Simptomi C. difficile infekcij

Clostridium difficile, ki se pogosto imenuje C. difficile ali C. diff, je bakterija, ki je pri običajni črevesni flori pri mnogih ljudeh, vključno z dojenčki in majhnimi otroki. Kot taka običajno ne povzroča težav. Če pa se ravnovesje bakterij v gastrointestinalnem sistemu izloči, pogosto zaradi podaljšane uporabe antibiotikov, lahko na primer C. diff začne širjenje in sproščanje toksinov, ki dražijo oblogo črevesja in povzročijo vodno drisko, bolečine v trebuhu, in druge neugodne simptome.

Po poročilu ameriške akademije za pediatrijo (AAP) iz leta 2013 se je C. diff okužba med otroki v zadnjih letih stalno povečevala. Poleg uporabe antibiotikov, drugi dejavniki, ki povečujejo otrokovo tveganje za okužbo s C. difficileom, vključujejo dolgotrajno bolnišnično zdravljenje, kronično bolezen in / ali pomanjkanje imunskega sistema.

Simptomi

Nekateri otroci z okužbo s C. difficile nimajo nobenih simptomov. Zlasti otroci, mlajši od enega leta, so bolj verjetno preprosto nosilci bakterije kot starejši otroci, kar pomeni, da C. diff obstaja v svojih sistemih, vendar ne povzroča nobene skrbi.

Za večino otrok, ki imajo simptome, so zelo blagi in vključujejo:

• Pogosta, vodna driska
• Bolečina v trebuhu

Vendar lahko C. diff povzroči vrsto vnetja debelega črevesa (debelo črevo) psevdomembranski kolitis. Otrok s to boleznijo lahko doživi več ali vse naslednje simptome:

• Pogosto (do 15-krat na dan), diareja, ki povzroča vonj, ki lahko vsebuje krv ali sluz
• Vročina do 101 stopinj
• Bolečine ali nežnost v trebuhu
• Slabost
• Zmanjšanje apetita
• Izguba teže

Vzroki in dejavniki tveganja

C. diff infekcije se razvijejo, ko je moteno neravnovesje v celotni bakteriji v črevesju. To se pogosto zgodi, če širok spekter antibiotik, ki ubije tako slabe in dobre organizme, se vzame za daljše časovno obdobje. V odziv na spremembe v bakterijah, C. difficile v črevesju lahko začne proizvajati dve škodljivi snovi, imenovani toksin A in toksin B. To so ti toksini, ki povzročajo simptome okužbe.

Primeri antibiotikov širokega spektra, ki so pogosto povezani s C. difficile, vključujejo zdravila za penicilin, kot sta amoksicilin in ampicilin; cefalosporinski antibiotiki; in klindamicin, ki se včasih prodaja pod blagovno znamko Cleocin.

C. difficile je tudi zelo nalezljiv in se zlahka prenese v okoljih, kjer je pogosto prisotna zlasti v bolnišnicah. C. diff bakterije pogosto najdemo v oddelkih za intenzivno nego, na rokah bolnišničnega osebja, na bolnišnicah, otroških kopelih, elektronskih termometrih in drugi medicinski opremi. Zato so otroci, ki so dalj časa dalj časa hospitalizirani, bolj izpostavljeni okužbam kot drugi otroci.

Bolnišnični otroci so še posebej izpostavljeni tveganju za to okužbo, če:

• Imajo protimikrobno terapijo
• Vzemite zaviralce protonske črpalke (zdravila, ki zmanjšujejo ravni želodčnih kislin)
• Imajo večkratne klice (C. diff se zlahka razprostira preko fekalije)
• Nosite plenice
• Nanesite skozi nazogastrično cev (nos v želodec) za daljše časovno obdobje
• Imajo osnovno bolezen črevesja

Diagnoza

Okužbe z C. difficile ne moremo dokončno diagnosticirati samo na podlagi fizičnega pregleda, toda zdravnik verjetno to sumi, če otrok po uporabi antibiotika širokega spektra razvije vodno drisko, želodčni trden in druge simptome.

