Kako znižati tveganje okužbe med kemoterapijo

Če prejemate kemoterapijo, je vaš onkolog verjetno govoril z vami o tveganju okužbe in kako lahko zmanjšate tveganje. Nizko število belih krvnih celic, imenovano nevtropenija, ki jo povzroča kemoterapija, lahko povzroči težko zdravljenje in celo smrtne okužbe, če se ne zdravijo pravočasno.

Seveda je to tveganje odvisno od kemoterapijskih zdravil, ki jih prejemate, števila belih krvnih celic in vseh zdravil, ki jih prejemate, da bi povečali število belih krvnih celic (npr. Neulasta ali Neupogen). Vendar se mora vsakdo zavedati nekaterih pogostih tveganj za okužbo med zdravljenjem raka.

Pomembno je tudi opozoriti, da ste lahko ogroženi, tudi če je vaše število običajno. Pri zdravljenju raka in raka lahko imate normalno število belih krvnih celic, vendar pa tisti, ki so prisotni, morda ne delujejo dobro, da bi se borili proti napadalcem, kot so bakterije.

Hkrati pa obstaja nevarnost okužbe, vendar je pomembno, da živimo čim bolj normalno življenje in da sodelujemo v dejavnostih, ki jih uživate. Kje narišete črto? Se lahko udeležite koncerta zborovanja vaše desetletne stare vnukinje?

Začnimo z razpravo o možnih in teoretičnih tveganjih okužbe. Obstaja veliko preprostih ukrepov za zmanjšanje tveganja. Morda boste želeli s seboj priti s tem seznamom in se posvetujte z zdravnikom, kateri ukrepi so pomembni in ali ima kakšne druge misli o tem, kako lahko med zdravljenjem z rakom ostanete čim bolj zdravi. Če se vrnemo k zborovskemu koncertu, je prav tako pomembno, da svojega onkologa vprašate o kakršnih koli dejavnostih, pri katerih niste prepričani. Obstajajo številni dejavniki, ki se pojavljajo, ne omejeni pa so na to, ali je ta koncert sredi sezone gripe.

Okužba je pomembna za preprečevanje kemoterapije

Obstaja več razlogov, zakaj je razumevanje tveganja okužbe tako pomembno med kemoterapijo.

Eden od očitnih razlogov je, da če se razvije okužba, je lahko veliko težje premagati. Vsekakor lahko antibiotiki pomagajo, vendar se še vedno veliko zanašamo na zdrav imunski sistem, da lahko opravimo veliko spopadov. To je razvidno, če se spomnite zgodb o »mehurčkih«, ki se rodijo brez neokrnjenega imunskega sistema.

Drug razlog je, da se, ko je vaš imunski sistem potlačen, lahko razvije okužba z bakterijo ali virusom, ki običajno ne povzroča bolezni. Vsak dan smo izpostavljeni mikroorganizmom, ne da bi to vedeli, ker naš imunski sistem opravlja svoje delo.

Še eno tveganje je, da so lahko mikroorganizmi, ki ste jim izpostavljeni v kliniki ali bolnišnici, težje zdraviti. Ti odporni »žuželki« so razvili načine preživetja celo močnih antibiotikov. Če ste bili kdaj vprašani za »MRSA«, je to primer. Odpornost na antibiotike postaja vse bolj problem vsako leto, saj so "žuželke" pametnejše.

Končno je težje prepoznati prisotnost okužbe, kadar se nekdo spopada z rakom. Če že imate simptome, kot je kašelj, ki je povezan z vašim rakom, je težje ugotoviti, ali ste razvili okužbo ali če so vaši simptomi povezani z vašim rakom samim.

Zdaj, ko ste seznanjeni z nekaterimi tveganji za okužbo, si poglejmo, kako zmanjšati izpostavljenost.

Izpostavljenost množice

Eno od pogostejših tveganj okužbe med kemoterapijo se pojavi, ko so ljudje v tesnem stiku z drugimi. Onkologi pogosto priporočajo izogibanje množicam, toda kaj točno to pomeni? Tesno stikanje v zaprtih prostorih pomeni večje tveganje kot zunaj vrat. To lahko vključuje prevoz, kot so letalo ali avtobus, ali lokacije, kot je na primer poln nakupovalni center.

Ali se boste morali izogibati množicam, bo odvisno od tega, kaj točno je vaše število belcev in od letnega časa. Če je vrhunec sezone gripe, kot v januarju, je veliko bolj verjetno, da boste ulovili okužbo kot v tišjih (od okužbe) mesecih poletja.

Če morate biti v prenatrpanem okolju, se pogovorite s svojim zdravnikom, ali bi morali nositi masko.

Tveganje okužb in stiki, ki so bolni

Najbolje je, da se izogibate bolnikom, vključno z vašimi najdražjimi. To je včasih lahko razbijanje srca, toda razmislite, kako bi se počutili vaši ljubljeni, če bi spoznali, da ste jim prenesli okužbo.

