Alergije oči: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Imate simptome oči, za katere menite, da so lahko posledica alergij? Kakšne simptome imajo ljudje z alergijskim konjunktivitisom in kakšni simptomi lahko pomenijo, da se dogaja kaj drugega? Kako se diagnosticirajo očesne alergije in kako se zdravijo?

Simptomi očesnih alergij (alergijski konjunktivitis)

Simptomi očesnih alergij ali alergijskega konjunktivitisa so voden, srbeč, rdeč, boleče, otekle in zbadajoče oči. Srbež oči je najpogostejši simptom alergijskega konjunktivitisa. Brez srbenja je veliko manj verjetno, da ima oseba alergije na oči. Oba očesa sta običajno prizadeta, čeprav je lahko eno oko bolj simptomatično kot drugo.

Alergije na oči so zelo pogoste in domnevno prizadenejo med 6 in 30 odstotkov splošne populacije v določenem času in do 30 odstotkov otrok, ki se najpogosteje razvijajo v poznem otroštvu in zgodnji odraslosti. Lahko povzročijo slabe rezultate na delovnem mestu ali v šoli in manj uživanja v prostočasnih dejavnostih.

Alergije za sezonske in trajne oči

Sezonski alergijski konjunktivitis (SAC) je najpogostejša oblika alergije na oči, pri čemer sta najpogostejša sezonska sprožilca polena trava in ambrozija. Pogosto spremlja druge simptome sezonskih alergij, kot so izcedek iz nosu, srbenje nosu in izsuševanje nosu. Tudi trajajoči alergijski konjunktivitis (PAC) je zelo pogost, pri čemer so najpomembnejši sprožilci živalskega perja, perja in pršic.

Drugi simptomi očesnih alergij

Poleg srbenja in vodnih oči lahko opazite tudi druge simptome z očesnimi alergijami. Nekateri ljudje opazijo občutljivost na svetlobo ali zamegljen vid. Vaše oči so lahko rdeče (podobne rožnate oči) in vaše veke lahko postanejo otekle. Ko je notranjost veke (konjunktive) otekla, imajo lahko vaše oči voden, želatinast videz - stanje, imenovano "kemoza".

Večletni alergijski rinitis se ponavadi pojavlja celo leto, čeprav mnogi ljudje opazijo nekatere sezonske izbruhe svojih simptomov. Večletne alergije na oči so običajno manj hude kot sezonske alergije na oči in so bolj verjetno povezane z alergijskim rinitisom (sena).

Vernalni keratokonjunktivitis je huda oblika alergije na oči, ki je najpogostejša v poznem otroštvu, ko zgornja konjunktiva zaradi povečanih limfoidnih foliklov prevzame "tlak".

Diagnoza alergijskega konjunktivitisa

Diagnozo alergičnega konjunktivitisa postavimo z anamnezo simptomov, ki kažejo na alergijo na oči, s pregledom zdravstvenega delavca z ugotovitvami, ki so skladne s konjunktivitisom, pogosto pa tudi s testi alergije, ki kažejo sezonske ali trajne alergije. Odziv na tipična zdravila je koristen pri dokončni diagnozi alergijske očesne bolezni in neuspeh pri odzivanju na zdravila lahko vodi do iskanja drugačne diagnoze.

Diferencialna diagnoza - kaj bi lahko bilo?

Obstajajo številni pogoji, ki lahko povzročijo rdeče oči, nekatere pa so nujne. Pogoji, kot sta virusno ali bakterijsko rožnato oko, se običajno zlahka zdravijo, medtem ko lahko pogoji, kot je glavkom, povzročijo izgubo vida brez zgodnje diagnoze. Opozorilni znaki, ki nakazujejo, da nekaj drugega kot alergije na oči vključujejo hude bolečine v očeh, občutljivo občutljivost na svetlobo (fotofobija), zmanjšan vid, barvne halose in zgodovino poškodb oči.

Možnosti zdravljenja očesnih alergij

"Najboljša" terapija za alergije oka je, da se izognete alergijskim sprožilcem - alergenom, ki povzročajo vaše simptome. To seveda ni vedno mogoče in je lahko dejansko škodljivo. Na primer, izogibanje aktivnostim na prostem za zmanjšanje simptomov alergije na oči lahko vodi do pomanjkanja telesne vadbe in "vročice v kabini". Ravnovesje med izpostavljenostjo alergenom in prenašanjem simptomov bo za vsako osebo drugačno.

Obstajajo številni preprosti ukrepi za zmanjšanje pršic in nadzor drugih alergenov v zaprtih prostorih.Pri sezonskih alergijah lahko ljudje želijo omejiti čas zunaj, ko je število cvetnega prahu visoko, ali pa uporabijo čistilec zraka v svojem domu.

Včasih je lahko koristno konzervativno ali "naravno zdravljenje". To lahko vključuje hladne obkladke na očeh in pranje oči z nadomestki za solze. Čeprav je to lahko koristno, mnogi ljudje potrebujejo tudi zdravila.

Obstaja več različnih možnosti za zdravljenje očesnih alergij, tako over-the-counter, kot tudi recept, ter tako peroralne pripravke kot tudi tiste, ki se nanašajo neposredno na vaše oči.

