Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje psoriatičnega artritisa?

Za psoriatični artritis (PsA) trenutno ni zdravila. Zdravilo za psoriatični artritis (PsA) se osredotoča na nadzor vnetja za preprečevanje poškodb sklepov in invalidnosti ter vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), različne vrste antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezni, biosimilare in kortikosteroide.

Psoriatični artritis je vrsta vnetnega artritisa, ki prizadene ljudi s psoriazo, vnetno stanje kože. Luskavica pospešuje rast kožnih celic, zaradi česar se gradijo na površini kože. Simptomi PsA vključujejo bolečine v sklepih, togost in otekanje, skupaj s kožnimi lezijami, povezanimi s psoriazo.

Cilj zdravljenja PsA je izboljšanje simptomov kože in sklepov. Obstaja veliko zdravilnih možnosti za zdravljenje, ki lahko vključujejo eno ali več naslednjih zdravil za zdravljenje.

NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so sredstva za lajšanje bolečin in v večjih odmerkih lahko zmanjšajo vnetje. NSAIDs so učinkoviti za ljudi, katerih PsA je blag.

Nekateri NSAID so na voljo brez recepta (OTC), kot sta Advil in Motrin, drugi pa predpisujejo recept. Inhibitorji Cox-2 se običajno predpisujejo za dolgotrajna stanja, vključno s PsA, ker se domneva, da so varnejši na želodcu. Vendar pa nedavne študije niso pokazale razlik v stranskih učinkih želodca med NSAID in zaviralci COX-2.

Medtem ko večina ljudi prenaša NSAID, niso brez stranskih učinkov, ki vključujejo:

• Draženje želodca
• Težave s srcem
• Poškodbe jeter in ledvic

Kako izbrati učinkovit NSAID

Tradicionalni DMARD

Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo tradicionalne bolezni (DMARD), lahko pomagajo upočasniti ali celo ustaviti vnetni proces, ki bi sicer poškodoval sklepe in sčasoma privedel do invalidnosti.

Tradicionalni DMARD vključujejo:

• Metotreksat
• Sulfasalazine
• Leflunomid
• Zdravila proti malariji, kot je Plaquenil (hidroksiklorokin).

Ta zdravila se imenujejo tudi imunosupresivi, ker zavirajo ali zmanjšujejo moč imunskega sistema.

Najpogostejši neželeni učinki tradicionalnih DMARD so:

• Kožni izpuščaj
• Začasna izguba las
• Gastrointestinalni simptomi, vključno s slabostjo, drisko in bolečino v trebuhu
• Izguba teže
• Poškodbe jeter

Kaj morate vedeti o DMARDs

Biološki DMARD

Biološki DMARD (biologics) se uporabljajo za zmerno do hudo PSA, kadar druge terapije ne delujejo. Ta zdravila se imenujejo tudi zaviralci TNF, ker zavirajo snov, imenovano faktor tumorske nekroze (TNF). Preveč TNF povzroči vnetje.

Biološki DMARD so dragi, zato jih zdravniki ne bodo predpisovali, dokler druga zdravila ne pomagajo izboljšati simptomov.

Biološka zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje PSA, vključujejo:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliksimab)
• Simponi (golimumab)

Neželeni učinki teh zdravil vključujejo:

• Bolečine in modrice na mestu injiciranja
• Povečano tveganje za okužbo
• Slabost
• Driska

Razumevanje bioloških zdravil za zdravljenje artritisa

Biosimilari

Biosimilari so biološke terapije, ki so zelo podobne že odobrenim biološkim zdravilom. Podobno kot biološki DMARD lahko uravnavajo ali celo zmanjšujejo vnetne odzive. Čeprav so cenejši od bioloških DMARD, niso generiki teh zdravil. Poleg tega morajo, tako kot biologi, opraviti strogo testiranje na področju hrane in zdravil (FDA).

