Sindrom nemirnih nog in MS

Raziskave kažejo, da je pri osebah z multiplo sklerozo (MS) približno štirikrat večja verjetnost, da imajo sindrom nemirnih nog kot ljudje v splošni populaciji.

Sindrom nemirnih nog (RLS) je motnja spanja, ki povzroča spontane, drzne gibe nog v večernih urah, ti gibi pa so povezani z neprijetnimi občutki.

Diagnoza

Sindrom nemirnih nog diagnosticiramo, ko so izpolnjeni naslednji kriteriji:

• Obstaja potreba po premikanju nog (ponavadi jih povzroči ali spremlja neprijeten ali neprijeten občutek v nogah).
• Ta nagon za premikanje se poslabša, ko ste še vedno, ponavadi v ležečem položaju, lahko pa se pojavi tudi, ko sedite.
• Gibanje okrog olajša (vsaj delno) željo po gibanju ali neprijeten občutek, medtem ko se gibanje nadaljuje.
• Noč je veliko slabša ponoči kot čez dan.

Raziskave kažejo, da so ljudje z MS, ki imajo hujši potek bolezni, progresivno MS in lezije v materničnem vratu hrbtenjače (vratno območje), bolj izpostavljeni sindromu nemirnih nog.

Mimikerji RLS

Obstaja nekaj simptomov, povezanih z MS, ki lahko oponašajo sindrom nemirnih nog.

Na primer, ljudje z MS lahko doživijo ekstenzorske krče, ki se zgodi, ko se ud okrne in oseba ne more upogniti sklepa. To povzroči, da se ud, običajno noga, odmakne od telesa.

Mišični krči običajno prizadenejo kvadriceps (velike mišice na sprednji strani stegna), zaradi česar se spodnja noga izravnava. Pravzaprav so lahko nekateri ekstenzorski krči tako nenadni in močni, da lahko oseba pade iz stola ali postelje. Te se zelo razlikujejo od izkušenj RLS.

Ekstenzorski krči so nevoljni gibi, ne pa »nagon«. Z gibanjem se ne razbremenjujejo, lahko pa so dejansko posledica poskusa premikanja, kot je obračanje v postelji ali poskušanje premikanja na voziček.

Poleg tega so neprijetni občutki, znani kot parestezije, zelo pogost simptom MS in se pojavljajo predvsem v spodnjih nogah in stopalih. Počutijo se kot otrplost ali mravljinčenje ali kombinacija obeh zatikov in iglic.

Ti občutki se prav tako zelo razlikujejo od neprijetnih občutkov RLS, saj od njih ni olajšanja, ko se oseba giblje (gibanje lahko dejansko povzroči, da se ti občutki okrepijo). Običajno so prisotni tudi čez dan in ne le ponoči.

RLS in utrujenost, povezana z MS

Če imate RLS, to verjetno prispeva k utrujenosti, povezanem z MS, saj povzroča izgubo spanja. To se imenuje sekundarna utrujenost, saj je utrujenost posledica simptomov ali nespečnosti.

Glavni vzrok za utrujenost pri ljudeh z MS pa je demielinizacija bolezni samega MS. Veliko tega, kar se mi, ki živimo z MS, čutimo, imenujemo »ohlapnost«, kar je velika utrujenost, ki ni neposredno povezana s povečano aktivnostjo. To je grozno, nemogoče razložiti, zmedeno izčrpanost, ki je eden najpogostejših simptomov MS.

Poleg RLS tudi drugi sekundarni vzroki utrujenosti pri osebah z MS vključujejo:

• Motnje spanja zaradi drugih vzrokov, kot so krči, depresija ali anksioznost, bolečina ali pogosta potreba po uriniranju ponoči (nokturija)
• Neželeni učinki zdravil
• Fizični napor, ki nadoknadi izgubo funkcije zaradi simptomov
• Okužbe, kot so prehlade, gripa ali okužbe sečil
• Pomanjkanje telesne pripravljenosti

Zdravljenje

Glede na pogostost vaših težav s sindromom nemirnih nog se uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

• Izogibanje kofeinu, alkoholu in nikotinu
• Neurontin (gabapentin) je lahko naslednja izbira za bolnike z MS, saj se precej dobro prenaša in uporablja za zdravljenje nevropatske bolečine, kar je pogost simptom pri bolnikih z multiplo sklerozo.
• Benzodiazepini ali agonisti benzodiazepina, kot so diazepam (Valium) in klonazepam, so prav tako uspešno uporabljeni, lahko pa tudi poslabša utrujenost. Prav tako se verjetno uporabljajo le, če potrebujete pomoč teden ali dva naenkrat, saj lahko povzročajo navado.
• Zdravila, ki povečajo dopamin v možganih, kot sta Ropinirol (Requip) in pramipeksol (Mirapex).

Word From DipHealth

Če je karkoli, ki moti, da oseba z MS dobro spi, je zelo pomembno, da ugotovimo vzrok in ga čim bolj odpravimo. Na vprašanje, večina ljudi z MS pravi, da je utrujenost njihov najbolj onesposobiti simptom.Medtem ko dobro spanje morda ne bo odpravilo utrujenosti, lahko neprespana noč zaradi sindroma nemirnih nog (ali karkoli drugega) pomeni razliko med »spoznavanjem« in popolno nezmožnostjo delovanja.

Tudi tisti z MS živijo z veliko "neprijetnimi občutki", ki jih je zelo težko ali nemogoče zdraviti. Za razliko od nekaterih parestezij, povezanih z MS, je RLS zelo zdravljiv. Če mislite, da imate RLS, se pogovorite s svojim nevrologom in začnite delati na počitku.