Pregled zelo tveganih nosečnosti

Nosečnost z visokim tveganjem je nosečnost, ki ima večjo možnost, da pride do težav pred, med ali po porodu. Zahteva bolj skrbno spremljanje kot tipična nosečnost.

Toda, čeprav obstaja potencial za zaplete, je z zgodnjo in redno oskrbo zelo tvegana nosečnost še vedno zdrava in vodi do zdravega poroda in dojenčka.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o oskrbi, testiranju in nadzoru nosečnosti z visokim tveganjem, skupaj z nekaj nasveti, da bi vas in vašega otroka čim bolj varno in zdravo.

Pregledovanje

Presejanje je način zbiranja informacij, da bi ugotovili, ali je nekdo v nevarnosti za stanje. Presejalni testi ne dajejo diagnoze, vendar lahko zdravstvenim delavcem pomagajo prepoznati, kdo ima ali ima težavo.

Strokovnjaki zdravstvenega varstva pregledujejo in spremljajo vse nosečnice med nosečnostjo. Presejanje se začne ob prvem obisku in se nadaljuje skozi nosečnost.Nekatera orodja za pregledovanje in testiranje zdravnikov so:

• Družinska zgodovina
• Zgodovina zdravja
• Zgodovina nosečnosti
• Zdravniški pregled
• Meritve, kot so masa in krvni tlak
• Ultrazvok
• Preskusi krvi in ​​urina

Če vaša zdravstvena anamneza ali kakšni drugi rezultati presejanja kažejo, da se boste med nosečnostjo lahko soočili s komplikacijami, bo vaš zdravnik natančneje spremljal vas in vašo nosečnost.

Kaj je visoko tveganje?

Približno 20-30% nosečnosti spada v kategorijo visokega tveganja. Vaš zdravnik lahko ugotovi, da imate visoko tveganje, če imate zdravstveno stanje in zanosite, ali če imate težave z zdravjem, ko ste noseči.

Vaša zdravstvena anamneza, stanje vaše trenutne nosečnosti in celo vaše starosti lahko povečajo možnost zapletov za vas in otroka, ki ga nosite.

Tukaj je nekaj razlogov, zakaj je nosečnost lahko zelo tvegana.

Tvoja starost: Nosečnost je običajno najbolj zdrava v vaših 20-ih letih. Ampak, bolj verjetno imate težave, če ste:

• V tvojih najstniških letih
• Več kot 35 let (napredna starost mame)

Vaša nosečnost: Informacije o nosečnosti, ki ste jih imeli preden pomagajte svojim zdravnikom, se odločite, ali boste potrebovali več nadzora ali testiranja med tem. Predhodni skrbi za nosečnost vključujejo:

• Več splavov
• Dolga zgodovina neplodnosti
• Predčasno delo v prejšnji nosečnosti
• Druga nosečnost, ki se je končala v zgodnji dobi
• Predhodno mrtvorojenost ali izguba novorojenčka
• Druge nosečnosti, ki so povzročile c-odsek
• Pet ali več nosečnosti

Vaša zdravstvena zgodovina: Če že imate znano zdravstveno stanje, preden zanosite, vam bodo zdravniki skrbno sledili, da bi preprečili, da se bo poslabšalo ali vplivalo na vašo nosečnost. Zdravstvena vprašanja, ki lahko vodijo do zapletov zaradi nosečnosti, vključujejo:

• Fibroid v maternici
• Prejšnja operacija v maternici
• Diabetes
• Visok krvni pritisk
• Stanje srca
• Rak
• Bolezni ledvic
• HIV
• Debelost
• Avtoimunske motnje

Stanje vaše trenutne nosečnosti: Zdravniki bodo pogledali, kaj se dogaja s svojo trenutno nosečnostjo, da bi se odločili, ali ste morda v nevarnosti za zaplete.

Morda imate veliko tveganje, če:

• Nosiš več kot enega otroka
• Vaš otrok ne raste, kot je bilo pričakovano
• Prenatalno testiranje kaže, da ima vaš otrok genetsko zaskrbljenost ali zdravstveno težavo

Imate težave z nosečnostjo: Nekatera zdravstvena vprašanja se lahko začnejo med nosečnostjo. Vaša nosečnost se lahko razvije z visokim tveganjem:

• Gestacijski diabetes
• Preeklampsija
• Placenta previa
• Neustrezni maternični vrat
• Rh neskladnost

Izbira, ki jo naredite v vsakdanjem življenju: Vaše izbire vsakdanjega življenja lahko močno vplivajo na vaše zdravje in zdravje vaše nosečnosti. Večja je verjetnost, da boste med nosečnostjo naleteli na zaplete, če:

• Pijte alkohol
• Dimne cigarete
• Uporabite rekreativne droge

Zdravniki, da vidijo

Če imate nosečnico z velikim tveganjem, pogosteje obiskujete zdravnika, kot če se nosečnost ne šteje za visoko tveganje. Prav tako lahko vidite več zdravnikov ali drug tip zdravnika. Zdravniki, ki zdravijo zelo tvegane nosečnosti, vključujejo:

