Simptomi in spornost nadledvične utrujenosti

Izraz utrujenost nadledvične žleze je bil pripravljen, da bi opisal simptome utrujenosti, nespečnosti, soli in sladkorja, še bolj pa, kadar je oseba izpostavljena kroničnemu stresu. Teorija je, da takšen stres vpliva na nadledvične žleze (žleze, ki tvorijo stresne hormone), tako da "izgorejo" in ne proizvedejo zadostne količine hormonov, kot je kortizol. Medtem ko večina strokovnjakov ne priznava, da je utrujenost nadledvične žile "resnična" bolezen, so ti simptomi zelo resnično tistim, ki jih doživljajo.

Utrujenost nadledvične žleze se lahko zdi kot dobrodošla nalepka za frustrirajoče simptome, ki so jih nekateri že dolgo želeli najti za razlog, vendar bi ga lahko sprejeli kot odgovor brez nadaljnjih preiskav, zato lahko pride do manjkajoče diagnoze, ki ima lahko podobne lastnosti, kot so apneja v spanju, avtoimunska stanje ali primarno insuficienco nadledvične žleze (priznano stanje, ki lahko ogrozi življenje, če ni ujeto).

Teorija

Koncept nadure nadledvične žleze je leta 1998 pripravil kirurginja in naturopat. Nanaša se na odziv nadledvičnih žlez z dolgotrajnim stresom in je bila predmet pomembne razprave.

Nadledvične žleze so dve majhni žlezi, ki se nahajajo na vrhu obeh ledvic. Te žleze so sestavljene iz dveh delov, od katerih vsaka izloča različne vrste hormonov kot odgovor na fizični ali čustveni stres:

• Nadledvična skorja: Zunanji del nadledvične žleze izloča steroidne hormone, ki uravnavajo funkcije, kot sta metabolizem in imunski sistem. Med njimi so glukokortikoidi (hormoni, kot je kortizol, ki pomagajo telesu reagirati na stres) in mineralokortikoide. Primarni mineralokortikoid, aldosteron, igra pomembno vlogo pri uravnavanju ravnotežja natrija in kalija v telesu, kar pa pomaga uravnavati krvni tlak. Ti hormoni so del kompleksne povratne zanke, ki vključuje stimulacijo nadledvične žleze s hipofiznim hormonom ACTH (adrenokortikotropni hormon). Ti hormoni so del kompleksne povratne zanke, ki vključuje stimulacijo nadledvične žleze s hipofiznim hormonom ACTH (adrenokortikotropni hormon).
• Nadledvična medulla: Ta regija proizvaja epinefrin (adrenalin) in noradrenalin. Ti "bori ali leti" se sproščajo kot odziv na stres.

Teorija je, da kronični stres ali hudi akutni stres nosi nadledvične žleze, tako da pri stresorjih nadaljujejo manj stresnih hormonov.

Medtem ko je primarna insuficienca nadledvične žleze znano zdravstveno stanje, povezano z nizkimi koncentracijami teh hormonov, teorija trdi, da je nadledvična utrujenost blažja oblika pogoja, ki ga ni mogoče diagnosticirati na podlagi običajnih laboratorijskih testov.

Glede na teorijo je verjetno, da bodo nekateri ljudje razvili utrujenost nadledvične žile kot drugi, vključno z enojnimi starši, delavci v izmenju, ljudmi, ki so nesrečno poročeni, tistimi, ki imajo stresna delovna mesta, ljudem, ki imajo težave s kemično odvisnostjo, in ljudmi, ki delajo ves čas z izjemo igre.

Polemika

Koncept utrujenosti nadledvične žleze je zelo sporen in ga večina strokovnih zdravstvenih organizacij, vključno z družbo Endocrine Society, ne šteje za uradno zdravstveno stanje. Medtem ko stres ne vplivajo na nadledvične žleze, strokovnjaki, ki ne podpirajo teorije, to poudarjajo več kortizol običajno dobi - ne manj.

Dejstvo je, da je pregled 58 študij leta 2016 zaključil z besedami: "Ta sistematični pregled dokazuje, da ni utemeljenosti, da je" nadpokorak nadledvične žile "dejansko zdravstveno stanje. Zato utrujenost nadledvične žleze je še vedno mit."