Ne pozabite deliti ničesar z najbližjimi, od skodelic do pripomočkov za jelo, do zobnih ščetk in celo do ličenja.

Tveganja za hrano

Vemo, da lahko živila povzročijo okužbo in da je v Združenih državah vsako leto skoraj 50 milijonov primerov bolezni, ki se prenašajo s hrano.

Vendar pa, kot je navedeno zgoraj, obstaja tveganje za okužbe, ki se prenašajo s hrano in ki bi bile običajno problem, in celo manjše okužbe so lahko hujše. Tukaj je nekaj nasvetov za zmanjšanje izpostavljenosti patogenom, povzročenim s hrano, med kemoterapijo.

• Izogibajte se surovim mesom. Naročite dobro rdeče meso. Jejte samo popolnoma kuhano morsko hrano, z drugimi besedami, brez suši, dokler ne končate z zdravljenjem.
• Vse izdelke temeljito umijte.
• Jajca morajo biti popolnoma kuhana. Izogibajte se jajcem, ki se kuhajo na sončni strani navzgor, in jajca benedikta naročite samo, če se ne uporabljajo surova jajca.
• Izogibajte se medu. Tako kot otroci, mlajši od enega leta, zaradi tveganja za botulizem ne bi smeli jesti medu, se je treba izogibati tudi medu tistim, ki so imunosupresirani.
• Pazite na navzkrižno kontaminacijo. Ne uporabljajte iste rezalne deske za rezanje surovega piščanca in zelenjave.
• Preglejte vse sadje in zelenjavo zaradi znakov pokvarjenosti.
• Če jedete ven, se izogibajte bifejem, kjer je hrana izpuščena, prav tako pa lahko potencialno okužijo ljudje, ki kašljajo ali kihajo.
• Izogibajte se sirom, ki naj bi bili plesnivi, kot so brie in blue sir.

To je začetek, toda več o tem, kaj ne jesti med kemoterapijo.

Hišni ljubljenčki so lahko glavni vzrok za okužbo

Pes je resnično lahko najboljši prijatelj človeka in dejansko je bilo ugotovljeno, da ima zdravljenje hišnih živali za ljudi z rakom več koristi. Vendar pa obstajajo nekatere stvari, ki jih morate zavedati, če želite obdržati svoje hišne ljubljenčke med kemoterapijo. Obstaja tudi nekaj hišnih ljubljenčkov, ki jih boste morda želeli posojati prijatelju, dokler ne opravite zdravljenja.

Mnoge okužbe, ki lahko povzročijo težave med kemoterapijo, niso preveč problematične, če ste zdravi. Iz tega razloga morda niste seznanjeni z najpogostejšimi. Zdravniki uporabljajo izraz zoonozne okužbe za opisovanje okužb, ki se lahko prenašajo med živalmi in ljudmi.

Eno najpogostejših tveganj je toksoplazmoza. Približno 25 do 30 odstotkov ljudi ima dokaze, da so bili izpostavljeni tej okužbi, ki jo je povzročila bakterija Toxoplasma gondii. Medtem ko je okužba pogosto blaga ali neopažena, lahko povzroči hude simptome, kot so napadi ali slepota pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem. Morda ste seznanjeni s to boleznijo, saj je nosečnicam priporočljivo, da ne spreminjajo škatle za nastilj.

Če imate radi svojo muco, ki je v redu. Priporočljivo je, da nosite rokavice ali pa nekoga drugega zamenjati. Ohranjanje mačke v zaprtih prostorih zmanjšuje tveganje. Ne pozabite, da mačke pogosto uporabljajo vrtove kot škatlo za stelje, nošenje rokavic pa je dobra ideja, če imate v lasti mačko ali ne.

O hišnih ljubljenčkih in okužbah med kemoterapijo lahko veliko več delimo. Če imate hišne ljubljenčke, se zavedajte, kako obdržati svoje hišne ljubljenčke med kemoterapijo, tako da se seznanite s previdnostnimi ukrepi pri določenih živalih. Vadba nekaj nasvetov lahko pokrije večino vaših baz.

• Med kemoterapijo se izogibajte mačkemu ali mladičku. Ne samo, da so ti mladostniki bolj verjetno, da prenašajo okužbo kot njihovi starejši kolegi, vendar so lahko toliko, če ne več dela, kot malček, in vaš počitek je izjemno pomemben med zdravljenjem.
• Če imate mačke, jih poskušajte obdržati v zaprtih prostorih, če je mogoče. Mnogo okužb se pobere iz "divjadi", ki jo ujamejo.
• Naj nekdo očisti škatlo za smeti in pobere psa.
• Igrajte se s svojim hišnim ljubljencem previdno. Večina okužb se prenaša z ugrizi in praskami (ali s slino in blatom).
• Uporabljajte rokavice, če pobirate iztrebke, čistite kletko za ptice ali čistite akvarij.
• Hišnim živalim, kot so plazilci in divje živali, se je najbolje izogniti med kemoterapijo. Če ima vaš otrok bradatega zmaja, je to verjetno v redu, dokler izgledate in se ne dotikate.

