Subvencije za zvezno stopnjo revščine in zdravstveno zavarovanje

Obstaja veliko programov, ki so namenjeni pomoči revnim, vendar je težko določiti, kdo je reven in ki ni slab. Zvezna vlada Združenih držav ima rešitev za to dilemo.

Vsako januarsko ministrstvo za zdravje in socialne zadeve izdaja zvezne smernice za revščino tistega leta, da opredeli, kdo je ravno slab. Te smernice se običajno označujejo kot zvezna stopnja revščine in se uporabljajo za določanje upravičenosti do subvencij za premije in subvencij za delitev stroškov v izmenjavi vsake države, pa tudi pri drugih programih.

Učinek velikosti družine

Ker je krma, hiša in obleka velike družine dražja od majhne družine, se smernice razlikujejo glede na velikost družine. Večja je vaša družina, višji je prihodek, ki ga imate, in še vedno pade pod zvezno stopnjo revščine. V tabelah smernic so navedene številke za velikosti družin do osem družinskih članov. Kaj, če imate v družini več kot osem ljudi? Smernice vključujejo preprosto formulo, ki upošteva vsakega dodatnega družinskega člana.

Družine ZDA imajo tudi stran, ki prikazuje dohodke za različne velikosti družine (do 14 družinskih članov) in različne odstotke stopnje revščine. To je še posebej koristen vir v smislu, da lahko naenkrat vidimo, kakšni prihodki bodo družine različnih velikosti upravičene do pomoči za Medicaid, CHIP ali premije za subvencije in delitve stroškov subvencij ACA.

Učinek lokacije

Ker je življenje v nekaterih krajih dražje od drugih, HHS objavi tri ločene smernice:

1. Aljaska
2. Havaji
3. Drugih 48 držav in Washington DC

Za Portoriko, ameriške Deviške otoke, Ameriško Samoo, Guam, Maršalske otoke, Mikronezijo, Severne Marianske otoke ali Palau ni posebnih smernic. Če živite na enem od teh področij in se prijavljate za pomoč iz programa, ki uporablja zvezne smernice za revščino, da ugotovite, ali ste upravičeni, se morate vprašati, katera smernica uporablja program.

Agencija odloča o upravljanju programa pomoči.

Na ozemljih Združenih držav ni izmenjav zdravstvenih zavarovanj (in torej brez premijskih subvencij ali subvencij za delitev stroškov). Medicaid in CHIP sta na voljo in ozemlja imajo svoje lastne lokalne in edinstvene odločitve o upravičenosti, ki temeljijo na dohodku.

2018 Smernice

Smernice si lahko ogledate že več let. Številke v spodnjih tabelah so za leto 2018. Uporabljale se bodo za določitev upravičenosti do subvencij za premije in subvencij za delitev stroškov med posameznim odprtim obdobjem vstopa na trg jeseni 2018 (za leto 2019) in za vse, ki se bodo vključili v pokritost 2019 v letu 2019 kot rezultat kvalifikacijskega dogodka (tudi po objavi številk o stopnji revščine leta 2019).

Za določitev upravičenosti do Medicaid in CHIP se bodo še naprej uporabljale številke zvezne ravni revščine za leto 2018 samo do leta 2019, ko bodo številke ravni revščine objavljene januarja 2019.

FPL za 48 sosednjih držav in Washington D.C.
Velikost gospodinjstva	Smernica za revščino
1	$12,140
2	$16,460
3	$20,780
4	$25,100
5	$29,420
6	$33,740
7	$38,060
8	$42,380

FPL za Aljasko
Velikost gospodinjstva	Smernica za revščino
1	$15,180
2	$20,580
3	$25,980
4	$31,380
5	$36,780
6	$42,180
7	$47,580
8	$52,980

FPL za Havaje
Velikost gospodinjstva	Smernica za revščino
1	$13,960
2	$18,930
3	$23,900
4	$28,870
5	$33,840
6	$38,810
7	$43,780
8	$48,750

3 stvari, ki jih morate vedeti

Če primerjate svoj dohodek s FPL, da vidite, ali ste upravičeni do enega od subvencij zdravstvenega zavarovanja po Zakonu o cenovno dostopnih zdravstvenih storitvah, morate najprej vedeti nekaj stvari.

