Ustavitev tablete za spanje in povratna nespečnost

Morda se sliši kot šala ali igra, toda če se po prenehanju jemanja tablet za spanje sploh pojavite nespečnost, se vam ne bo zdelo smešno. Kaj je povratna nespečnost? Naučite se, kako se to stanje pojavi ob ukinitvi tablet za spanje (vključno z zdravilom Ambien ali zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan in še več), koliko časa traja, odvisno od razpolovnega časa, in kako se izogniti škodljivim učinkom na sposobnost spanja.

Pregled

Povratna nespečnost je opredeljena kot težava pri začetku ali ohranjanju spanja, ki se je poslabšala zaradi nenadne prekinitve tablet za spanje. Nespečnost je lahko hujša kot kdaj koli prej, zaradi česar nekateri doživljajo popolno izgubo spanja, ki traja več ur ali spanja, ki se lahko poslabšajo čez nekaj dni.

Vzroki

Uporaba tablet za spanje povečuje kemikalije, ki so naravno prisotne v možganih in živčnem sistemu. Odvisno od zdravila, lahko to vključujejo nevrotransmiterje, kot so GABA, serotonin ali triptofan, in hormon melatonin. Eno zdravilo, Belsomra, blokira signal budnosti preko oreksina (ali hipokretina).Ko je tabletka za spanje nenadoma umaknjena, se možgani pustijo na cedilu, skoraj tako, kot ste izvlekli odejo.

Sistemi spanja in budnosti pričakujejo prisotnost kemikalij zdravila. Vaš notranji sistem se lahko celo do določene mere zmanjša, da bi lahko upravljali s povečanimi kemičnimi ravnmi. Če nenadoma prenehate jemati pomoč za spanje, obstaja primanjkljaj, ki se sprva ne nadomesti. To lahko razumemo v smislu strpnosti in odvisnosti.

Ko nekdo postane toleranten na zdravila, kot so tablete za spanje, odkrijejo, da potrebujejo več in več zdravil, da dobijo enak učinek. Deluje vedno manj in lahko popolnoma preneha delovati. Glede na uporabljeno zdravilo lahko pride do fizične odvisnosti. Nekatera zdravila na recept, vključno z benzodiazepini, kot sta Klonopin in Ativan, lahko privedejo do odtegnitvenega sindroma, če se jemljejo v večjih odmerkih in nenadoma ustavijo. To lahko povzroči spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa ter lahko celo povzroči napad.

Kako dolgo traja Rebound Insomnia?

Povratna nespečnost je pogostejša po vsakodnevni uporabi zdravila za spanje, zlasti pri višjih odmerkih, ko se nenadoma ustavi. Pojavi se lahko s katerim koli pripomočkom za spanje ali receptom. Intenzivnost povratne nespečnosti je lahko odvisna od vaše občutljivosti za njegov umik. Lahko se še poslabša zaradi drugih dejavnikov, ki prispevajo k nespečnosti. Bolj se bo tudi doživela, če ima zdravilo krajše razpolovne dobe, pri čemer bodo ravni padle bolj strmo.

Half-Lives v spalnih tabletah

Na splošno lahko razpolovna doba zdravil zagotovi nekaj napotkov v trajanju nastale rebound insomnije. Razpolovna doba zdravila je čas, ki je potreben, da se 1/2 zdravila presnovi, kar zmanjša njegove ravni v telesu. Na primer, če ima zdravilo 4-urno razpolovno dobo, se bodo njegove ravni znižale na 12,5% začetnih vrednosti v 12 urah (50% v 4 urah, 25% v 8 urah in 12,5% v 12 urah).

Nekateri najpogostejši pripomočki za spanje in njihova razpolovna doba v oklepajih vključujejo:

• Benadril ali difenhidramin (3,4 do 9,2 ure)
• Unisom ali doksilamin (10 ur)
• Ambien, Ambien CR ali zolpidem (2,5 do 3,1 ure)
• Lunesta ali eszopiklon (6 ur)
• Sonata ali zaleplon (1 ura)
• Silenor ali doksepin (15,3 ure za osnovno zdravilo, 31 ur za metabolite)
• Belsomra ali suvoreksant (12 ur)
• Trazodon (3-6 ur v prvi fazi, 5-9 ur v drugi fazi)
• Rozerem ali ramelteon (1-2,6 ure za starševsko zdravilo, 2-5 ure za metabolite)
• Xanax ali alprazolam (11,2 ure)
• Ativan ali lorazepam (14 ur)
• Klonopin ali klonazepam (20-50 ur)
• Valium ali diazepam (30-60 ur za starševsko zdravilo, 30-100 ur za metabolite)

Droga s kratkim razpolovnim časom bo hitro izginila iz vašega sistema in lahko bo nespečnost po preobratu intenzivnejša in se bo začela prej. Na srečo se bo tudi hitreje razrešila, pogosto pa bo izginila v nekaj dneh do enega tedna po prekinitvi zdravljenja. Daljše delujoča zdravila morda nimajo tako izrazite nespečnosti, vendar lahko traja dlje, da zdravilo popolnoma zapusti vaš sistem. Ta zdravila bolj verjetno povzročajo učinke preostalega jutranjega mačka.

Zdravljenje

Če jemljete zdravila za nespečnost in takoj, ko jo prenehate, se vam nespečnost vrne, včasih hujša kot kdajkoli prej, lahko sami poveste, da zdravilo potrebujete za spanje. Ti učinki so kratkotrajni, pogosto se odpravljajo v nekaj dneh do en teden. Pomembno je, da pod nadzorom zdravnika odmerek postopoma zmanjšate. To je še posebej pomembno, če jemljete večje odmerke ali uporabljate benzodiazepinska zdravila.

Morda vas bo skušalo nadomestiti novo zdravilo za tisto, ki ga prekinete. Upreti se tej skušnjavi. Postane neskončna igra lupine: zamenja eno zdravilo za novo. Namesto tega razmislite o določitvi časa bujenja na mestu, dobite 15-30 minut sončne svetlobe po prebujanju in pojdite v posteljo, ko boste zaspani. Z zamudo pri spanju z omejevanjem spanja (porabite le 6 do 7 ur v postelji) boste med odbojem lažje zaspali in preprečili te neželene učinke.

Unčo preventive je vredno funt zdraviti. Na splošno je najbolje, da se izogibate vsakodnevni uporabi tablet za spanje. Ne dovolite, da povečate odmerke, še posebej, kar je zdravnik priporočil za vas. Poskusite, da ne boste uporabili več zdravil naenkrat in jih ne uporabljajte z alkoholom, saj lahko to vodi do prevelikega odmerka in smrti.

Word From DipHealth

Če ugotovite, da potrebujete tablete za spanje več kot 2 tedna, se pogovorite z zdravnikom o drugih možnostih, vključno z uporabo kognitivno vedenjske terapije za nespečnost (CBTI). Ta terapija je lahko zelo učinkovita, da vam pomaga, da zmanjšate količino zdravil, medtem ko postavite nekaj drugih veščin, da preprečite ponovitev nespečnosti.