Kako se zdravi luskavica plaka

Čeprav kronične psoriaze v plakih ni mogoče zdraviti, obstajajo različne vrste zdravljenja, ki lahko pomagajo odstraniti luske in preprečijo tako hitro rastočih kožnih celic. Možnosti vključujejo lokalna mazila, svetlobno terapijo in zdravila na recept, ki jih jemljemo peroralno ali z injekcijo. Pravilna nega kože in izbire življenjskega sloga vam lahko pomagajo pridobiti nadzor nad motnjo, ki še vedno vpliva na kar 7,5 milijona Američanov, meni American Academy of Dermatology.

Predpisi

Lokalni kortikosteroidi, znani tudi kot steroidi, veljajo za najučinkovitejše sredstvo za zdravljenje blage psoriaze v plakih. Vendar pa lahko kot kronična avtoimunska motnja psoriaza v plakih zahteva več. V nekaterih primerih je treba avtoimunski odziv kaljeno, da se prepreči nadaljnje poškodbe telesa. V ta namen se zdravniki pogosto obrnejo na zdravila, ki so usmerjena na imunski odziv, bodisi sistemsko (kot celota) bodisi delno.

Lokalni kortikosteroidi

Lokalni kortikosteroidi se pogosto uporabljajo kot samostojno zdravljenje za ljudi z blago psoriazo v plakih in se lahko uporabljajo skupaj z drugimi zdravili pri ljudeh z zmernimi do hudimi primeri.

Če predpiše topikalni steroid, bo vaš dermatolog upošteval lokacijo in resnost vaših plakov. Za tiste na obrazu ali genitalijah se lahko predpiše preparat z manjšo jakostjo, medtem ko se lahko steroid na srednji in visoki jakosti uporablja na drugih delih telesa.

Aktualni steroidi so na voljo po receptu in brez recepta v različnih losionih, kremah, mazilih, šamponih, penah in razpršilih. Čeprav lahko učinkovita, dolgotrajna ali prekomerna uporaba povzroči atrofijo kože (redčenje kože), je stanje, ki je pogosto nepopravljivo.

Ne-biološka zdravila

Nebiološka zdravila so tista, ki so bila sintetizirana v laboratoriju. Obstajajo tri ne-biologije, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje psoriaze v plakih:

• Metotreksat je imunosupresivno zdravilo, ki je prisotno že več kot 50 let in deluje tako, da zavira imunski odziv kot celoto. Običajno se uporablja pri prvem zdravljenju zmerne do hude psoriaze v plakih. Z zaviranjem celotnega imunskega sistema lahko metotreksat povzroči neželene učinke, ki segajo od toksičnosti jeter do supresije kostnega mozga. Da bi se izognili zapletom pri zdravljenju, so potrebni redni krvni testi.
• Ciklosporin je imunsko supresivno zdravilo, podobno metotreksatu. Uporablja se, kadar je luskavica obsežna ali se ni odzvala na vsaj eno drugo sistemsko zdravilo. Medtem ko ciklosporin deluje hitro na imunski sistem, je potrebno tudi pogosto spremljanje neželenih učinkov, vključno z visokim krvnim tlakom, toksičnostjo za jetra in okvaro ledvic.
• Otezla (apremilast) Leta 2014 je bil odobren za zdravljenje luskavice in psoriatičnega artritisa, oblike revmatoidnega artritisa, ki je tesno povezan s psoriazo.Zdravilo Otezla deluje tako, da zavira encim, znan kot fosfodiesteraza 4, ki uravnava celično vnetje. Medtem ko se zdravilo Otezla dobro prenaša, lahko ob prvem začetku zdravljenja povzroči drisko, slabost ali glavobol. Manj pogosto lahko pride do izgube telesne mase ali simptomov depresije.

Biološka zdravila

Biološka zdravila so tista, ki so narejena iz človeških ali živalskih beljakovin. Vse več bioloških zdravil je bilo odobrenih za zdravljenje zmerne do hude psoriaze zobnih oblog; druge se lahko uporabijo zunaj oznake. Za razliko od metotreksata, so biologi namenjeni specifični komponenti imunskega odziva namesto imunskega sistema kot celote.

Biološka zdravila se dajejo z injiciranjem ali intravensko (skozi veno). Običajno so predpisane za ljudi z zmerno do hudo psoriazo, ki se niso odzvali na druga zdravljenja.

