Zdravljenje diabetične periferne nevropatije

Nevropatija (ali poškodba živcev) je dolgoročni zaplet sladkorne bolezni, ki običajno traja več let, da se razvije. Periferna nevropatija se pojavi, ko živci prenehajo signalizirati ali preveč signalizirajo v napačni smeri.To se lahko dokaže kot posledica podaljšane izpostavljenosti zvišanim koncentracijam glukoze v krvi in ​​vpliva na živce okončin, najpogosteje noge, roke in spodnje noge.

Daljši čas, ko ima oseba sladkorno bolezen, večje je tveganje za razvoj nevropatije, še posebej, če ostane krvni sladkor povišan.

Simptomi nevropatije

Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe, vendar vključujejo otrplost, mravljinčenje ali čudaško občutke. Kot napreduje, lahko nekateri ljudje doživijo močno pekočo ali bolečino, ki povzroča uničenje. Pogosto boleča diabetična nevropatija se pojavi pri nekaterih hitrih spremembah osebnih krvnih sladkorjev, na primer v času ketoacidoze in izgube telesne mase. V teh primerih se lahko boleča nevropatija spontano razreši v nekaj mesecih.

Če ste v bolečini, obstajajo določeni ukrepi, ki jih lahko uporabite za zmanjšanje bolečin in preprečevanje ali odlaganje nadaljnje škode.

Možnosti za olajšanje simptomov nevropatije

Pridobivanje stabiliziranih sladkorjev v krvi je pomemben korak pri možnem nadzoru bolečin in preprečevanju nadaljnje škode. Ohranjanje krvnih sladkorjev na tarči lahko pomaga izboljšati cirkulacijo in preprečiti ali odložiti nadaljnjo poškodbo živcev.

Spremljanje vaših sladkorjev v krvi, prehrana, ki je spremenjena v ogljikovih hidratih, vadba in jemanje zdravil, kot je predpisano, so začetni koraki, ki jih je mogoče sprejeti za stabilizacijo krvnih sladkorjev.

Če niste prepričani, zakaj so vaši sladkorji v krvi povišani, se obrnite na svojo zdravstveno ekipo. Morda boste morali posodobiti svoj načrt zdravljenja in posvetovanje s strokovnjaki, kot je certificirani diabetični vzgojitelj, je odličen način, da vas na pot nadaljuje.

Doplačila

Obstaja veliko raziskav, ki kažejo, da je alfa-lipoična kislina dobra možnost zdravljenja za tiste z nevropatijo. Alfa-lipoična kislina je antioksidant, ki lahko pomaga pri napadu na proste radikale, ki lahko povzročijo poškodbe organov, celic in tkiv. Raziskave so pokazale, da lahko dopolnitev z alfa-lipoinsko kislino, peroralno in intravensko, pomaga pri lajšanju bolečin, povezanih z diabetično nevropatijo.

Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, preden začnete z dodatki, ker lahko alfa lipoična kislina znižuje sladkor v krvi. Medtem ko dodajanje živil, kot sta brokoli in špinača v vašo prehrano, lahko povečate vnos naravne alfa-lipojske kisline.

Možnosti zdravila

Zdi se, da so najučinkovitejša zdravila proti bolečinam antidepresivi (TCA in SSRI) in antikonvulzivi.

Triciklični antidepresivi (TCA)

• TCA-ji so lahko učinkoviti pri zdravljenju nevropatske bolečine. Čeprav so razvrščeni kot antidepresivi, se lahko njihove lastnosti za razbremenitev bolečin občutijo v precej nižjih odmerkih, kot je predpisano osebi z depresijo.
• Skupni TCA, predpisani za nevropatijo, vključujejo: imipramin (tofranil), amitriptilin (Elavil) in nortriptilin (Pamelor, Aventyl). Elavil je trenutno najpogosteje predpisana antidepresivna zdravila, predpisana za periferno nevropatijo.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)

• SSRI so še en razred antidepresiva, ki zdravijo tudi anksioznost. Delujejo kot TCA-ji, saj so pri nižjih odmerkih učinkoviti za nevropatsko bolečino. Zdi se, da so boljše prenašanje in neželeni učinki na splošno manjši od TCA, vendar je negativna dejstvo, da včasih niso tako učinkoviti.
• Cymbalta (duloksetin hcl) je zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, ki ga znanstveniki menijo, nudi boljšo kontrolo bolečin. Drugi enosmerni SSRI vključujejo citalopram (Celexa), escitalopram oksalat (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft).

Antikonvulzivi

• Ta zdravila delujejo tako, da stabilizirajo poškodovane živce in olajšajo bolečine, ki jih pošiljajo v možgane. Popularni antikonvulzivi, ki so odobreni za diabetično periferno nevropatijo, vključujejo: gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica)

Topikalna obdelava

Topikalna obdelava, kot so smetana, razpršila in obliži, je prav tako lahko razumno učinkovita. To so krema za kapsaicin, obliž lidokaina in izosorbidni dinitratni sprej.

Tranzitna električna stimulacija živcev

Transcutana električna stimulacija je zdravljenje, ki uporablja nizkonapetostni električni tok za bolečino. Impulz električne energije se pošlje skozi kožo, da stimulira živec. Razmišljanje je, da ko elektrode spodbudijo živce, se signal pošlje v možgane, ki blokirajo signale bolečine. Ali pomanjkanje zaznane bolečine morda zaradi stimulacije endorfinov, ki lahko blokira bolečino. Ta vrsta zdravljenja ni bila dokazana, da bi odpravila bolečino, vendar nekateri ljudje, ki so ga uporabili, poročajo o tem, da se počutijo bolje pozneje.

Akupunktura

Akupunktura, ki izvira iz antične Kitajske, se že tisoče let uporablja kot sredstvo za bolečino. Vključuje vstavljanje igel, ki spodbujajo živčne impulze, za katere je mišljeno, da pomagajo lajšati bolečin. Nekateri ljudje s periferno nevropatijo poročajo o tem.

Narkotiki / opioidi

Mnogi zdravniki in bolniki so zaskrbljeni zaradi stigmatizacije zasvojenosti in samo opioide obravnavajo kot možnost bolečine, ko ni nič drugega. Če ste poskusili vse brez pomoči, boste morda lahko o tej možnosti razpravljali pri svojem zdravniku.

Beseda iz zelo dobrega

Iskanje bolečine za diabetično periferno nevropatijo je lahko izziv, ker ni posebnega režima zdravljenja ali zdravljenja, ki deluje za vse ljudi. Zelo pogosto mora bolnik in zdravnik poskusiti veliko različnih vrst in kombinacij posegov, dokler ne dosežemo sprejemljive bolečine. Vendar pa je pomembno opozoriti, da je ohranjanje ravni glukoze v krvi v vašem ciljnem območju še vedno ključni cilj pri obvladovanju periferne nevropatije.

_Viri

_{Curry, Andrew. Zdravljenje živčnega bolečine. Diabetična napoved.Periferna nevropatija.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Alfa lipoična kislina: nova terapija za nevropatsko bolečino pri bolnikih s sladkorno boleznijo? Neth J Med. 2010 Apr; 68 (4): 158-62.

Ziegler, D. Oralno zdravljenje z α-lipoinsko kislino izboljša simptomatsko diabetično polinevropatijo. Diabetes Care 2006 Nov; 29 (11): 2365-2370.

Ragothaman, K in Shofler, D. Nastajajoča vloga alfa-lipoične kisline pri diabetični nevropatiji. Podiatry danes 2015. jul; 28 (7): 18-22.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate?