Razlike med ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo

Dve primarni obliki vnetne črevesne bolezni (IBD) - Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa - se pogosto združita. Toda nekatere njihove značilnosti so zelo različne.

Pregled

Te bolezni imajo veliko simptomov, vendar zdravljenja, tako medicinska kot kirurška, niso popolnoma enaka. V mnogih primerih lahko usposobljeni gastroenterolog (z uporabo različnih testnih rezultatov) ugotovi, ali je IBD bodisi Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je diagnoza ene oblike IBD nad drugo zelo težka. Včasih je končna diagnoza mogoča šele po dogodku med potekom bolezni ali z njenim zdravljenjem, tako da je oblika IBD očitna.

Bolniki s KVČB so lahko zelo zmedeni glede razlik med temi boleznimi. Kot pri vseh kroničnih boleznih je izobraževanje pomembno orodje za to aktivna udeleženca v lastnem načrtu zdravljenja.

Če vaša diagnoza ni trdna, ne panike. Pri nekaterih ljudeh lahko traja nekaj časa, da se ugotovi, ali je KVČB bolj podobna Crohnovi bolezni ali bolj podobno ulceroznemu kolitisu. V približno 15 odstotkih primerov se pri ljudeh ugotovi, da imajo nedoločen kolitis (IC).

IBD postaja vse bolj zdravljiva in v arsenalu je veliko zdravil, ki ljudem v vseh oblikah pomagajo doseči večji nadzor nad svojo boleznijo. Glavne razlike med ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo so opisane spodaj.

Simptomi

Mnogi simptomi ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni so podobni, vendar obstajajo nekatere subtilne razlike.

• Bolniki z ulceroznim kolitisom imajo običajno bolečine v spodnjem levem delu trebuha, medtem ko bolniki s Crohnovo boleznijo pogosto (vendar ne vedno) doživljajo bolečine v spodnjem desnem abdomnu.
• Pri ulceroznem kolitisu je krvavitev iz danke med črevesnim gibanjem zelo pogosta, medtem ko je krvavitev pri bolnikih s Crohnovo boleznijo veliko manj pogosta.

Lokacija vnetja

• Pri Crohnovi bolezni se lahko mesto vnetja pojavi kjerkoli vzdolž prebavnega trakta od ust do anusa.
• Pri ulceroznem kolitisu je debelo črevo (debelo črevo) običajno edino mesto, ki je prizadeto. Pri nekaterih ljudeh z ulceroznim kolitisom pa lahko tudi zadnji del tankega črevesa, ileum, pokaže vnetje.

Vzorec vnetja

Vzorec, ki ga ima vsaka oblika IBD v prebavnem traktu, je zelo različen.

• Ulcerozni kolitis je ponavadi neprekinjen v vseh vnetih območjih. V mnogih primerih se ulcerozni kolitis začne v danki ali sigmoidnem debelem črevesu in se širi skozi debelo črevo, ko bolezen napreduje.
• Pri Crohnovi bolezni lahko pride do vnetja v obližih v enem ali več organih v prebavnem sistemu. Na primer, bolni del debelega črevesa se lahko pojavi med dvema zdravima deloma.

Videz

Med kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo lahko zdravnik pregleda dejansko notranjost debelega črevesa.

• V debelem črevesu, ki ima aktivnost Crohnove bolezni, se lahko stena debelega črevesa zgosti in zaradi intermitentnega vzorca obolelega in zdravega tkiva ima lahko "tlak" videz.
• Pri ulceroznem kolitisu je stena debelega črevesa tanjša in kaže stalno vnetje brez madežev zdravega tkiva v obolelem delu.

Granulomi

Granulomi so vnetne celice, ki se združijo v obliko lezije. Granulomi so prisotni pri Crohnovi bolezni, ne pa tudi pri ulceroznem kolitisu. Torej, če jih najdemo v vzorcih tkiv, vzetih iz vnetljivega dela prebavnega trakta, so dober pokazatelj, da je Crohnova bolezen pravilna diagnoza.

Razjede

• Pri ulceroznem kolitisu se sluznica debelega črevesa razjeda. Te razjede se ne raztezajo onkraj te notranje obloge.
• Pri Crohnovi bolezni je razjede globlje in se lahko razširijo v vse plasti črevesne stene.

Zapleti

Pri Crohnovi bolezni, strikture, razpoke in fistule niso redki zapleti. Ta stanja so manj pogosta v primerih ulceroznega kolitisa.

Kajenje

Eden od bolj zaskrbljujočih vidikov IBD je njegova interakcija s kajenjem cigaret ali tobakom.

• Kajenje je povezano s slabšim potekom bolezni pri bolnikih s Crohnovo boleznijo in lahko poveča tveganje za ponovitev bolezni in operacijo.
• Pri nekaterih ljudeh z ulceroznim kolitisom ima kajenje zaščitni učinek, čeprav kajenje zaradi svojih pomembnih zdravstvenih tveganj NI priporočljivo. Ulcerozni kolitis se pogosto imenuje "bolezen nekadilcev".

Zdravljenje

Zdravila

V mnogih primerih so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa, podobna. Vendar pa obstaja nekaj zdravil, ki so bolj učinkovita za eno obliko KVČB nad drugo.

Glavne značilnosti zdravljenja ulceroznega kolitisa so zdravila s 5-ASA in kortikosteroidi. Zdravila 5-ASA se običajno ne uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni, čeprav so kortikosteroidi.

Nekatera zdravila so odobrena le za zdravljenje ene ali druge oblike IBD. Na primer, zdravilo Cimzia (certolizumab pegol) je odobreno le za zdravljenje Crohnove bolezni in Colazal (dinatrijev balsalazid) je odobren le za zdravljenje ulceroznega kolitisa.

Druga novejša zdravila, vključno s Humiro (adalimumab) in Entyvio (vedolizumab), so odobrena za Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis.

Operacija

Pri bolnikih, ki živijo s Crohnovo boleznijo, lahko kirurški poseg za odstranitev obolelih delov črevesja olajša simptome, vendar se bolezen ponavlja. Ker se vnetje pojavlja samo v debelem črevesu pri ulceroznem kolitisu, se odstranitev tega organa (imenovana kolektomija) šteje za "zdravilo".

Odstranjevanje samo dela kolona običajno ni opravljeno z bolniki z ulceroznim kolitisom, saj se bo bolezen ponovila v preostalem delu debelega črevesa.

Bolnik z ulceroznim kolitisom lahko po kolekktomiji ima ileostomijo ali eno od več vrst notranjih vrečk, ki nastanejo pri zdravem tankem črevesu. Notranje vrečke običajno ne nastanejo pri bolnikih s Crohnovo boleznijo, ki morajo biti podvrženi kolektomiji, ker se lahko v vrečki pojavi Crohnova bolezen. Če bi vrečka postala vneta, bi jo morali odstraniti v drugi operaciji.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?