Oralni antihistaminiki. Mnoge osebe z alergijsko očesno boleznijo bodo deležne koristi od peroralnih antihistaminikov, kot so recept ali over-the-counter Claritin (loratadin), Zyrtec (cetirizin,) Allegra (feksofenadin,) Clarinex (desloratidin,) in Xyzal (levocetirizin.) Starejši, antihistaminiki prve generacije (kot so Benadryl (difenidramin) ali hidroksizin) so prav tako v pomoč, vendar se na splošno štejejo za preveč sedativne za rutinsko uporabo.

Zdravilo Zyrtec in Xyzal sta lahko nekoliko bolj učinkovita pri simptomih alergije, vendar sta tudi nekoliko povečana.

Kapljice za oči brez recepta. Zdravilne kapljice za oko so na voljo v obliki brez recepta in na recept. Večkratne očne kapljice za alergijski konjunktivitis so trenutno na voljo le v pripravkih za dekongestiv, kot so Visine (nafazolin) in kombinacije dekongestiv / anti-histamina, kot je Visine-A (nafazolin / feniramin). Kapljice za oko (z ali brez antihistaminikov) morajo biti samo uporabljajte za krajša časovna obdobja, saj lahko čezmerna t konjunktivitis medicamentosa (značilen kot pordelost očesnega rdečina / zastoj in odvisnost od kapljic za oko). Te kapljice za oči ne smejo uporabljati osebe z glavkomom in jih previdno uporabljajo osebe s težavami s srcem ali krvnim tlakom.

Kapljice za oko po receptu. Za kapljice za oko, ki so lahko koristne, so aktualni antihistaminiki, topikalni stabilizatorji maščobnih celic in lokalna nesteroidna protivnetna zdravila. Kadar se lahko predpišejo tudi zelo težke, topikalne steroidne kapljice.

Aktualni antihistaminiki so lahko koristni in vključujejo:

• Emadine (emedastine)
• Elestat (epinastin)
• Bepreve (bepotastine)
• Lastacraft (alcaftadin)
• Optivar (azelastin)

Stabilizatorji mast celic delujejo tako, da preprečujejo sproščanje vnetnih kemikalij iz mastocitov. Tej vključujejo::

• Crolom (croolyn sodium)
• Zaditor (ketotifen)
• Alomid (lodoksamin)
• Aokril (nedokromil)
• Patanol (olopatidin)

Aktualna nesteroidna protivnetna zdravila delujejo podobno kot oralno Advil, vendar v obliki kapljic za oči. Ljudje, ki so alergični na aspirin, teh zdravil ne smejo uporabljati. Primeri vključujejo:

• Xibrom (bromfenak)
• Voltaren (diklofenak)
• Acular (detorolac)
• Nevanac (nepafenak)

Kadar so simptomi zelo hudi, so morda potrebni lokalni steroidi, vendar naj se uporabljajo le pri hudih simptomih in pod strogim nadzorom zdravnika.

Pomembno je, da prepoznate blagovno znamko in generična imena zdravil, ki jih izberete za uporabo, kot tudi doziranje. Veliko zdravil za alergije je na voljo tako na recept kot na recept (pogosto z različnimi odmerki), pa tudi na blagovno znamko in generičnih zdravilih. Vse prepogosto ljudje na koncu uporabljajo dva pripravka istega zdravila, ki menijo, da so ločeni zdravili. To ima za posledico manjšo učinkovitost, vendar lahko povzroči odvečno dozo zdravila.

Dolgoročni nadzor alergij z očmi

Glede na resnost vaših očesnih simptomov in prisotnost drugih alergijskih simptomov, kot so alergijski rinitis ali astma, se mnogi ljudje odločijo za testiranje alergije in alergijske posnetke. Alergijski posnetki so eden od načinov, da se lahko vaše alergije dejansko »ozdravijo« in se zdi, da včasih zmanjšajo tveganje za razvoj drugih alergij.

Bottom line o alergijah na oko

Alergije na oči se lahko zdijo kot manjša pritožba v zvezi z nekaterimi drugimi boleznimi, vendar lahko resno vplivajo na kakovost življenja. Ne glede na to, ali se vaše alergije pojavljajo samo sezonsko ali so namesto tega prisotne celo leto, izogibanje ni vedno mogoče, niti vedno zdrava izbira.

Na srečo je na voljo veliko zdravil, ki lahko zmanjšajo ali odpravijo vaše simptome. Vsakdo je drugačen glede na to, katera zdravljenja najbolje delujejo. Nekateri ljudje raje uporabljajo oralno zdravljenje, medtem ko drugi raje padejo v oči. Pri nekaterih od teh zdravil je potrebna previdnost, da se preprečijo povratni simptomi, kot je na primer zdravljenje z zdravili za konjunktivitis.

Sodelovanje z vašim alergologom vam lahko pomaga najti zdravljenje, ki najbolje uravnava simptome in obnavlja vašo kakovost življenja. Za nekatere ljudi, zlasti tiste, ki se spopadajo tudi z alergijskim rinitisom ali astmo, lahko alergijski posnetki sčasoma odpravijo vaše očesne simptome, tako da zdravila niso več potrebna.