Simptomi

Zagovorniki koncepta utrujenosti nadledvične žleze trdijo, da ga zaznamujejo številni nespecifični simptomi, kot so:

• Ekstremna utrujenost, pri čemer veliko ljudi potrebuje stimulente, kot je kofein, za normalne dnevne aktivnosti
• Težave s spanjem, kot je nespečnost
• Občutek, ki ga prepleta ali ne more obvladati stresa
• Cravings za slano in sladko hrano
• Težave s koncentracijo ali možgansko meglo
• Slabo prebavo
• Povečanje telesne mase (zlasti trebušne)
• Bolečine v mišicah in sklepih

Vzrok

Tisti, ki podpirajo diagnozo utrujenosti nadledvične žleze, trdijo, da se pogosto pojavijo kot odziv na kronični stres, vendar se lahko pojavijo tudi z akutnim stresom, kot so okužbe dihal.

Diagnoza

Nadleza nadledvične žile, ki ni uradno priznana, pušča resničnost, da imajo ljudje zelo resne simptome, ki vodijo do trpljenja. Tisti s temi simptomi si zaslužijo sočutje, temeljito delo, ki išče priznane (a pogosto spregledane) zdravstvene vzroke in premišljen načrt zdravljenja.

Zagovorniki teorije nadledvične utrujenosti trdijo, da konvencionalni krvni testi niso dovolj občutljivi, da bi odkrili nenormalnosti, ugotovljene z utrujenostjo nadledvične žleze, v bistvu rekli, da stanje obstaja, vendar ga laboratoriji ne morejo dokazati. Nekateri strokovnjaki priporočajo teste sline, čeprav ti preskusi večina medicinske skupnosti ne sprejema kot zanesljive.

Potrjevanje ali izključitev primarne insuficience nadledvične žleze je pot, ki jo večina zdravnikov namesto tega vzame.ACTH stimulacijski test lahko zazna, ali lahko nadzorovane žleze spodbuja ACTH, da naredijo kortizol. Če lahko, še vedno delujejo normalno.

Primarna insuficienca nadledvične žleze v primerjavi z nadledvično utrujenostjo

Primarna insuficienca nadledvične žleze, imenovana tudi Addisonova bolezen ali hipokortizolizem, je redek avtoimunski pogoj, za katerega so značilni nizki koncentraciji nadledvičnih hormonov (predvsem kortizola, včasih pa tudi aldosterona). To se zgodi, ko nadledvične žleze ne proizvajajo ustreznih hormonov kljub normalni ali povečani produkciji ACTH pri hipofizi.

Včasih v povezavi z avtoimunsko boleznijo ščitnice Addisonovo bolezen zaznamujejo simptomi utrujenosti, izgube telesne mase, slabosti in bruhanja, razbarvanja kože in še več, s potencialom življenjsko nevarnih epizod (imenovane nadzorovalne reakcije nadledvične žleze), ki se pojavljajo kot odziv na glavne stres.

Primarna insuficienca nadledvične žleze je potrjena s kombinacijo diagnostičnih testov (kot je test ACTH stimulacije) in slikovni testi (kot so računalniška tomografija ali CAT skal) nadledvičnih žlez.

V nasprotju s tem, ko izraz utrujenost nadledvične žleze se uporablja, se nanaša na stanje z nekaterimi simptomi nadledvične insuficience (čeprav blažje), vendar z običajnimi laboratorijskimi testi.

Diferencialne diagnoze

Drugi pogoji, ki lahko povzročijo simptome, ki so včasih nepravilno diagnosticirani kot utrujenost nadledvične žleze, vključujejo:

• Nezdravljen ali zmeden hipotiroidizem
• Avtoimunske motnje, kot je lupus (obstaja več kot 100 teh bolezni)
• Sleep apnea
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS), ki je precej pogost pri ljudeh, starih med 15 in 45 let,
• Anemija
• Fibromialgija
• Sindrom kronične utrujenosti
• Virusne okužbe, kot je mononukleoza
• Bakterijske okužbe, kot je Lymejeva bolezen
• Srčna bolezen
• Pljučne težave
• Bolezni jeter, kot je hepatitis
• Bolezni ledvic
• Pomanjkanje vitamina D
• Sindrom razdražljivega črevesa
• Diabetes
• Dekontiranje
• Pomanjkanje rastnega hormona

