Splošne možnosti zdravljenja KOPB stopnje IV

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je vnetna motnja pljuč, ki omejuje pretok zraka v pljuča in iz nje. KOPB je razvrščena po stopnjah bolezni, ki nam pomagajo določiti najboljši način zdravljenja in napovedati verjeten izid (prognozo) bolezni.

Stopnja IV se šteje za najhujšo obliko KOPB in je značilna huda kratkotrajna dihanje (dispneja). Na tej stopnji vaši zdravili ne bodo delovali tako, kot so se navadili, preproste naloge vas bodo pustile brez dihanja in imeli boste povečano tveganje za okužbo pljuč, težave z dihanjem in odpoved dihal.

Ker je KOPB nepovratna, se to stopnjo bolezni pogosto imenuje "KOPB na koncu faze". To ne pomeni, da ni možnosti za zdravljenje stanja. Globalna pobuda za obstruktivno pljučno bolezen (GOLD) priporoča uporabo naslednjih terapij in praks za najboljše obvladovanje KOPB stopnje IV.

1

Zapustiti cigarete

Tudi če ste diagnosticirani z napredovalo KOPB, nikoli ni prepozno, da bi lahko izkoristili koristi od prenehanja kajenja. Ne le, da zapusti pomoč pri počasnem napredovanju bolezni, zdravstvene koristi še naprej naraščajo s časom.

Po približno dveh tednih se bo najhujše simptome odtegnitve nikotina začel zmanjševati.V naslednjih nekaj mesecih se tveganje srčnega napada zmanjša, ko se izboljša obtok.

Po šestih do devetih mesecih boste začeli počutiti manj dihanja in imeli manj težav z zastojem sinusov.

2

Gripa in pljučnica

Cepiva proti griči in pljučnici so med GOLD smernicami za zdravljenje za vsako stopnjo bolezni. Letni posegi na gripe pomagajo ljudem zmanjšati tveganje za poslabšanje COPD, medtem ko cepivo proti pljučnici bistveno zmanjša možnost za bakterijsko pljučnico.

Študije so pokazale, da letni odmerek gripe sama zniža tveganje za bolezen in smrt pri ljudeh s KOPB za kar 50 odstotkov.

3

Kratkodelujoči bronhodilatatorji

Reševalni inhalatorji, ki vsebujejo kratkodelujoče bronhodilatatorje, kot je Proventil (albuterol), pomagajo ljudem s KOPB obvladovati vztrajne ali slabše simptome bolezni. Ta zdravila so del standarda oskrbe za vse stopnje KOPB.

Albuterol je zdravilo za razvrstitev beta-agonista, ki pomaga pri mišicah okoli vaših dihalnih poti. Zdravilo Proventil se najpogosteje uporablja za zdravljenje nenadnih epizod ozračja zaradi bronhospazma.

4

Dolgotrajni bronhodilatatorji

Ko napreduje KOPB, lahko vaš zdravnik dodaja enega ali več dolgotrajnih bronhodilatatorjev, da pomaga preprečiti ali zmanjšati pojav simptomov. Med uporabo samo enega dolgotrajnega bronhodilatatorja je varno, kombinirano zdravljenje je pogosto bolj učinkovito z enakim manj neželenim učinkom.

Dolgotrajni beta-agonisti so ena vrsta zdravil, ki vsebujejo bronhodilatator, kot so salmeterol ali formoterol. Dolgo delujoči antiholinergiki so še en tip, ki uporablja Atrovent, Spiriva ali Combivent.

5

Pljučna rehabilitacija

Pljučna rehabilitacija se običajno doda med stadijem II KOPB in se nadaljuje po napredovanju bolezni. Vključuje vadbene tehnike, sprostitvene tehnike dihanja, prehranske nasvete in čustveno podporo, ki ljudem pomagajo pri boljšem obvladovanju njihovega stanja.

Pljučna rehabilitacija lahko pomaga zmanjšati simptome bolezni, izboljšati kakovost življenja, zmanjšati socialno osamitev in povečati čas preživetja. Program uporablja multidisciplinarno ekipo medicinskih sester, fizičnih in poklicnih terapevtov, dietetikov in svetovalcev.

6

Steroidna zdravila

Zdravljenje z glukokortikoidi (splošno znano kot steroidi) je sporno, vendar jih GOLD priporoča v vdihani obliki, ko dosežete stopnjo III in so pogosto poslabšana.

Peroralni steroidi se lahko uporabljajo za zdravljenje KOPB, če se simptomi hitro poslabšajo. V nasprotnem primeru se vdihni steroidi običajno uporabljajo za zdravljenje stabilnih simptomov ali če se simptomi počasi poslabšajo.

7

Oxygen Therapy

Zdravljenje s kisikom se priporoča v stopnji IV bodisi neprekinjeno, med vadbo in / ali za lajšanje nenadnih epizod dispneja.

Stalno kisik se na splošno priporoča za tiste, katerih PaO2 (merjeno z arterijskimi plinskimi plini) je 55 mm HG ali manj ali katerih ravni nasičenja s kisikom so manjše ali enake 88 odstotkom.

8

Pljučna kirurgija

Za tiste, ki izpolnjujejo zelo specifična merila s KOPB stopnje IV, obstajajo tri vrste operacij pljuč. Vključujejo bullectomy, ki se uporablja za zdravljenje velikih zračnih prostorov v pljučih, operaciji zmanjšanja pljučnega volumna (LVRS), ki se uporablja za odstranjevanje obolelih pljuč in transplantacijo pljuč.

Postoperativni zapleti so pogosti, zlasti pri tistih, ki so debeli, v slabem zdravju, starejši ali kadijo.

9

Dobra prehrana v kalorij

Dobra prehrana je še posebej pomembna za ljudi s KOPB stopnje IV, saj bolezen ogroža telo in učinkovito opeče gorivo, ki ga dobite od prehranjevanja. Kot taki bodo ljudje s KOPB morali povečati vnos kalorij, v idealnem primeru z zdravo hrano, bogato z antioksidanti in fitokemikalijami.

Pravica prehranjevanja lahko tudi okrepi vaš imunski sistem in s tem pripomore k boju proti okužbam prsnega koša, ki so pogosti pri ljudeh s KOPB.