Simptomi in zdravljenje Clostridium Difficile

Clostridium difficile (C. diff) povzroča spekter bakterijskih bolezni v debelem črevesu. Morda imate bakterije, vendar nimate simptomov. Ali pa se lahko pojavijo simptomi, ki segajo od blage driske do bolj resnega, včasih smrtno nevarnega kolitisa (vnetja debelega črevesa).

Veliko ljudi, ki so okuženi Clostridium difficile ne bo zbolel. Vendar pa je pomembno, da se spomnite, da lahko potencialno širite bolezen, ne da bi to vedeli. Ljudje, ki so najverjetneje zboleli, so tisti, ki so hospitalizirani ali jemljejo antibiotike.

Kako se razširi

Bolezen se pojavi, ko okuži bakterija nekdo, ki je jemal antibiotike ali ima določene zdravstvene težave. To se ponavadi zgodi, ko prenašajo bakterije iz predmetov ali površin, kontaminiranih z blatom, na usta ali nos.

Clostridium difficile je trden mikrob, ki lahko tvori spore, ki preživijo v okolju že več mesecev. V bolnišničnih okoljih se spore razširijo od bolnika do bolnice, pa tudi od bolnišničnega osebja do bolnika.

Kako povzroča bolezen

Obravnavanje bakterijskih bolezni z antibiotiki lahko istočasno ubije bakterije, ki se imenujejo tudi "mikroflora", ki živijo v debelem črevesu. Mikroflora običajno ščiti vaše debelo črevo, vendar v njegovi odsotnosti, druge nalezljive mikrobe, kot so Clostridium difficile (ki je bolj odporna na večino antibiotikov kot tipične mikroflore bakterije) lahko prevzamejo svoje mesto in povzročijo bolezni. Clostridium difficile proizvaja toksine, ki povzročajo drisko, ki jih poškodujejo celice v črevesju, kar vodi do nastanka čir na debelem črevesu. Toksini privedejo do hudega vnetja in posledične mrtve celice in sluz lahko tvorijo "psevdomembrano", ki je značilna za bolezen.

Leta 2006 je nov sev Clostridium difficile imenovan NAP1, ki proizvaja 20-krat več toksinov kot drugi sevi, je bil odgovoren za bolezni debelega črevesa, ki so se povečali zaradi resnosti in umrljivosti. Novembra 2008 je bilo poročano, da je potencialno smrtonosno seva NAP1 do 20-krat večja kot je bilo prej.(Sev je morda odgovoren za izbruhe iz leta 2000.)

Kdo je v nevarnosti

Vsi ljudje se lahko okužijo, vendar ljudje, ki so jemali antibiotike ali so bili hospitalizirani, so ogroženi zaradi hude bolezni. Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za Clostridium difficile Bolezen vključuje daljše bivanje v bolnišnicah, starost več kot 65 let, hudo bolezen in življenje v ustanovah za dolgotrajno oskrbo. Novorojenčki so manj verjetno dobili bolezen, ker jih ne prizadene Clostridium difficile toksini.

Simptomi in znaki

Primarni simptom je vodna driska, tri ali večkrat na dan vsaj dva dni. Drugi simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, slabost, izgubo apetita in bolečine v trebuhu.

Diagnoza

Na voljo je več preskusov Clostridium difficile, vključno s tistimi, ki odkrivajo specifične toksine v vzorcih blata in bakterijskih kultur za mikrobi. Veliki skok pri številu belih krvnih celic je lahko tudi znak.

Zdravljenje

Priporoča se desetdnevna uporaba antibiotikov, kot sta oralni vankomicin ali metronidazol. Vendar, ker je okužba lahko povzročil z uporabo drugega antibiotika v prvi vrsti, bo morda treba ostati na predpisanih zdravil dlje. Obetavna eksperimentalna obravnava, imenovana fekalna bakterioterapija, vključuje prenos fekalnega materiala od zdravega darovalca, da bi obrnil bakterijsko neravnovesje v črevesju. Zdrav mikrobiom so bili nekoliko zbrisani z antibiotiki in kot tak lahko cveti C Diff; presaditev fekal omogoča posaditev novega mikrobioma.

Prognoza in zapleti

Večina ljudi, ki dobijo Clostridium difficile bolezen bo imela blago do zmerno drisko. Lahko se pojavi huda bolezen, kot je kolitis, in zahteva zdravljenje. Brez zdravljenja se kolitis lahko razvije v bolj resne bolezni, kot je fulminantni kolitis, kar zahteva takojšnje kirurško posvetovanje.

Preprečevanje

Ker Clostridium difficile bolezen prvenstveno nastane po uporabi antibiotikov, je pomembno omejiti uporabo antibiotikov na zdravljenje bolezni, v katerih so bistvenega pomena. Poleg tega je treba opraviti pogosto pranje rok in okoljsko dezinfekcijo. Dezinfekcija na osnovi alkohola ne odpravlja spor C. diff, zato je pranje rok nujno.