Povezava med appendektomijo in Crohnovo boleznijo

Več raziskav je raziskalo povezavo med vnetnimi črevesnimi boleznimi (IBD) - Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom - in dodatkom.

Nekatere študije so pokazale, da je apendektomija (odstranitev dodatka) povezana z manjšim tveganjem za nastanek ulceroznega kolitisa. Obratno velja za Crohnovo bolezen - nekatere raziskave so pokazale povečano tveganje po apendektomiji. Raziskovalcem še vedno ni jasno, zakaj ta združenja obstajajo, in zakaj imajo apendektomije nasprotne učinke na tveganje Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Običajno se ne priporoča odstranitev dodatka, če se zdi zdravo. Obstaja nekaj razprave o odstranitvi dodatka, kadar se operacija opravlja iz drugega razloga: odstranitev dodatka, ker kirurg že opravlja drug postopek. Vendar pa jemanje dodatka pri zdravi osebi zaradi tveganja za razvoj ulceroznega kolitisa ni nekaj, kar bi bilo storjeno.

Kaj je dodatek?

Ta mali organ ostaja malo skrivnosten, saj nima dokazane funkcije. Nahaja se na prvi veji črevesja in izgleda kot črv ali cev. Čeprav se zdi, da ne počne ničesar, se vname, kar je stanje, imenovano apendicitis.

Vsako leto ima vsak od 500 ljudi apendektomijo. Če vneto prilogo ne odstranimo, se lahko razpoči. Dodatek, ki se je razpočil, lahko povzroči resno okužbo, ki bi lahko bila usodna. Zdi se, da odstranitev dodatka ne povzroča nadaljnjih zdravstvenih težav.

Povezava med apendektomijo in ulceroznim kolitisom

Več študij kaže, da bi odstranitev dodatka lahko zmanjšala tveganje za nastanek ulceroznega kolitisa kar za 69%. Pri ljudeh z ulceroznim kolitisom je manj verjetno, da so imeli apendektomijo, bodisi zaradi slepiča ali drugega razloga, kot pri splošni populaciji.

Trenutno obstajajo tri teorije o tem, zakaj so ljudje z ulceroznim kolitisom imeli manj apendektomij kot zdravi ljudje.

1. Antigen v dodatku je povezan z nastopom ulceroznega kolitisa.
2. Nenormalnosti v črevesju med ljudmi, nagnjenimi k ulceroznemu kolitisu, so lahko odgovorni za manj primerov slepiča.
3. Če imaš apendektomijo, nekako zaščitimo osebo pred nastankom ulceroznega kolitisa.

Zadnja teorija je bila testirana na živalih. Pri živalih, ki so bile odstranjene, je manj verjetno, da bi se pojavil ulcerozni kolitis. Prav tako so ugotovili, da živali, ki so imele dva tedna apendektomijo, niso bakterije Bacteroides. Ta organizem lahko sproži črevesno vnetje pri KVČB. Raziskovalci sklepajo, da to lahko pomeni, da ima dodatek vseeno korist. Dodatek lahko igra vlogo pri imunskem sistemu sluznice, ki ščiti telo pred okužbami.

Učinek odstranitve dodatka po nastopu ulceroznega kolitisa ni znan. Na splošno ostaja povezava med ulceroznim kolitisom in apendektomijo nejasna. Če pa se debelo črevo odstrani (kolektomija) za zdravljenje ulceroznega kolitisa, se tudi izvleček (ker je pritrjen na debelo črevo).

Povezava med apendektomijo in Crohnovo boleznijo

V dveh študijah je bilo ugotovljeno, da se tveganje za Crohnovo bolezen v 20 letih po odstranitvi dodatka poveča; ženske so imele največjo nevarnost za razvoj Crohnove bolezni po apendektomiji, je pokazala prva študija.

Raziskovalci v drugi študiji predpostavljajo, da je pri nekaterih bolnikih prvotni napad slepiča morda bil prvi napad Crohnove bolezni. Crohnovi simptomi se zamenjajo z apendicitisom in apendektomijo. Le leta kasneje je Crohnova napovedana.

Torej se tveganje za Crohnovo bolezen pri tistih, ki so imeli apendektomijo, dejansko ne more povečati. Raziskovalci so ugotovili, da so potrebne dodatne raziskave, da bi razumeli kakršno koli povezavo med Crohnovo boleznijo in apendektomijo.

Word From DipHealth

Ti dokazi ne pomenijo, da bi morali vsi odhiteti in prisiliti naše bližnje družinske člane, ki so v nevarnosti za ulcerozni kolitis, da imajo apendektomije. Prav tako ne bi smela upoštevati odločitve o odstranitvi dodatka za osebo, ki je ogrožena zaradi Crohnove bolezni.

Dokazi niso dovolj prepričljivi, da bi upravičili veliko operacijo ali preprečili potrebno apendektomijo. Vsaka vrsta operacije nosi številna tveganja, in dokler ne izvemo več, ta tveganja morda ne odtehtajo potencialnih koristi.