Okužbe, povezane z limfomom

Številni kalčki - vključno z bakterijami, virusi (kot je virus Epstein-Barr) in paraziti - so povezani z limfomom. Po eni oceni je lahko okoli 18 odstotkov primerov raka po svetu povezanih z mikrobi. Vendar izpostavljenost samim klicam v večini primerov ne zadostuje za povzročanje malignosti. V igri so še drugi pomembni posamezni dejavniki, vključno z geni in individualnimi razlikami v imunskem odzivu telesa na te okužbe.

EBV in limfom

Virus Epstein-Barr (EBV), virus, ki povzroča infekciozno mononukleozo, okuži veliko ljudi po vsem svetu. Dejstvo je, da se več kot 90 odstotkov celotne človeške populacije sčasoma okuži z EBV in virus traja celo življenje, čeprav je lahko njegova prisotnost za mnoge nepomembna. Večina okužb z EBV pri otrocih je asimptomatska ali povzroča nespecifične simptome, medtem ko lahko okužbe, ki se pojavijo med adolescenco, povzročijo infekciozno mononukleozo pri 50 odstotkih bolnikov.

Z vidika limfoma je EBV drugačen, saj ima edinstven niz genov, ki povzročajo rastno aktivacijo celic, ki jih okuži. EBV v glavnem okuži B-celice (vrsto belih krvnih celic). Čeprav večino časa okužba povzroča malo škode, so včasih geni, ki aktivirajo rast, v celicah B lahko povezani z rakom pri nekaterih ljudeh. Zato se EBV šteje kot dejavnik tveganja za nekatere vrste limfoma.

Limfom po presaditvi in ​​limfom, povezan z AIDS-om

EBV je močno povezan z razvojem limfoma po presaditvi organov. Po vsaki presaditvi organov je treba tistim, ki prejmejo presaditev, dati zdravila, ki preprečujejo imunski odziv na tujke. To omogoča presajenim organom, da se izognejo imunski zavrnitvi s strani prejemnika, vendar pa ta zdravila žal lahko oslabijo imunski sistem in povzročijo, da je telo dovzetno za različne virusne okužbe, vključno z EBV. Tudi med AIDS-om se izgubi imunski nadzor nad virusnimi okužbami v telesu. V določenih okoliščinah lahko virusi, kot je EBV, povzročijo nenormalno rast okuženih B-celic in jim pomagajo pretvoriti v limfome.

Burkittov limfom in malarijo

Burkittov limfom ali BL je najpogostejši ne-Hodgkinov limfom pri otrocih in mladostnikih po vsem svetu. V mnogih delih Afrike je EBV močno povezan z Burkittovim limfomom. Zlasti ima zgodaj Okužba z EBV je povezana z razvojem BL. EBV povzroča specifične genetske spremembe, ki pomagajo spremeniti B-celice v rak. Ponavljajoča okužba z malarijo pomaga tudi pri EBV, da povzroči limfome.

Bolezen je dobila ime po dr. Denisu Burkittu, irskemu misijonarju in kirurgu, ki je delal v Afriki. Burkitt in sodelavci so odkrili BL leta 1957, ko so bili primeri zbrani v regijah, kjer je bila malarija endemična - tako imenovani pas limfoma. Vendar pa je malarija parazit, ki okuži rdeče krvne celice, ne belih krvnih celic limfoma, zato je bil natančen mehanizem 50 let skrivnost.

Poleti leta 2015 pa se je o tej temi sprostilo nekaj svetlobe, čeprav v študijah na živalih. Raziskovalci na Univerzi Rockefeller, ki jih vodi Michel Nussenzweig, so ugotovili, da isti encim, ki pomaga pri izdelavi protiteles proti malariji, povzroči tudi poškodbe DNA, ki lahko vodijo do Burkittovega limfoma. Raziskava je bila objavljena avgusta 2015 v reviji Cell.

Hodgkinov limfom

Hodgkinov limfom ali HL je še en tip limfoma, ki je povezan z EBV. V zahodnih državah je skoraj 40 odstotkov posameznikov s HL okuženih tudi z EBV.V mnogih drugih delih sveta je stopnja okužbe lahko celo višja. Natančen mehanizem, po katerem lahko EBV povzroči Hodgkinov limfom, ni dobro razumljen, vendar postaja zelo očitno, da ima EBV pomembno vlogo pri razvoju tega limfoma. Čeprav je lahko povezana z različnimi vrstami Hodgkinove bolezni, so najpogostejše mešana celičnost, klasični Hodgkinov limfom. HL pri starejših starostnih skupinah in pri otrocih, zlasti pri dečkih, mlajših od 10 let, je pri mladih odraslih bolj verjetno povezan z EBV kot HL.

EBV-pozitivni difuzni veliki B-celični limfom starejših

Čeprav je bil difuzni velik B-celični limfom (DLBCL) že nekaj časa prepoznan, je bil EBV-pozitiven DLBCL starejših prvič opisan leta 2003 in je začasno naveden v klasifikacijskem sistemu Svetovne zdravstvene organizacije 2008, ki ga opredeljuje kot “EBV”. pozitivne monoklonske velike B-celične proliferacije, ki se pojavijo pri bolnikih, starih> 50 let in pri katerih ni znane imunske pomanjkljivosti ali anamneze limfoma. «Ta malignost je pogostejša v Aziji, vendar se pojavlja tudi v Severni Ameriki in Evropi na nizki frekvenci..