• Obstetrician (OB): Odvisno od vaše specifične situacije in kje živite, vam bo vaš OB morda skrbel za vas skozi nosečnico z visokim tveganjem.
• Perinatolog: Perinatolog je porodniški specialist, ki je specializiran za materino-plodno medicino. Med nosečnicami z visokim tveganjem skrbijo za matere in dojenčke. Lahko se srečate s perinatologom kot del vaše oskrbe in še vedno vidite vašo OB, ali pa vaš porodničar lahko celotno oskrbo obrne na perinatologa.
• Drugi zdravniki: Vaš zdravnik ali perinatolog lahko vas obvesti druge zdravnike. Morda boste videli kardiologa, ki lahko pomaga vzdrževati krvni tlak pod nadzorom ali spremljati bolezen srca ali endokrinolog za ohranitev krvnega sladkorja ali spremljanje stanja ščitnice. Morda boste videli tudi zdravnike, specializirane za druga področja medicine, odvisno od tega, kaj potrebujete.

Priporočeni testi

Ker bo vaš zdravnik spremljal in skrbno spremljal med nosečnostjo z visokim tveganjem, obstaja veliko preizkušenj. Morda imate veliko od naslednjih testov, nekateri, kot so delo krvi ali ultrazvok, pogosto.

• Krvna dela za anemijo (raven železa), sladkor v krvi in ​​okužbe, kot je HIV
• Urinski testi za preverjanje okužbe sečil (UTI) ali beljakovin v urinu
• Nadzor teže in krvnega tlaka
• Ultrazvoje maternice, materničnega vratu in otroka
• Nuhalna translucenca (NT skeniranje) otrokovega vratu ob koncu prvega trimesečja
• Pregledi srčne frekvence ploda
• Meritve višine osnovnih površin
• Genetsko testiranje, kot so vzorčenje chorionic villas (CVS), kordocenteza (vzorčenje popkovnice) ali amniocenteza
• Preskus tolerance z glukozo (GTT)
• Alfa fetoprotein (AFP)
• Fetalni ehokardiogram
• Kick counts
• Brisanje za skupino B strep
• Biofizični profil
• Nestresni test

Nasveti za nego

Obstajajo stvari, ki si jih morate prizadevati, da bi se med nosečnostjo trudili, da bi bili tako zdravi, vendar je še posebej pomembno med nosečnostjo z visokim tveganjem. Če je vaša nosečnost velika nevarnost, tukaj lahko storite, če ga boste upravljali in ostali čim bolj zdravi.

1. Pripravite se za nosečnost: Opravite sestanek z vašim OB / GYN, ko začnete razmišljati o začetku vaše družine, še posebej, če imate zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen ali visok krvni tlak. Vaš zdravnik lahko zbere podatke o vašem osnovnem zdravju, svetuje o tem, kako ostati zdrav, in vas opozori na druge zdravnike, ki jih boste morda morali videti, odvisno od vaših individualnih potreb.
2. Vzemi folno kislino: Folna kislina pomaga preprečiti nizko porodno težo in prirojene motnje, kot je spina bifida, ki lahko povzroči tvegano nosečnost in vseživljenjske težave za vašega otroka.Folna kislina lahko tudi pomaga zmanjšati tveganje za druge zelo tvegane nosečnosti, kot so gestacijska hipertenzija, preeklampsija in bolezni srca. Priporočilo je 400 mikrogramov (0,4 mg) folne kisline vsak dan za vse ženske v rodni dobi, posebej za ženske, ki so ali želijo zanositi. Če je mogoče, začnite jemati folno kislino, preden zanosite, in nadaljujte z jemanjem celotne nosečnosti.
3. Pojdite k vsem svojim zdravniškim sestankom: Nosečnice z visokim tveganjem zahtevajo več nadzora, nege in zdravljenja kot nosečnost, ki ni veliko tveganje. Torej, lahko traja veliko časa in morda boste počutili, kot da vedno hodite v pisarno ali v laboratorij, vendar je to smiselno priti do vseh vaših prenatalnih testiranj in pregledov. To je res pomembno.
4. Negujte svoje telo: Jejte dobro in pijte veliko tekočin. Če imate posebne prehranske potrebe, ker ste na posebni prehrani, imate sladkorno bolezen ali imate motnjo prehranjevanja, vam bo zdravnik morda priporočil, da vidite prehranjevalca ali dietetika, da se prepričate, ali ste dobili pravilno prehrano, ki jo potrebujete med nosečnostjo. Prav tako morate vzeti svoje prenatalne vitamine in druge vitamine, dodatke in zdravila, ki jih potrebujete.
5. Naredite dobre odločitve: Upoštevajte navodila in navodila svojega zdravnika. Pridobite ustrezno količino teže - ne premalo, ne preveč. Če kadite, poskusite zapreti in zaprosite za pomoč, če jo potrebujete. Ostanite stran od alkohola in rekreativnih drog. Če jemljete zdravilo na recept, ga uporabite tako, kot vam ga zdravnik naroči, da ga uporabite, in poskrbite, da vsi vaši zdravniki vedo, da ste noseči.