Če želite biti popolnoma prepričani, bo zdravnik naročil preskus blata, ki bo poiskal same toksine C. difficile ali gene, ki jih proizvajajo. Upoštevajte, da dojenčki, mlajši od enega leta, običajno niso testirani na C. difficile, ker imajo verjetno, da imajo bakterije brez okužbe.

V nekaterih primerih se lahko opravi kolonoskopija za oceno kolitisa, ki ga povzroča C. difficile. Med tem postopkom, v katerem se uporablja posebna kamera za ogled notranje obloge debelega črevesa, bo zdravnik, ki opravlja test, iščejo vnetje obloge debelega črevesa in prisotnost psevdomembenov - plast zapletenih bakterij.

Zdravljenje

Otroci z C. difficile okužbami, ki jih povzroči antibiotik, se zelo pogosto izboljšajo, ko prekinejo zdravilo. En ulov: okužbe s C. difficile pogosto ponovijo.

Če bolezen C. diff zahteva bolj agresivno zdravljenje, obstaja nekaj možnosti:

• Zdravila:Ironično, zdravila, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje C. diff, so antibiotiki sami. Flagyl (metronidazol) in vankomicin (oralni vankomicin) sta najpogosteje predpisana. Oba sta antibiotiki ozkega spektra, ki ciljajo na specifične bakterije, namesto da bi ubili vse organizme, dobre ali slabe, s katerimi se srečujejo. Otroci z C. diff okužbo ne smejo jemati antidiarhealnega zdravila.
• Presaditev fekalcev: Ta sorazmerno nova tehnika lahko zveni nekoliko čudno, vendar obstajajo raziskave, ki kažejo, da je lahko učinkovit način za zdravljenje ponavljajočih se C. difficile pri otrocih. Za ta postopek se donorsko blato, ki vsebuje zdrave bakterije, zmeša s fiziološko raztopino, napeti in nato postavi v gastrointestinalni trakt nekoga, ki ponovi C. diff okužbe.

Po ponovitvi teh možnosti se ponavljajo še vedno, ponavadi se odzivajo na drugi potek zdravljenja.

Preprečevanje

Ker C. difficile lahko preživi na površinah in je zelo nalezljiv, obstajajo nekateri previdnostni ukrepi, ki jih morate sprejeti, če ste okoli nekoga, ki je okužen z bakterijami ali če preživite čas v okolju, kjer je znano, da C. diff proliferira, kot bolnišnica.

C Diff Foundation predlaga nekaj osnovnih nasvetov za preprečevanje širjenja bakterij:

• Čiščenje rok z milom in toplo vodo za 30 do 40 sekund (čas, potreben, da dvakrat poješ pesem Happy Birthday), ki je prepričan, da pridete med prste in vrhove rok ter dlani. Izperite s prsti, ki kažejo navzdol in s suho, čisto brisačo sušite roke in izklopite pipe.
• Pralno perilo, ki ga je okužena oseba uporabila v vroči vodi z milo za pranje perila in klorastim belilom.
• Obrišite vse trde površine, od posteljnih miz in svetlobnih stikalnih plošč do toaletnih ploščic, ročic za pečice in računalniških sledilnih plošč z čistilnim sredstvom na osnovi belila.

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Ameriška akademija za pediatrijo za infekcijske bolezni. Okužba Clostridium Difficile v dojenčkih in otrocih. Pediatrija. Jan 2013, Vol 131, Issue 1.

• Posadke, J. Clostridium Difficile okužba pri otrocih: zdravljenje in izid. UpToDate. 31. maj 2018. /www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-treatment-and-outcome

• Severnoameriško društvo za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano. Clostridium Difficile Infection. Nov 2013. www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile
• McConnie, R in Kastl, A. Clostridium Difficile, kolitis in kolonoskopija: pediatrična perspektiva. Avgust 2017; 19 (8): 34. doi. 10.1007 / s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
• Chen, B, Avinashi, V in Dobson, S. Fecal Transplantacija mikrobiote za ponavljajoče se okužbe s Clostridium Difficile pri otrocih. J poškoduje. Jun 2017; 74 Razdelek 1: 3120-S127. doi: 10.1016 / S0163-4453 (17) 30202-5