Nekateri biosimilari, ki se trenutno uporabljajo pri zdravljenju s PsA, vključujejo:

• Amjevita (adalimumab-atto), podobna zdravilu Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), podoben zdravilu Enbrel
• Inflektra (infliksimab-dyyb), podobna zdravilu Remicade

Neželeni učinki biosimilarjev vključujejo:

• Gripi podobni simptomi
• Glavobol
• Bolečine v trebuhu
• Reakcija na mestu injiciranja
• Okužba zgornjih dihal

Ciljno specifični DMARD

Trenutno so edini razpoložljivi ciljno specifični DMARD inhibitorji Janus kinaze (JAK). JAK je citokin (kemični prenosnik), za katerega raziskovalci menijo, da igra vlogo pri povzročanju vnetja.V PSA in podobnih pogojih lahko zaviralci JAK zmanjšajo vnetne odzive in ustavijo poškodbe sklepov, ki so posledica vnetja.

Specifični DMARD-i, ki so specifični za cilj, niso prva izbira za zdravljenje PSA. Ta zdravila so predpisana, ko je oseba poskusila tradicionalne in biološke DMARD ter ni dobila zadostnega odziva na zdravljenje.

Trenutno so na voljo samo dve JAK inhibitorski zdravili za zdravljenje PsA:

• Taltz (iksekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Pogosti neželeni učinki zdravil z zaviralcem JAK so:

• Okužbe, vključno z okužami zgornjih dihal in okužb sečil
• Glavobol
• Simptomi prehlada (vneto grlo, izcedek ali zamašen nos, itd.)
• Omotičnost
• Glavoboli
• Nabrekanje
• Povečanje telesne mase
• Gastrointestinalni simptomi (napihnjenost, plin, driska itd.)
• Nizka raven trombocitov in / ali anemija
• Kratka sapa
• Utrujenost

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi posnemajo kortizol, hormon, ki ga telo naravno proizvaja. Pri tem lahko zmanjšajo vnetje v telesu. Kortikosteroid se običajno injicira v prizadete sklepe.

Kako kortikosteroidna zdravila zdravijo vnetje

Word From DipHealth

Zdravnik osebe lahko ugotovi, katera zdravila - ali zdravila - so primerna za edinstveno situacijo vsake osebe. Pomembno je, da ne pozabite, da medtem ko zdravila PsA lahko zmanjšajo bolečine in poškodbe kože, niso zdravilo in bi morali biti del celovitega načrta zdravljenja, ki vključuje zdrav način življenja in dopolnilne terapije.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila? Posodobljeno januarja 2009.

• Fundacija za artritis. FDA odobri dva nova zdravila za psoriatični artritis. Objavljeno 15. december 2017.

• Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A, et al. Gastrointestinalna toksičnost pri bolnikih, ki jemljejo selektivne zaviralce COX-2 ali običajne NSAID, samostojno ali v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke: študija primera-kontrol. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017 Oct; 26 (10): 1141-1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.

• Benjamin O in Lappin SL. Bolezen, ki spreminja anti-revmatična zdravila (DMARD). Posodobljeno 2. junija 2018.

• D'Angelo S, Tramontano G, Gilio M, et al. Pregled zdravljenja psoriatičnega artritisa z biološkimi dejavniki: izbira zdravila za začetno zdravljenje in preklopna terapija za osebe, ki se ne odzivajo. Odpri Access Rheumatol. 2017; 9: 21–28. DOI: 10,2147 / OARRR.S56073.

• Nacionalna fundacija za luskavico. Zdravljenje psoriatičnega artritisa.

• Nacionalna fundacija za luskavico. Zmerna do huda luskavica in psoriatični artritis: biološka zdravila.

• O'Shea JJ, Kontzias A, Yamaoka K, et al. Zaviralci Janus kinaze pri avtoimunskih boleznih. Ann Rheum Dis. 2013 Apr; 72 (0 2): ii111 – ii115. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2012-202576

• Ruderman EM. Pregled varnosti bioloških in bioloških DMARD. Rheumatology (Oxford). 2012 Dec; 51 Suppl 6: vi37-43. DOI: 10.1093 / revmatologija / kes283.

• Zveza za luskavico in psoriatični artritis. Kortikosteroidi.

• U. S. Food and Drug Administration. Biosimilari. Posodobljeno 6. september 2018.