Znaki in simptomi

Med nosečnostjo bi morali biti pozorni na znake, ki pomenijo, da morate čim prej poiskati zdravniško oskrbo. Še bolj je, če je nosečnost velika nevarnost. Torej bodite pozorni in pozorni:

• Krvavitev
• Sprememba tipa ali vonja iz vaginalnega praznjenja
• Žab tekočine
• Krči
• Kontrakcije
• UTI - pekoč občutek ali bolečina, ko pišete
• Glavobol
• Zamegljen vid
• Občutek slabega ali zelo omotnega
• Vročina
• Sprememba otrokovih gibanj

Če menite, da nekaj ni v redu, se posvetujte s svojim zdravnikom ali pojdite naravnost v bolnišnico, da se preverite. Morda ni ničesar. Ampak, bolje je iti in ugotoviti, da ni nič, kot počakati in si želel, da si šel, potem ko gre kaj narobe.

Zapleti

Kot smo že omenili, je lahko zelo tvegana nosečnost nepomembna in večina tveganih nosečnosti se konča z zdravim otrokom. Ko boste prejeli ustrezno spremljanje in zdravljenje, upoštevajte zdravniški nasvet in storite vse, da lahko skrbite za sebe in svoje telo, lahko zmanjšate tveganje zapletov.

Z več in ženskami, ki zanosijo v 30-ih letih, njihova starost in zdravstveni pogoji, ki jih prinašajo s seboj, povečujejo število zelo tveganih nosečnosti. Mnoge od teh nosečnosti se imenujejo zelo tvegane, vendar imajo le manjše skrbi.

Vendar pa je včasih lahko zelo resna nosečnost resnejša ali pa lahko nosečnost z nizkim tveganjem razvije nepričakovano težavo in postane zelo tvegana. Kadar se v nosečnosti pojavi resen zaplet, je lahko tako za mamo kot za dojenčka nevaren:

• Preeklampsija / Eklampsija
• Predčasna delovna sila
• Prezgodnje rojstvo
• Majhen otrok (IUGR)

Hudi zapleti lahko celo ogrozijo življenje. Čeprav je v razvitih državah, kot so Združene države, redke, lahko zapleti z zelo tvegano nosečnostjo povzročijo smrt mater ali otroka.

Beseda iz Zelo dobro

Učenje, da je vaša nosečnost velika nevarnost in da lahko pride skozi njo, je lahko stresna. Občutki tesnobe, žalosti in celo jeza so normalni, vendar nenehno zaskrbljenost med nosečnostjo ni dobro za vaše zdravje.

Vaš partner, družina in prijatelji so odličen vir podpore. Če pa potrebujete nekoga drugega za pogovor o vaših strahih, se lahko obrnete na svojega zdravnika ali dobite napotnico za zdravstvenega delavca, ki vam lahko pomaga pri delu s svojimi čustvi. Ko se boste počutili bolj nadzorovani, se boste lahko osredotočili na ostalo zdrav in uživali v nosečnosti.

Ne pozabite, samo zato, ker se nosečnost imenuje veliko tveganje, ne pomeni, da se bo zgodilo nekaj strašnega. To samo pomeni, da potrebujete malo dodatne oskrbe in spremljanja, da bi vas in vašega otroka zdravi. Z odhodom na vsa vaša sestanka po navodilih vašega zdravnika in o tem, kako se lahko zavedate in se seznanite s tem, kaj lahko opazujete, lahko obvladate tveganja in storite vse, kar lahko, da zagotovite zdravega otroka.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Beard RW, Nathanielsz PW, uredniki. Fetalna fiziologija in medicina: osnova perinatologije. Butterworth-Heinemann; 2013.
• Joy S, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G. Vpliv materne debelosti na incidenco neugodnih rezultatov nosečnosti pri zelo tveganih terminskih nosečnostih. Ameriški časopis Perinatologija. 2009 maj, 26 (05): 345-9. doi: 10.1055 / s-0028-1110084
• Nilofer AR, Raju VS, Dakshayini BR, Zaki SA. Presejalna diagnostična skupina gestacijskega diabetesa mellitusa z materinim in fetalnim izidom. Indijski časopis o endokrinologiji in metabolizmu. 2012 Mar; 16 (Suppl1): S74.doi: 10.4103% 2F2230-8210.94268
• QueenanJT, Spong CY, Lockwood CJ, uredniki. Obvladovanje tvegane nosečnosti: pristop, ki temelji na dokazih Šesta izdaja. Wiley-Blackwell; 2012.
• Roos-Hesselink JW, Duvekot JJ, Thorne SA. Nosečnost v zelo tveganih srcnih pogojih. Srce. 2009 1. april; 95 (8): 680-6. doi: 10.1136 / hrt.2008.148932