Proces diferencialne diagnoze

Zdravljenje

Za zdravljenje simptomov utrujenosti nadledvične žleze ni smernic. Mnogi strokovnjaki priporočajo zdrav način življenja, ki je koristen za vse:

• Sprejeti zdravo prehrano: zmanjšanje ogljikovih hidratov in sprejetje protivnetne prehrane je lahko koristno za nekatere ljudi.
• Pridobivanje redne vadbe
• Konec kajenja
• Sprejeti dobre navade pri spanju
• Omejitev vnosa alkohola
• Vadba za obvladovanje stresa
• Spodbujanje zdrave črevesne bakterije: strokovnjaki se naučijo, da bakterije, ki živijo v črevesju, igrajo vlogo v vsem, od razpoloženja do učinkovitosti zdravil.

Zdravljenje nadledvične utrujenosti, ki ga priporočajo alternativni zdravniki, je lahko koristno ali ne, odvisno od pristopa. Nekateri ponudniki priporočajo dopolnila in medtem ko so nekateri ljudje lahko koristni za nekatere ljudi, so ti izdelki v Združenih državah neregulirani in lahko predstavljajo tveganje.

"Nadomestki za dodatke nadledvične žleze" zasluži posebno previdnost. Študija iz leta 2018, objavljena v Zdravniški postopki Mayo pregledali 12 dodatkov, ki so bili trženi kot formule za podporo nadledvične žleze. Vsi ti izdelki so vsebovali vsaj en steroidni hormon (kot so kortizol, kortizon ali androstenedion), pa tudi majhne količine ščitničnega hormona. Raziskovalci so ugotovili, da lahko dolgoročna uporaba teh izdelkov (več mesecev ali več) povzroči diabetes, povečanje telesne mase in osteoporozo. Poleg tega, zaradi načina delovanja povratnih zank v telesu, bi ti dodatki dejansko lahko povzročili motnje nadledvične žleze in adrenalno krizo.

Pomembno je opozoriti, da če zdravljenje navidezne utrujenosti nadledvične žleze pomeni, da so drugi pogoji, ki jih je mogoče zdraviti, spregledani in neodkriti, bi bila domneva te diagnoze (in nadaljevanje zdravljenja) lahko škodljiva.

Naslednji koraki

Če vas je zdravnik ocenil za druge potencialne razmere in ne najdete ničesar, se boste morda vprašali, kam naj se obrnejo. Imejte v mislih, da nimate diagnoze, ne pomeni, da so vaši simptomi "v vaši glavi." Nekateri pogoji so izziv za diagnosticiranje. Na primer, povprečna oseba, ki ji je diagnosticirana avtoimunska motnja, že več kot štiri leta išče zdravljenje in je videla štiri ali več zdravnikov.

Če imate simptome, ki so v skladu z utrujenostjo nadledvične žleze, je pomembno, da najdete zdravnika, ki se zaveda, da to ni sprejeta medicinska diagnoza, temveč tudi priznava vaše simptome in vpliv, ki ga imajo na vaše življenje.

Čeprav ti znaki kdaj poiskati nasvet novega zdravnika veljajo ne glede na to, s katerimi se srečujete, so še posebej pomembni, če imate nabor zahtevanih simptomov, kot so tisti, ki določajo utrujenost nadledvične žleze:

• Niste prepričani, da vas jemlje resno.
• Zdravnik vam ni zdi pripravljen sodelovati pri reševanju vaših simptomov, tudi če natančne diagnoze ni mogoče.
• Vaš zdravnik ni pripravljen priznati, da še ni potrdil pravilne diagnoze in se ne zdi odprt za sodelovanje z vami, da ga najdeš.
• Vaš zdravnik ni sposoben govoriti o alternativnih / dopolnilnih zdravilih, kot so joga in meditacija.

Ko morate spremeniti zdravnike

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko so raziskovalci sčasoma odkrili veliko o človeškem telesu, je veliko, kar je še vedno nepojasnjeno. Če imate te simptome, se spomnite, da utrujenost nadledvične žleze ni formalna diagnoza je razlog za to, zakaj se počutite kot vi. Obveščajte se, da boste pri delu z zdravnikom našli kar lahko. Čeprav lahko traja nekaj časa, in morda boste morali poskusiti z različnimi pristopi zdravljenja na poti, si zaslužite, da se počutite bolje.