno osebo. Morda ne bo mogel premagati zanemarjanja, vendar se bo lahko spomnil na navado, kot je »vedno se obrni, ko nekaj iščeš«.
Bodite pozorni na varnost. Vaša ljubljena oseba se morda ne bo pritoževala zaradi bolečin, temperaturnih sprememb ali neugodja na zanemarjeni strani. Preverite poškodbe, ostre predmete ali karkoli drugega, kar bi lahko škodilo zanemarjeni strani.

Word From DipHealth

Zanemarjanje je ena najbolj nenavadnih in težko razumljivih posledic kapi. Hemiagnozija je veliko bolj opazna in vznemirljiva za negovalce kot za preživelega zaradi možganske kapi. Ko imate ljubljeno osebo, ki se po kapi ukvarja z vidno-prostorskim zanemarjanjem, je oskrba po možganih lahko še posebej zahtevna. Razumevanje zanemarjanja je vaš najpomembnejši korak pri soočanju s temi izzivi.