Vzroki za počitek tresenje pri Parkinsonovi bolezni

Počivajoči tresorji so med najbolj opaznimi značilnostmi Parkinsonove bolezni (PD). Za tremorje verjamemo, da jih povzročajo kompleksne interakcije med številnimi dejavniki. Spremembe v delovanju več možganskih področij, vključno s substanco nigro, bazalni gangliji in talamusom ter spremembe ravni in delovanja dopaminov živčnih prenašalcev, so povezane med seboj in s tremorji.

Karakteristike PD tremorjev

Tresenje PD značilno se pojavi v mirovanju, se ustavi s prostovoljnim delovanjem in se znova ponovi, ko držite svoj novi položaj za nekaj minut. PD tremorji lahko vplivajo na roke, roke, obraz, čeljust, noge in / ali stopala in so pogosto nekoliko bolj vidni na eni strani kot drugi.

Tremor se skoraj vedno začne v roki, preden vplivajo na druge dele telesa, in ponavadi izgleda, da med zdravljenjem palcem in kazalcem vozite tableto. Zato se imenuje a trepetanje tabletke.

Tremor, ki zavira tabletke, je najpogostejši tip tremorja PD, vendar tresenje stresa- ki lahko vključujejo tudi roke ali druga področja telesa - se lahko pojavijo tudi.

Zakaj se pojavljajo?

Raziskave so odkrile številne pomanjkljivosti v možganih, povezanih s tremorjem PD. Interakcije med temi strukturami so kompleksne in čeprav imamo veliko informacij o anatomskih in biokemičnih vzrokih tresavcev PD, obstaja veliko vprašanj brez odgovora.

Eden od temeljnih vzrokov za Parkinsonovo bolezen je a zmanjšanje dopamina, pomemben nevrotransmiter, na področjih možganov, ki podpirajo gibanja. Subjektivna nigra, regija možganskega debla, ki proizvaja dopamin, ne deluje tako, kot bi morala v PD, kar bi povzročilo nizke ravni aktivnega dopamina. Študije so pokazale, da se je padec celotnih ravni dopamina začel leta pred pojavom simptomov PD.

To vpliva na različne vidike gibanja:

• Prostovoljno gibanje: Globus pallidus je del bazalne ganglije, ki pomaga regulirati prostovoljno gibanje, na primer držanje skodelice čaja. Običajno sprejema in odzove na dopamin, in če pride do spremenjene proizvodnje dopamina zaradi PD, globus pallidus ne deluje, kot bi moral.
• Kompleksno gibanje: Talamus in subtalamsko jedro v možganih so v glavnem vpleteni v občutek. Prejmejo informacije o položaju svojega telesa iz več možganskih regij, vključno z globus pallidusom. Možganji uporabljajo to senzorično povratno informacijo iz talamusa in subtalamskega jedra za nadzor kompleksnih gibov, kot je mešanje sladkorja v tej skodelici čaja. Ko ravni dopamina dosežejo kritično nizko raven, talamus izgubi običajen regulatorni vložek.

• Usklajeno gibanje: Cerebel nadzoruje koordinacijo, medtem ko motorni del možganskega skorja nadzira prostovoljno gibanje. Obe področji prejmejo informacije o položaju vašega telesa od talamusa in nato sodelujeta za izvajanje usklajenih fizičnih gibanj. Ti zadnji koraki so moteni, ko so bazalne ganglije v mirovanju, zato je tresenje vidno med počitkom in ne med akcijo.

Ko možgani ne morejo dobiti natančnih senzoričnih povratnih informacij o tem, kako dobro se gibajo, ne more več učinkovito prilagoditi fizičnih gibanj. V PD so najbolj zapleteni gibi telesa, ki vključujejo prste in roke, prvi in ​​najbolj prizadeti.

Več kot le dopamin

Čeprav se zdi, da je celoten problem tresljajev v PD v celoti posledica pomanjkljive proizvodnje dopamina v substanciji nigra, to ni tako. Obstaja več razlogov, za katere vemo, da je več kot na počitek tremor kot le pomanjkanje dopamina.

• Najbolj učinkovito zdravljenje simptomov PD so zdravila, ki povečujejo dopamin ali podaljšajo delovanje dopamina v možganih. Tudi če se dopamin ustrezno nadomesti, lahko oseba z napredovalo PD še vedno doživi tresenje.
• Regije možganov, ki so vključene v PD, vključno s talamusom, globus pallidusom, možganskim skorjem in mlajšim možganom, pogosto kažejo strukturne in metabolične pomanjkljivosti v PD, kar kaže na to, da so pri teh strukturah vključeni primanjkljaji.
• Kirurško zdravljenje, ki je učinkovito pri simptomih PD, je usmerjeno v številne regije v možganih, vključno s globus pallidus in subtalamsko jedro.

Beseda iz zelo dobrega

Za PD je značilna vrsta simptomov, vključno z togostjo mišic, togostjo, težavami pri hoji in tremorji. Zanimivo je, da nekatere študije kažejo, da je prisotnost počasnega tremora v zgodnjih fazah PD povezana z blažjo boleznijo in boljšim odzivom na zdravljenje, čeprav razlogi za to niso jasni.

Zdravljenje za PD vključuje zdravila, ki povečujejo in izboljšujejo delovanje dopamina, pa tudi kirurške posege. Če imate PD, morate vedeti, da obstaja veliko raziskav in napredka pri odkrivanju vzrokov in razvijanju novih možnosti zdravljenja, ki pomagajo obvladovati simptome vašega stanja.

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Du G, Zhuang P, Zhang Y, Li J, Li Y. Hitrost sproščanja nevronov in oscilatorni vzorci v bazalnih ganglijskih jedrih se razlikujejo od tistih v ventralateralnem talamu pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Neurosci Lett. 2018 14. september; 683: 1-6. doi: 10.1016 / j.neulet.2018.06.021. Epub 2018 18. junij.

• Nieuwhof F, Panyakaew P, van de Warrenburg BP, Gallea C, Helmich RC. Patchy tremor pokrajina: nedavni napredek v patofiziologiji. Curr Opin Neurol. 2018, 31 (4): 455-461. doi: 10.1097 / WCO.0000000000000582.