MUGA sken za diagnosticiranje bolezni srca

MUGA skeniranje (MUltip Gated Acquisition scan) je neinvazivni test, ki se uporablja za oceno srčne funkcije. MUGA skeniranje proizvaja gibljivo podobo srca, ki se premika, in na tej sliki je mogoče določiti nekaj pomembnih značilnosti o zdravju levega in desnega prekata (glavne črpalne komore srca). MUGA skeniranje je še posebej dobro pri branju celotne črpalne sposobnosti srca.

• Tukaj je pregled srčnih komor in ventilov.

Kako je MUGA Scan Done?

Če imate MUGA skeniranje, se v vaš krvni obtok injicira majhna količina Technetiuma 99 (radioaktivne snovi). Technetium 99 se veže na vaše rdeče krvne celice in kroži v vašem krvnem obtoku. Nato boste postavljeni pod posebno kamero (gama kamero), ki lahko zazna nizko raven sevanja, ki ga oddajajo rdeče krvničke, označene z Technetiumom. Ker rdeče krvne celice polnijo srčne komore, lahko gama kamera ustvari film, ki je v bistvu film srca. Ta digitalni film lahko analizirate z različnimi računalniškimi algoritmi, ki lahko določijo veliko koristnih informacij o splošnem zdravju vašega srca.

Kaj se lahko naučimo iz skeniranja MUGA?

Iz skeniranja MUGA lahko izmerimo več pomembnih značilnosti srčne funkcije. Če je oseba imela srčni napad, lahko MUGA skeniranje ugotovi, kateri del srčne mišice deluje nenormalno. Z lokalizacijo poškodb srčnih mišic zdravnik MUGA daje zdravniku pomembne nasvete o tem, katere koronarne arterije so verjetno blokirane ali delno blokirane zaradi ateroskleroze.

MUGA skeniranje je tudi zelo dobro pri merjenju celotne funkcije srca. To je še posebej pomembno, če je prisotna katera koli stopnja razširjene kardiomiopatije. MUGA skeniranje zagotavlja natančna in ponovljiva sredstva za merjenje in spremljanje »izmetne frakcije« srčnih ventriklov. Iztisna frakcija levega prekata (LVEF) je odlično merilo za celotno srčno funkcijo in je zelo uporabna za pomoč zdravnikom pri ocenjevanju in zdravljenju ljudi, ki imajo srčno popuščanje.

Kdaj MUGA skenira bolj koristne od drugih srčnih testov?

Obstajata dve splošni prednosti MUGA skeniranja v primerjavi z drugimi tehnikami (kot je ehokardiogram) za ocenjevanje delovanja srca.

Prvič, LVEF, pridobljen z MUGA skeniranjem, je zelo natančen in velja za bolj točnega kot meritve LVEF, pridobljene z drugimi vrstami srčnih testov.

Drugič, LVEF, izmerjen z iztisnim deležem MUGA skeniranja, je zelo ponovljiv. To pomeni, da če naknadno MUGA skenira razliko v LVEF, bo ta razlika verjetno odražala dejansko spremembo stanja srca (in ni artefakt netočne meritve). Pri drugih testih je variabilnost pri ponovljenih meritvah LVE večja.

Zaradi teh dveh lastnosti je MUGA skeniranje še posebej uporabno za odkrivanje subtilnih sprememb v srčni funkciji osebe skozi čas.

Običajen primer, ko so uporabne ponavljajoče se skeniranja MUGA, je ocenjevanje srčne funkcije posameznika med kemoterapijo raka. Nekateri kemoterapevtiki (najbolj opazen Adriamycin) so lahko zelo toksični za srčno mišico.

MUGA skeniranje je dovolj natančno in ponovljivo, da lahko zazna subtilne, zgodnje spremembe v srčni funkciji, ki bi jih zlahka zamudili druge tehnike. Z merjenjem LVEF z občasnim MUGA skeniranjem lahko onkologi ugotovijo, ali je varno nadaljevati s kemoterapijo ali pa je treba določena zdravila prekiniti.

Omejitve optičnega branja MUGA

Kot pri vsakem diagnostičnem testu, uporabljenem v medicini, obstaja nekaj pomanjkljivosti pri MUGA skeniranju.

Ker MUGA skeniranje zahteva uporabo radioaktivne snovi, je oseba, ki ima to skeniranje, izpostavljena majhni količini sevanja. Količina sevanja, povezana z MUGA skeniranjem, je približno 6,2 mSv, kar je približno dvakrat več od običajnega sevanja v ozadju, ki ga oseba prejme v enem letu, in približno 10-kratno sevanje, pridobljeno z mamografijo.

Poleg tega se natančnost LVEF, pridobljene z MUGA skeniranjem, zmanjša pri bolnikih z nepravilnimi srčnimi ritmi, zlasti pri atrijski fibrilaciji.

Tudi pregled MUGA običajno ne daje veliko informacij o delovanju srčnih ventilov ali o tem, ali obstaja ventrikularna hipertrofija. V nasprotju s tem je ehokardiogram odličen za pridobivanje takšnih informacij. Torej je treba za veliko ljudi s sumom na srčne težave uporabiti MUGA sken v kombinaciji z drugimi srčnimi testi, da dobimo kar se da popolno sliko celotnega srčnega stanja osebe.