Ali lahko vaša osebna maziva poveča tveganje za virus HIV?

Uporaba maziv je lahko še bolj prijetna, medtem ko bistveno zmanjša tveganje za zlom kondoma. V zadnjih letih pa obstajajo predlogi, da lahko nekatera maziva dejansko povečajo tveganje okužbe z virusom HIV, bodisi z oslabitvijo strukture kondomov iz lateksa ali povzročanjem celičnih poškodb na krhkih tkivih, ki povzročajo vagino ali rektum. Vprašanje je, kako resnično je eden od teh zahtevkov?

Vrste maziv

Mazalna olja na osnovi vode so že dolgo priporočljiva tako za analni kot za vaginalni spol, katerih uporaba lahko zmanjša stopnjo okvare kondoma do približno tri odstotke v primerjavi z 21 odstotki ali kadar se ne uporablja mazivo. Nasprotno pa maziva na osnovi olja, kot so otroško olje, mineralno olje, želatino ali zelenjavno skorje (to je, Crisco), znajo hitro znova poslabšati celovitost lateksa, pogosto v nekaj minutah, s čimer povečajo potencialno zlom kondoma. Iz tega razloga se je treba vedno izogibati oljnim mazivom.

Druga priporočena možnost, maziva na osnovi silikona (polidimetilsiloksan) imajo visoko viskoznost in minimalen vpliv na integriteto lateksa. Medtem ko niso tako pogosto na voljo kot maziva na vodni osnovi, se maziva na silikonih na splošno štejejo za varna, čeprav je to le podprte s kliničnimi podatki, zlasti kar zadeva analni spol.

Obstajajo tudi maziva na osnovi glikola, pri katerih se tradicionalnim mazivom na vodni osnovi dodajo glicerin ali propilenglikol. Te organske spojine delujejo kot humectants, ki preprečujejo izhlapevanje, da zagotovijo dolgotrajno drsenje in se na splošno štejejo za varne za uporabo.

Vplivi maziv

Od leta 2002 je prišlo do številnih študij, ki opozarjajo na vpliv osebnih maziv na občutljive epitelijske celice, ki usmerjajo vagino in rektum. Ena takšna študija je raziskala uporabo nooksinola-9, detergenta, ki se pogosto uporablja kot spermicidno sredstvo za preprečevanje prenosa virusa HIV pri ženskah.

Študija, ki je vključevala poslovne seksualne delavce na Tajskem in v Afriki, je pokazala, da je pogostost uporabe nonoksinola-9 skoraj podvojila tveganje za virus HIV, v primerjavi z ženskami v skupini, ki je prejemala placebo. Epithelialna poškodba in vaginalna razjede sta bili pogosto opaženi tudi med uporabniki nonoxynol-9.

Podobni rezultati so bili ugotovljeni pri preučevanju vpliva noksoksola-9 na rektalna tkiva, pri čemer so mnogi doživeli odstranjevanje rektalnih tkiv in celo rektalno krvavitev v nekaterih primerih. Kot rezultat teh študij maziva, ki vsebujejo nonoksinol-9, niso priporočljiva za ženske z visokim tveganjem za HIV.

Vendar pa pomisleki niso omejeni le na maziva, ki vsebujejo nonoksinol-9. Že leta 2006 so preiskovalci iskali maziva, za katera se šteje, da so hiperosmolarni, kar pomeni, da vplivajo na izmenjavo tekočin v celicah, izločanje vode in povzročanje krhkosti in slabosti. Pri tem povečajo možnost okužbe z omogočanjem spolno prenosljivih okužb (STI) neposredno pot skozi celične ovire, ki bi jih ovirale.

Ena dobro objavljena študija, razvita kot del UCLA razvojnega programa za mikrobicid, je pokazala, da so posamezniki, ki dosledno uporabljajo osebna mazila za analni seks, imeli skoraj trikrat večje tveganje za klamidijo in gonorejo v primerjavi z občasnimi ali redkimi uporabniki maziva.

Večina uporabnikov (61 odstotkov) je uporabljala izdelke na vodni osnovi, medtem ko je 20 odstotkov uporabljala silikonska maziva, 15 odstotkov pa maziva na osnovi olja, sedem odstotkov pa je uporabila mazivo za mazanje. Od 421-bolnikov kohorte je bilo 229 moških in 192 žensk. Preiskava, predstavljena leta 2012, ni raziskala virusa HIV in nobenega drugega STI.

Varnost maziv

Druga študija, objavljena leta 2012, je preučila vpliv različnih maziv na rektalna tkiva in ni presenetljivo ugotovila, da se je tveganje spreminjalo glede na proizvod. Nekateri izdelki so pokazali povečano hiperosmolarnost zaradi visokih koncentracij soli in ogljikovih hidratov, medtem ko so izo osmolar, kjer so vsebnosti soli in drugih sestavin imele malo vpliva na celice.

Od 14 preiskovanih izdelkov sta bili na osnovi dveh vodnih, izo osmolnih maziv (Dobra čista ljubezen in PRÉ) in dve silikonski mazivi (Mokra platina in Ženska kondom 2) je pokazal najmanjši škodljiv vpliv. Videti je, da izdelke, ki vsebujejo klorheksidin (ki se pogosto uporabljajo v razkužilih in kozmetiki), povzročajo največjo škodo.

Kljub dokazi o celični toksičnosti so raziskovalci ugotovili, da ni bilo nobenega dokaza, da bi osebna maziva povečala tveganje za virus HIV. V skladu s študijo je vsaka epitelna poškodba, ki jo je povzročila maziva, verjetno ne zadostovala za povečanje prenosa virusa HIV. Poleg tega je prišlo do majhne spremembe tkivne prepustnosti po uporabi maziva.

Nobena od obeh študij ne kaže, da bi se maziva lahko izognili, saj bi to lahko povzročilo še večje poškodbe vaginalnih / rektalnih tkiv ob povečanju verjetnosti odpovedi kondomov. Nadaljnje preiskave se bodo verjetno osredotočale na identifikacijo spojin in / ali dodatkov v mazivih, ki so lahko neškodljiva ali škodljiva za tkiva.