Te možnosti so namenjene eni od treh komponent imunskega odziva:

• Cimzia (certolizumab) *, Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Remicade (infliksimab) in Simponi (golimumab) * blokirajo tumorski nekrozni faktor (TNF), signalni protein, vključen v sistemsko vnetje.
• Stelara (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab), Siliq (brodalumab), Taltz (iksekizumab) in Tremfya (guselkumab) blokirajo različne oblike interlevkina, beljakovine, ki jo proizvajajo bele krvne celice, ki uravnavajo imunski odziv.
• Orencia (abatacept) * blokira tip belih krvnih celic, imenovanih T-celica, ki jih imunski sistem uporablja za spodbujanje vnetnega odziva.

* Ta zdravila še nimajo odobritve FDA za zdravljenje luskavice, lahko pa se jih uporabi tudi ne. (Vendar so odobreni za zdravljenje psoriatičnega artritisa.)

Ker lahko biološka zdravila povečajo tveganje za okužbo, je treba zdravnik zdraviti z vsakim rezom, vnetjem ali znakom okužbe. Pogosti neželeni učinki so bolečina na mestu injiciranja, okužbe dihal in gripi podobni simptomi. V redkih primerih se lahko razvijejo nekateri rakasti in nevrološki simptomi (kot so napadi in multipla skleroza).

Podporna zdravila

Obstajajo tudi številna zdravila na recept, ki se običajno uporabljajo za podporo primarnemu zdravljenju psoriaze:

• Kalcipotriol (calcipotriene) je sintetični analog D3, prvič uveden v devetdesetih letih prejšnjega stoletja za zdravljenje kronične psoriaze v plakih. Domneva se, da izboljša simptome s tempiranjem prekomerne proizvodnje keratinocitov v koži. Drugi analogi vitamina D3 vključujejo kalcitriol in tacalcitol.
• Tazorac (tazaroten) je aktualni retinoid, pridobljen iz vitamina A, ki lahko upočasni proizvodnjo kožnih celic in zmanjša vnetje. Prav tako se trži pod blagovnimi znamkami Avage in Fabior. Neželeni učinki vključujejo draženje kože in občutljivost na sonce.
• Soriatane (acitretin) je peroralni retinoid, ki se včasih kombinira z terapijo z UV svetlobo. Neželeni učinki vključujejo vnetje ustnic, izpadanje las in sušenje oči, nosu in ust.

Zdravilo Tazorac in Soriatane sta razvrščena kot zdravila za nosečnost kategorije X in ju med nosečnostjo ni mogoče uporabiti zaradi tveganja za okvaro ploda.

Terapije

Sončna svetloba je lahko učinkovita pri lajšanju psoriaze v plakih, vendar lahko dolgotrajna izpostavljenost povzroči opekline in poslabšanje simptomov. V ta namen je terapija z UV svetlobo, znana tudi kot fototerapija, postala varna možnost za tiste, ki se ne odzovejo samo na zdravila.

Predvsem ultravijolično B (UVB) sevanje lahko prodre v kožo in upočasni hiperprodukcijo kožnih celic brez poškodb. Zdravljenje lahko izvajate v zdravniški ordinaciji ali doma. V obeh primerih mora postopek voditi dermatolog, ki ima izkušnje s fototerapijo. Medtem ko se lahko vaša koža na začetku še poslabša, preden postane boljša, doslednost ponavadi zagotavlja najboljše rezultate.

Druga oblika svetlobne terapije, znana kot psoralen + UVA (PUVA), združuje UVA sevanje s svetlobno občutljivim zdravilom, znanim kot psoralen, ki ga jemljemo oralno ali topično. PUVA je bolj učinkovita za stabilno psoriazo v plakih kot pri akutnih izbruhih.

Obdelava brez recepta

Poleg brezreceptnih različic topikalnih kortikosteroidov je na voljo več drugih zdravil brez recepta (OTC) za zdravljenje psoriaze v plakih.

Nekateri lahko delujejo bolje kot drugi (nekateri so preveč ostri za vas), zato je pomembno, da se pred uporabo pogovorite s svojim dermatologom.

