Razumevanje okužbe z Clostridium Difficile

Driska je pogosta težava pri ljudeh, ki živijo z virusom HIV. Včasih je driska lahko stranski učinek nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV. Toda v drugih časih je to posledica okužbe gastrointestinalnega sistema s številnimi možnimi dejavniki in vzroki.

Eden od najpogostejših vzrokov pri ljudeh z virusom HIV je bakterija, znana kot Clostridium difficile (imenovano tudi C. difficile.) C. difficile je organizem, ki se običajno nahaja v človeškem prebavnem traktu in predstavlja približno 3 odstotke bakterijske flore pri zdravih odraslih.

Vendar, ko je imunska funkcija ogrožena, sistemi, ki ohranjajo rast bakterij, lahko preženejo, kar omogočajo C. difficile povečati populacijo, dokler ne more predstavljati nikjer od 10 do 30 odstotkov bakterijske flore pri kronično bolnih bolnikih. Ta prekomernost proizvaja toksine, ki povzročajo hudo nalezljivo drisko in vnetje debelega črevesa (znano kot kolitis).

Primarni simptomi vključujejo:

• vodna driska, včasih s kri ali gnoj
• povišana telesna temperatura
• bolečine v trebuhu, krči ali nežnost

Vzroki C. Difficile Driska

Poleg okužbe s HIV, C. difficile- povezana driska lahko povzroči več drugih dejavnikov:

• Uporaba antibiotikov: Kadar antibiotik nenamerno ubije tako "slabo" kot "dobro" bakterijo v prebavnem traktu, se lahko zgodi prekomerno rast. Dejansko nekatere študije kažejo, da približno 90% vseh zdravstvenih storitev C. difficile okužbe so posledica uporabe antibiotikov širokega spektra.
• Zdravila proti ulkusu: zdravili proti ulkusu zmanjšujejo kislost želodca. Pri tem to in včasih spremeni želodčno kislost, ki omogoča C. difficile, da raste nepreverjeno.
• Dolgotrajna bolnišnica: kombinacija stresa zaradi bolezni, šibkosti pri ležanju v bolnišnici in možnosti za kontaminacijo med pacientom in bolnikom lahko povečajo verjetnost C. difficile okužbe. Pravzaprav, C. difficile je naveden kot najpogostejši vzrok bolnišnične driske.

• Starejša in mlajša starost: Ljudje, starejši od 65 let, imajo večjo nevarnost, saj imunska funkcija ponavadi šibkejša, medtem ko so mlajši otroci in dojenčki lahko tudi okuženi zaradi nezrelega imunskega odziva.

Kako je C. Difficile Spread?

C. difficile je prisoten v blatu okuženih ljudi, ki tvori spore, ki jih je mogoče prenesti z neposrednim stikom s stranišči, posteljnimi tirnicami, stojalom za brisače itd. Ljudje lahko spravljajo tudi spore iz rok v usta, ko so v stiku s kontaminiranimi površinami.

C. difficile spore lahko živijo do pet mesecev na okoljskih površinah. S tradicionalnimi dezinfekcijskimi sredstvi jih enostavno ne ubijejo in pogosto zahtevajo koncentracijo belega klora za 1:10, da se zagotovi popolno izkoreninjenje spor.

Pranje rok je primarni način za preprečevanje širjenja C. difficile od osebe do osebe. Površine je treba temeljito očistiti, pa tudi pripomočke ali predmete za osebno higieno, ki so morda bili v stiku z bolnimi ali hospitaliziranimi posamezniki. Izogibajte se čistilcem na osnovi alkohola, ker so manj učinkoviti pri ubijanju Spore C. difficile.

Kako je C. Difficile Okužba zdravljena?

Zdravljenje a C. difficile okužbe zahteva dvosmerni pristop: zdravljenje simptomov in zdravljenje vzroka. Pri nekaterih bolnikih se to lahko izkaže za oteženo, pogosto je potrebno zdravljenje več mesecev do celo leto. Pojav zdravila, ki je odporen proti drogam, dodatno oteži zadevo, zlasti pri bolnikih s hudimi motnjami imunskega sistema.

Terapija lahko pogosto vključuje:

• Antibiotiki, kot sta Flagyl in Vancomycin (slednji so bolj učinkoviti proti sevom, odpornim proti drogam).
• Peroralna hidratacija z vodo in nadomestki za zamenjavo elektrolitov ter intravenska zamenjava tekočin pri močno dehidriranih bolnikih.
• Olajšanje bolečine se lahko uporablja le s previdnostjo, saj lahko včasih prikrijejo trebušne simptome, s čimer zavrejo diagnozo osnovne bolezni. Zdravila brez recepta, kot je Tylenol, se lahko uporabljajo za lajšanje blagih do zmernih bolečin. Narkotike je treba uporabljati previdno, saj lahko vplivajo na delovanje želodca, pri čemer se je treba zdravilu Motrin izogibati, saj lahko povzroči nadaljnje draženje v prebavilih.

Nazadnje, eno od novih zdravljenj, rezerviranih za najhujše primere, je presaditev fekalcev. Se običajno ne uporablja, ampak vključuje postopek odstranjevanja blata od zdravega posameznika in presaditev v osebo z C difficile.

Šteje se, da je večji pojav novega terapevtskega postopka, zato ga mora opraviti strokovnjak za gastrointestinalnost, izkušen s fekalno bakteriologijo.

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Kanadsko združenje gastroenteroloških kliničnih zadev. "Driska, povezana s Clostridium difficile (CDAD) in terapija zaviralcev protonske črpalke." Kanadski časopis za gastroenterologijo. 1. junij 2005; 19 (6): 1272-1276.
• Združenje za strokovnjake za nadzor nad okužbami in epidemiologijo. "Vodnik za preprečevanje okužb Clostridium difficile." Februar 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
• Brown K.; Khanafer, N.; Daneman, N., et al. "Meta-analiza antibiotikov in tveganje za okužbo s Clostridium difficile, povezano s skupnostjo". Antimikrobni agenti in kemoterapija. Maj 2013; 57: 2326-2332.
• Kahn, S; Goravara-Bhat, R.; in Rubin, D. "Fekalna bakterioterapija za ulcerozni kolitis: bolniki so pripravljeni, ali smo?" Vnetna bolezen celice. Maj 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.