Ekstrapiramidni simptomi (EPS) pri Alzheimerjevi bolezni

Ekstrapiramidni simptomi (EPS) so simptomi, ki se razvijajo v nevrološkem sistemu našega telesa in povzročajo nenamerne ali nenadzorovane premike. Ti simptomi so lahko na različnih mestih v telesu, vključno s trupom, rokami, nogami, nogami, vratom, usti in očmi.

Ko pogledate nekoga s EPS, odvisno od tega, kje so simptomi, boste morda videli, da nekdo premika zgornji del telesa okoli sebe, da pogosto stopi po nogah ali nogah, udari po ustnicah ali zavija jezik. Morda boste opazili, da imajo težave z ohranjanjem normalne drže ali dobro hoje.

Ekstrapiramidni motorni sistem je nevronska mreža, ki se nahaja v možganih in je vključena v koordinacijo in nadzor gibanja, vključno z začetkom in ustavljanjem gibov ter nadzorom močnega in hitrega gibanja. Zato so ekstrapiramidni simptomi simptomi, ki se kažejo kot pomanjkanje usklajenih in nadzorovanih gibanj.

Kaj povzroča EPS?

EPS je eden od možnih stranskih učinkov antipsihotičnih zdravil. Antipsihotična zdravila, kot pravi ime, zdravijo (ali so »anti«) psihotične težave. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje ljudi s shizofrenijo, ki doživljajo halucinacije in blodnje. Prav tako jim je bil predpisan "neobvezen" (ne za uporabo, ki ga je odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila) za ljudi z Alzheimerjevo boleznijo in druge vrste demence, ki imajo pomembne izzivalne vede, kot so agresivnost in ekstremno razburjenje.

EPS se lahko začne takoj po začetku uporabe antipsihotičnega zdravila ali se lahko razvije po večmesečnem jemanju zdravila.

Ekstrapiramidni simptomi so pogostejši pri starejših običajnih antipsihotičnih zdravilih, kot so klorpromazin (thorazine), tioridazin (Mellaril) in haloperidol (Haldol). Ti simptomi so običajno manj pogosti pri ljudeh, ki jemljejo novejše atipične antipsihotike, kot so kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) in olanzapin (Zyprexa).

Simptomi ekstrapiramidnih neželenih učinkov

Nehoteni premiki
Tresenje in togost
Telesno nemirnost
Krčenje mišic
Maskast obraz
Nenamerno gibanje očesa se imenuje oculogrična kriza
Spuščanje
Premikanje hoje
Povečana srčna frekvenca
Delirij

Spremljanje ekstrapiramidnih simptomov

Če nekdo prejme antipsihotično zdravilo, ga je treba redno spremljati glede EPS. Nekateri zdravniki ocenjujejo EPS na podlagi poročila osebe ali njegovega družinskega člana ter lastnih opazovanj osebe. Drugi se sklicujejo na strukturirane ocenjevalne lestvice, ki so zasnovane tako, da sistematično spremljajo EPS. Trije primeri teh lestvic so skala nenormalnega prisilnega gibanja (AIMS), lestvica ocenjevanja ekstrapiramidnega simptoma (ESRS) in sistem za identifikacijo diskinezije: kondenzirana uporabniška lestvica (DISCUS).

Zdravljenje ekstrapiramidnih simptomov

Prepoznavanje in obravnavanje EPS čim prej je zelo pomembno. EPS, ker so lahko ti neželeni učinki pri nekaterih ljudeh trajni.

Prva možnost pri zdravljenju ekstrapiramidnih simptomov, ki so posledica antipsihotičnih zdravil, je znižanje in ukinitev zdravila in nato razmislek o alternativnem zdravilu. Vaš zdravnik se lahko tudi odloči, da bo pretehtal tveganja in koristi antipsihotičnih zdravil in predpisal drugačno zdravilo, da bi poskušal preprečiti EPS, če bi menili, da je antipsihotično zdravilo nujno potrebno.

Uporaba antipsihotičnih zdravil za zdravljenje ljudi z demenco

Zaradi možnosti resnih neželenih učinkov se antipsihotična zdravila na splošno ne priporočajo kot zdravilo za izzivanje obnašanja pri starejših odraslih z demenco. Pristopi brez zdravil bi morali biti prva strategija pri obvladovanju teh ved.

Vendar, če je oseba z demenco resnično zaskrbljena, ker doživlja blodnje ali halucinacije, ali če postavlja sebe ali druge v nevarnost s pomembno nenadzorovano agresijo, je lahko primerno zdravljenje z antipsihotikom.

Spremljanje za EPS in druge neželene učinke je zelo pomembno, zlasti pri osebah z demenco Lewyjevega telesa, ki imajo povečano tveganje za odzivanje na ta zdravila.

Uredil Esther Heerema, MSW