Med nekaterimi bolj priljubljenimi možnostmi:

• Premogov katran se uporablja za zdravljenje luskavice več kot 100 let, nekateri pa še vedno prisegajo na to. Premogov katran je na voljo brez recepta in ga je mogoče najti v različnih pripravkih, vključno s šamponi, mazili, losjoni, kremami in penami. Medtem ko so pomirjujoči, nekateri izdelki lahko grdo in celo malo smrdljivi.
• Salicilna kislinaje sredstvo za luščenje, ki lahko pomaga zmehčati in odstraniti luskaste luske. Vsebujejo ga različne vlažilne kreme, losjoni in lokalna mazila. Izogibajte se kombiniranju izdelkov, ki vsebujejo salicil, in ga ne uporabljajte na več kot 20 odstotkih telesa, saj lahko to povzroči prekomerno topikalno absorpcijo in toksičnost. Ne uporabljajte ga za otroke.

Domača sredstva in način življenja

Medtem ko je na voljo vedno več vrst zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki so na voljo za zdravljenje psoriaze s plaki, obstajajo tudi domače terapije in prakse za nego kože, ki lahko pomagajo.

Domača pravna sredstva

Primarni cilj domačih terapij je lajšanje srbenja, pečenja in neugodja plakov, pri čemer nežno odstranite nabrane kožne celice brez krvavitve.

Med nekaterimi učinkovitimi možnostmi:

• Terapevtske kopeli z Epsomovo soljo, mineralnim oljem, mlekom ali oljčnim oljem lahko kožo pomirjajo, nežno pa dvignejo luske iz zunanje plasti kože (povrhnjice).Uporabljajte samo mlačno vodo; Vroča voda lahko hitro odstrani olja za telo in kožo pusti bolj suho kot kdajkoli prej.
• Vlažilci brez vonja, kot so vazelin, gel aloe vera ali mineralna olja, lahko pomagajo pri izločanju celic, medtem ko ujamejo kožo. Te losjone, bogate z emolenti, je treba uporabiti po kopeli, da preprečimo izgubo vlage.
• Kot rečeno, naravna sončna svetloba lahko upočasni prekomerno proizvodnjo celic kože, vendar mora biti omejena na največ 10 minut neposredne izpostavljenosti na dan. Čas osvetlitve lahko postopoma povečate, vendar vedno to storite, medtem ko nosite kremo za zaščito pred soncem SPF 30.

Celostni pristop k zdravljenju luskavice mora vedno vključevati vadbo, zmanjšanje stresa, prehrano z nizko vsebnostjo maščob, bogato z omega-3 maščobnimi kislinami, ter preprečevanje alkohola in cigaret.

Nega kože

Dobra nega kože je bistvena za nadzor simptomov psoriaze v plakih. Pri tem je bistveno, da se izognemo dezodorantnim milom, pilingom in alkoholnim sredstvom za čiščenje. Ti lahko vnamejo občutljivo kožo in lahko celo sprožijo izbruh.

Drugi ključni nasveti za nego kože so:

• Kožo očistite in navlažite enkrat na dan, da se izognete sušenju.
• Izberite blago milnico ali čistilo za luskavico.
• Uporabite mehko krpo ali roke, da pospite. Nikoli ne uporabljajte gobice ali karkoli, ki bi lahko opraskala ali dražila vašo kožo.
• Operite z mlačno vodo. Vroča voda povzroča že vnetje krvnih žil, da lahko še bolj nabreknejo in lahko odstranijo preveč naravnih olj telesa.
• Kože ne milo preveč. Bolj ko boste to naredili, bo vaša suha koža. Namakajte samo tiste dele telesa, ki jih potrebujejo.
• V zimskih mesecih preidite iz lažjega losjona na težjo vlažilno kremo, da kompenzirate izgubo vlage.
• Izogibajte se parfumom in kolonjam, ki vsebujejo alkohol.
• Čeprav se morate izogibati ličenju, če imate luskavico na obrazu, lahko poskusite uporabiti korektor, ki je varen za kožo, kot je Dermablend ali Covermark, ki ga nekateri uporabljajo za prikrivanje opeklin in brazgotin.

Kako obnoviti kakovost življenja Če imate psoriazo Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Delovna skupina Ameriške akademije za dermatologijo (AAD) et al. "Smernice o skrbi za zdravljenje luskavice in psoriatičnega artritisa: poglavje 6. Smernice o skrbi za zdravljenje psoriaze in psoriatičnega artritisa: predstavitve na podlagi primerov in zaključki na podlagi dokazov." J Am Acad Dermatol. 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
• Nacionalna fundacija za luskavico. "Zmerna do huda luskavica in psoriatični artritis: biološka zdravila." Portland, Oregon.