Hiperkalcemija pri bolnikih z rakom

Hiperkalcemija - to je in zvišana raven kalcija v krvi - je pogost in resen zaplet, ki vpliva na 10 do 15 odstotkov ljudi z napredovalim rakom. Kakšni so simptomi, vzroki in zdravljenje in kaj to pomeni za vas?

Pregled

Hiperkalcemija je opredeljena kot povišana količina kalcija v krvi. Diagnosticiran je s preprostim krvnim testom in se pogosto preverja pri ljudeh, ki živijo z rakom.

Povišana raven kalcija je najpogostejša pri ljudeh z rakom pljuč ali rakom dojk, vendar se lahko pojavi pri vseh vrstah raka, zlasti raka, kot so limfomi in multipli mielom.

Pri raku pljuč se pogosto pojavi kot del nečesa, kar se imenuje paraneoplastični sindrom.

Simptomi

Zavest o simptomih zvišanega kalcija vam lahko pomaga, da se posvetujete z zdravnikom, preden postane resen problem. Mnogi simptomi so nejasni in so lahko prisotni v pogojih, ki niso hiperkalciemija, še posebej pri zdravljenju raka, zato je pomembno, da se jih zavedate. Nekatere med njimi so:

• Slabost
• Bruhanje
• Izguba apetita
• Bolečine v trebuhu
• Povečana žeja
• Zmanjšano uriniranje
• Slabost
• Zaprtje
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Ledvični kamni
• Zmedenost, halucinacije ali spremembe osebnosti
• Nereden srčni utrip
• Ko je huda, koma in smrt

Vzroki

Obstaja več vzrokov za visoko raven kalcija pri ljudeh z rakom. Nekatere med njimi so:

• Sproščanje kalcija iz raka, ki raste v kosteh (kot je multipli mielom) ali širjenje raka na kosti
• Izločanje hormonsko podobnih snovi z rakavimi celicami, ki povečajo raven kalcija (npr. Pri paraneoplastičnem sindromu). Te snovi delujejo kot paratiroidni hormon (hormon, ki ga izločajo obščitnične žleze, ki se nahajajo za ščitnico) in spodbujajo sproščanje kalcija iz kosti
• Ledvična disfunkcija, pri kateri ledvice ne odstranijo kalcija iz krvi, kot naj bi to storile
• Dehidracija

Zdravljenje

Zdravljenje hiperkalcemije se bo razlikovalo glede na to, kako visok je kalcij, pa tudi vzrok. Poleg zdravljenja tumorja (ki lahko zmanjša raven) so tudi drugi načini zdravljenja:

• IV tekočine
• Steroidi
• Zdravila za znižanje ravni kalcija, kot so bisfosfonati. Včasih se lahko uporabi kalcitonin, galijev nitrat ali mitramicin. Proučujejo se nove terapije (kot denosumab), ki se zdijo obetavne za zdravljenje v prihodnosti
• Dializa, če je hiperkalciemija zelo huda

Prognoza

Hiperkalcemija je lahko zelo resen zaplet raka (zlasti napredovalega raka), vendar se lahko zelo zgodaj zdravi, ko ga ujamemo zgodaj. Na splošno je hiperkalciemija povezana s slabšo prognozo za nekoga, ki živi z rakom, in zlasti je bilo ugotovljeno, da je povezana s krajšo pričakovano življenjsko dobo pri ljudeh s pljučnim rakom.

Preprečevanje

Preprečevanje hiperkalciemije je najboljše zdravljenje in obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da bi ohranili normalno raven kalcija. Nekatere med njimi so:

• Ostanite dobro hidrirani in pokličite zdravnika, če ste slabi in ne morete zadržati tekočine
• Vključite se v redno telesno dejavnost
• Dobi dovolj soli v svoji prehrani

Medtem ko lahko ostanete dobro hidrirani, lahko pomaga zmanjšati količino kalcija v hrani, ki jo jeste, kot je izogibanje mlečnim proizvodom, ne pomaga pri preprečevanju zvišane ravni kalcija.

Skrb za sebe

Hiperkalcemija je le eden od zapletov, ki se lahko pojavijo pri raku. Vzemite si trenutek, da se seznanite z opozorilnimi znaki pred časom, včasih pa je manj tesno, ko ste dejansko soočeni s temi simptomi. Oglejte si nekaj pogostih izrednih razmer, ki se lahko pojavijo pri raku, in kdaj poklicati 911.