Kontracepcijska sredstva, ki jih zajema ACA

Brezplačna preventivna oskrba - ena od bistvenih koristi ACA za zdravje - je med najbolj priljubljenimi določbami Zakona o cenovno ugodni oskrbi. Zavarovancem za vse načrte, ki so skladni z ACA, ni treba plačati ničesar za dolg seznam preventivnih storitev, ki veljajo za ženske, otroke in vse odrasle.

Brezplačna preventivna oskrba velja za večino zdravstvenih načrtov v ZDA zdaj in je bila sprejeta pred večino določb, ki jih je ACA podala leta 2014. Določba velja za posamezne načrte, pa tudi za velike in majhne skupine. Zavarovani zdravstveni načrti so izvzeti iz zahteve po pokritju preventivnega zdravljenja brez delitve stroškov (načrti so bili tisti, ki so veljali že od 23. marca 2010, ko je bil ACA podpisan v zakonu). Leta 2014 je približno četrtina delavcev z načrti, ki jih sponzorira delodajalec, imela zajetne pokritosti, vendar pa se od leta 2010 razširjenost načrtov, ki jih je podedoval, stalno zmanjšuje.

Kontracepcijska sredstva - kaj je brezplačno?

HHS je uvedel seznam preventivnih ukrepov, specifičnih za ženske, ki so začeli veljati za vse nove in obnovljene načrte, ki niso veljali za dediščine, od avgusta 2012. Vključuje kontracepcijsko pokritost brez delitve stroškov. Vendar to ne pomeni, da bo vsaka razpoložljiva možnost kontracepcije brezplačno zagotovljena s strani nosilca vašega zdravstvenega zavarovanja.

HHS je pojasnil, da morajo zdravstveni načrti zajemati vsaj eno različico vseh FDA odobrenih metod ženske kontracepcije, z izjemo abortivnih zdravil (zdravstveni načrti niso potrebni za pokritje kontracepcijskih sredstev za moške, vključno z vazektomijo). Kadar so na voljo generične različice določene vrste kontracepcije, lahko zdravstveni načrt generičnemu zdravilu ponudi brez delitve stroškov, vendar naloži plačilo, če zavarovanec želi različico blagovne znamke (zahteva se, da se zavarovanec odpove, če je zdravnik zavarovanca ugotavlja, da bi bila alternativa, ki jo zdravstveni načrt ponuja brezplačno, zdravstveno neprimerna za bolnika).

Trenutno je FDA odobrila 18 različnih tipov ženskih kontraceptivov:

• Sterilizacijska kirurgija• Kirurški sterilizacijski vsadek• Vstavljiva palica• bakrena intrauterina naprava (IUD)• IUD s progestinom• Streljanje / injekcija (Depo-Provera)• Peroralni kontraceptivi (tabletke) z estrogenom in progestinom• Peroralni kontraceptivi samo s progestinom ("mini tabletke")• Peroralni kontraceptivi s podaljšano uporabo, ki zamujajo menstruacijo (znano tudi kot tableto za menstrualno supresijo)• obliž• Vaginalni kontracepcijski obroč• Membrana• Sponge• vratno kapico• Ženski kondom• Spermicid• Nujna kontracepcija (načrt B / tabletke za dopoldne)• Nujna kontracepcija (Ella / Ulipristal acetat)

Vaš nosilec zdravstvenega zavarovanja vam mora zagotoviti vsaj eno možnost iz vsake od teh 18 kategorij, brez stroškov iz žepa. Za nekatere vrste kontracepcije so na voljo številne možnosti in vaš nosilec zdravstvenega zavarovanja lahko uvede plačilo za večino od njih, dokler vam je na voljo brezplačno vsaj ena.

LARC - cenovno dostopen po ACA

Zahteva, da je vsaka vrsta kontracepcije na voljo brez delitve stroškov, je še posebej pomembna za dolgo delujoče reverzibilne kontraceptive (IUD in implantabilne palice). Te možnosti so bile pogosto previsoke glede na stroške vnaprej pred kontracepcijskim pooblastilom ACA (čeprav so v življenju izdelka pogosto cenejši od peroralnih kontraceptivov). Vendar so zelo učinkoviti in študije so pokazale, da jih ženske raje uporabljajo za druge metode kontracepcije, če stroški niso več ovira.

Do leta 2012 se je že dolgo povečala uporaba reverzibilne kontracepcije z dolgotrajnim delovanjem, strokovnjaki pa predvidevajo, da se bo njihova uporaba še povečala zaradi ACA.

izzivov v zvezi z mandatom kontracepcije

ACA je iz mandata za kontracepcijo izključila cerkve in verske neprofitne organizacije, vendar so druge organizacije nasprotovale mandatu, nekatere pa so prevladale na sodišču. Leta 2014 je Hobby Loby tožil za pravico, da iz zdravstvenega načrta svojih zaposlenih izključi štiri vrste kontracepcijskih sredstev (tako IUs, kot tudi Plan B in Ella). Vrhovno sodišče je postavilo stran Hobby Lobby in odločilo, da mora vlada najti način, s katerim bo zagotovila, da bodo "tesno povezane" korporacije (kot je Hobby Lobby) z ugovorom proti nekaterim ali vsemi metodam kontracepcije izognile plačilu za njih njihovega zdravstvenega načrta.

Julija 2015 je HHS kot odziv na sodbo Burwell proti Hobby Lobby dokončno sprejel odločitev, ki dovoljuje nastanitev "tesno povezanega neprofitnega subjekta, ki ima versko nasprotovanje zagotavljanju kritja za nekatere ali vse kontracepcijske storitve", medtem ko še vedno zagotavljanje, da imajo ženske dostop do celotnega nabora kontracepcijskih sredstev, ki jih odobri FDA. V okviru namestitve zdravstvena zavarovalnica (ali skrbnik tretje osebe v primeru samozaposlitvenih načrtov) prevzame stroške pokritja nekaterih ali vseh kontracepcijskih sredstev brez stroškov za žensko ali delodajalca.

Nastanitev za neprofitne subjekte, ki so v tesni lasti, je enaka kot nastanitev, ki jo je HHS prej zagotavljal za verske neprofitne organizacije.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?