Drugi nasveti za preprečevanje okužbe

Obstajajo številni vsakodnevni nasveti, ki lahko pomagajo tudi pri zmanjševanju tveganja okužbe.

• Uporabite električni brivnik namesto britve
• Dnevno kopajte ali tuširajte
• Uporabite mehko zobno ščetko

Cepljenje in kemoterapija

Ali boste med kemoterapijo imunizirali ali ne, lahko gre v obe smeri in pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom.

Obstajata dva primarna tipa cepljenja, tista, ki so "ubita" in tista, ki so "oslabljena". Oslabljena cepiva so živa in se jim je treba izogibati med kemoterapijo. Ubita cepiva verjetno ne bodo povzročila težav z okužbami, vendar morda ne delujejo za vzpostavitev imunskega odziva.

Ker je gripa zloglasna zaradi povzročanja hudih sekundarnih okužb pri ljudeh z rakom, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali morate dobiti okužbo z gripo, pa tudi najboljši čas, da jo prejmete. Cepivo za razprševanje nosne gripe (FluMist) je oslabljeno cepivo in ga ne smete uporabljati med kemoterapijo.

Za ljudi z rakom se priporočajo posebne imunizacije.

Zaščitni ukrepi: Maske in rokavice

Če je vaše število belih belcev nizko in če boste zunaj v javnosti, vam lahko onkolog priporoči nošenje maske. Če nosite masko, se prepričajte, da se dobro prilega in pravilno tesni. Ne pozabite, da lahko maska zmanjšanje izpostavljenosti, vendar ne preprečiti izpostavljenost vseh bakterij in virusov.

Pred začetkom kemoterapije je lahko koristno, da poberete škatlo rokavic za enkratno uporabo, ki jo lahko uporabite za vse, od čiščenja nosu do čiščenja živali.

Kako umiti roke

Zdi se, da vsi vemo, kako naj si umijemo roke, kajne? Večina nas je poučevala, ko še nismo bili v šoli. Ko govorimo o pomenu ponovnega učenja pravilnega pranja rok, lahko pomagamo spoznati, da so se vsi kirurgi »ponovno naučili«, kako naj si umijejo roke med medicinsko šolo in rezidenco. Ni vedno jasno, kaj je potrebno za znižanje bakterijske obremenitve na naših rokah.

Prvi korak je, da si roke popolnoma penejo.Presenetljivo, antibiotik milo ni potrebno, samo dobro milo za roke. Naslednji korak je tisti, kjer se večina ljudi moti. Držite roke vsaj 20 sekund. Morda boste potrebovali čas, saj se večina ljudi preseneča, kako dolgo je to res. Zadnji korak je sušenje rok s čisto brisačo. Uporabite papirnato brisačo ali čisto brisačo, ki je ni nihče drug obravnaval.

Simptomi okužbe med kemoterapijo

Ker je med kemoterapijo pomembno, da se okužbe čim hitreje zdravijo, je koristno, da dobite idejo, kakšne simptome morate paziti. Poskrbite, da se pogovorite s svojim zdravnikom o posebnih simptomih, ki jih morate paziti. Nekatere med njimi so:

• Vročina. Vprašajte zdravnika, kakšna naj bo vaša temperatura, preden pokličete. Če je temperatura višja od 100,5 F, vam lahko priporoči klicanje, vendar se lahko spreminja
• Hladi ali nezmožnost segrevanja
• Kašelj, produktivni ali ne
• Kratka sapa
• Bolečina ali pogostost uriniranja
• Glavoboli ali otrdel vrat
• Bolečine v trebuhu
• Driska

Zdravljenje okužb

Če imate majhno število belih krvnih celic, je okužbo težje zdraviti, kot če je vaše število belih krvničk normalno. Vaš onkolog lahko na primer priporoči intravenske (IV) antibiotike za okužbo, ki bi jo običajno zdravili s peroralnimi antibiotiki. Povišana telesna temperatura, ki se razvije med kemoterapijo, se pogosto zdravi s kombinacijo močnih antibiotikov, dokler se ne določi točen vzrok okužbe. Zdravljenje pogosto poteka v bolnišnici, kjer vas lahko zelo pozorno opazujemo.

Opomba o bolnišničnih (nozokomialnih) okužbah

Vsako leto slišimo o številu bolnišničnih okužb. Ne samo, da so bolnišnice dober kraj za zbiranje klic, vendar so odporne bakterije znane v bolnišničnem okolju. Več kot 1,5 milijona ljudi je okuženih v bolnišnicah vsako leto, 100.000 pa jih bo umrlo. Vztrajati, da vsak, ki vas obišče, od zdravnika do vaših najdražjih, najprej opere roke. Poleg tega si oglejte te nasvete o izogibanju bolnišničnih okužb.