1. Upravičenost do davčne olajšave za premije (premijska subvencija) in subvencije za delitev stroškov sta na podlagi FPL iz leta pred začetkom veljavnosti kritja, ne pa FPL za leto, ki ga pokriva vaša pokritost učinka. Če se na primer prijavljate za zdravstveno zavarovanje za leto 2019, boste uporabili smernice 2018. Razlog za to je, da se odprta prijava za zdravstveno zavarovanje leta 2019 zgodi jeseni 2018 pred objavo smernic 2019. Upravičenost za Medicaid in CHIP začenja uporabljati nove številke FPL takoj, ko so objavljene.Da bi ohranili skladnost subvencij in subvencij za delitev stroškov, nove smernice ne bodo začele veljati do jeseni, med odprtim vpisom za prihodnje leto.
2. Obstajajo vse vrste opredelitev dohodka: bruto dohodek, neto dohodek itd. spremenjeni prilagojeni bruto dohodek (MAGI) z velikostjo družine in geografskim območjem. ACA ima svoj izračun za MAGI, kodificiran tukaj (na strani 30378, prvi stolpec), in tukaj povzet.
3. Ker subvencije za zdravstveno zavarovanje temeljijo na odstotku FPL, boste morali uporabiti osnovno matematiko za spremembo smernice za velikost vaše družine v nekaj, kar lahko dejansko uporabite (graf Združenih držav ZDA je tukaj uporaben v smislu izdelave grobih ocen). Tukaj je nekaj primerov:
   • Subvencijsko zdravstveno zavarovanje za davčno premijo za premije je na voljo ljudem, ki ne ustvarijo več kot 400% FPL. Če ste samski mož, ki živi v Miamiju in se prijavite za zdravstveno zavarovanje 2019 jeseni 2018, je vaš FPL 12.140 $. Da bi ugotovili, kaj je 400% FPL, pomnožite smernico s 4. Na primer, 12.140 x 4 = 48.560 $. Če naredite manj kot 48.560 USD, ste upravičeni do državne pomoči za plačevanje mesečnih premij za zdravstveno zavarovanje (upoštevajte, da tudi če je dohodek nižji od te ravni, ne boste upravičeni do subvencij, če ste že ocenili, da so stroški, ki jih ne plačujete, lahko dostopni; tukaj je več o tem, kako to deluje).
   • Subvencija za delitev stroškov, ki bo pomagala znižati odbitek, plačilo in sozavarovanje, je na voljo osebam, ki delajo pod 250% FPL. Če ste štiričlanska družina, ki živi na Havajih in se prijavljate za zdravstveno zavarovanje 2019, je vaš FPL iz tabele Hawaii leta 20178 28.870 $. Da bi ugotovili, kaj je 250% FPL, pomnožite smernico s 2,5. Na primer, 28,8790 x 2,5 = 72,175 $. Če spremenjeni prilagojeni bruto dohodek vaše družine ne presega 72.175 USD, ste lahko upravičeni do subvencije za delitev stroškov, poleg subvencije za davčno olajšavo za premije (ne pozabite, da morate kupiti srebrni načrt za uporabo subvencije za delitev stroškov., čeprav lahko subvencijo premije uporabite za vsak načrt na ravni kovin).
   • Ampak nikoli se ne bojte … izmenjava bo za vas naredila vse te izračune! Zgornji primeri so le tako, da lahko razumete, kaj je povezano z upravičenostjo do finančne pomoči na podlagi vaših prihodkov.

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Zvezni register / Vol. 77, št. 100 / Pravila in predpisi. 23. maj 2012.
• MACPAC. Medicaid in CHIP na ozemljih. Maj 2017.
• Center dela Berkeley v Kaliforniji. Spremenjeni prilagojeni bruto dohodek po Zakonu o cenovno ugodni oskrbi. Julij 2014.