Zdravstvene težave, ki lahko povečajo tveganje za SIBO

Pregled

Prebavilo bakterij malega črevesa (SIBO) je zdravstveno stanje, ki je bilo nekoč domnevno redko. Nedavno so se raziskovalci osredotočili na povezavo med SIBO in široko paleto zdravstvenih motenj. V tem pregledu boste izvedeli, kateri pogoji so bili raziskani in ki lahko povečajo tveganje za razvoj SIBO. Te informacije lahko nato uporabite za razpravo s svojim zdravnikom o tem, ali je smiselno, da vas testirajo in morda kasneje zdravijo SIBO.

Kaj je SIBO?

SIBO je diagnosticiran, ko se poveča število bakterij in / ali spremembe v vrstah bakterij, ki so prisotne v vašem tankem črevesu. Običajno je prisotnost bakterij v tankem črevesu precej omejena, v nasprotju z velikimi količinami bakterij v debelem črevesu. Te spremembe v količini in sestavi bakterij lahko neposredno povzročijo simptome, na primer prekomerne črevesne pline, ali povzročajo posredno simptome s preprečevanjem, da bi se hranila, ki jih jeste, pravilno absorbirala v vaše telo.

SIBO naj bi se pojavil zaradi okvare lastnega obrambnega sistema telesa, ki običajno ohranja število bakterij v tankem črevesu na nizki ravni. Obstajajo številne stvari, ki lahko povzročijo to razčlenitev, na primer spremembe v kislini v želodcu, zmanjšana količina encimov, ki jih sprosti trebušna slinavka, ali strukturne in anatomske spremembe.

SIBO ostaja slabo razumljena in nekoliko sporna diagnoza. To je deloma posledica težav z veljavnostjo trenutnih metod preskušanja. Poleg tega so v raziskavah ugotovili, da imajo zdravi posamezniki višje ravni bakterij v tankem črevesu brez kakršne koli simptomatologije. Sibo naj bi bil precej premalo diagnosticiran in zato zamuden kot dejavnik, ki prispeva k simptomom, ki jih ljudje doživljajo.

Simptomi

Simptomi SIBO se lahko zelo razlikujejo. V nekaterih primerih so lahko simptomi minimalni ali pripisani drugim zdravstvenim težavam. Vendar so bolj značilni simptomi:

• Bolečine v trebuhu
• Bloating
• Kronična driska
• Prekomerni črevesni plin
• Slabost
• Prehranske pomanjkljivosti
• Izguba teže

Povezani pogoji

SIBO ni nujno sam. Pogoji za razvoj SIBO so lahko posledica bolezni ali pa lahko SIBO povzroči trajne zdravstvene težave. V nekaterih skrajnih primerih obstaja situacija "piščanca in jajce" med SIBO in drugo boleznijo, pri kateri vsaka bolezen prispeva k vzdrževanju drugega. Tukaj je nekaj zdravstvenih pogojev, ki so se osredotočili na raziskovalce SIBO:

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): t Raziskave so pokazale, da so ljudje, ki imajo GERB, bolj izpostavljeni tveganju za razvoj SIBO. To naj ne bi bilo posledica same GERB, ampak zmanjšanja želodčne kisline kot posledice dolgotrajne uporabe zaviralcev protonske črpalke (PPI).

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS): IBS in SIBO imata precej prekrivanja v smislu simptomov, vendar razmerje med njima ostaja nejasno. Domneva se, da ima določen podskupina ljudi, ki so diagnosticirani z IBS, dejansko SIBO, zato je SIBO tista, ki stoji za neprijetnimi črevesnimi simptomi. Drugi raziskovalci verjamejo, da je disfunkcija IBS tista, ki postavlja temelje za razvoj SIBO.

Celiakija: Raziskovalci ugotavljajo, da lahko celiakija poveča tveganje za razvoj SIBO. Teoretizira se, da bodisi kronično vnetje na sluznici tankega črevesa, bodisi počasnejša gibljivost znotraj tankega črevesa, bodisi oboje, določa stopnjo za prekomerno rast bakterij. Če ima oseba s celiakijo trajajoče abdominalne simptome kljub strogi prehrani brez glutena, je priporočljivo, da se oceni prisotnost SIBO in nato ustrezno zdravi.

Crohnova bolezen: Raziskovalci ocenjujejo, da ima lahko tudi 25% ljudi, ki imajo Crohnovo bolezen, SIBO, z večjim tveganjem pri tistih, ki so imeli operacijo zaradi vnetne črevesne bolezni. Izločitev SIBO-ja je lahko pomembna, ker bi lahko SIBO napačno diagnosticirali kot akutno oživitev same Crohnove bolezni.

Sladkorna bolezen: Raziskovalci so ugotovili, da so ljudje, ki imajo dolgoročno sladkorno bolezen, v nevarnosti, da imajo tudi SIBO. Menijo, da lahko sladkorna bolezen poškoduje delovanje prebavnega sistema in tako vzpostavi pogoje, v katerih se SIBO razvije. Če imate sladkorno bolezen in doživite tudi gastrointestinalne simptome, bi bilo dobro, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da se testirajo na SIBO, zlasti ker lahko kombinacija diabetesa in SIBO povzroči malabsorpcijo bistvenih hranil.

Druge zdravstvene razmere so bile preiskane za povezavo s SIBO

Kot boste videli na spodnjem seznamu, obstaja veliko zdravstvenih težav, ki jih raziskovalci preiskujejo glede možne povezave s SIBO:

• Anatomske težave v tankem črevesu (npr. Tumor ali adhezije)
• Kronični pankreatitis
• Kronična psevdo-obstrukcija tankega črevesa
• Ciroza
• Cistična fibroza
• Bolezni, ki ogrožajo imunski sistem, vključno z virusom HIV / AID
• Fibromialgija
• Hipotireoza
• Nevrološke bolezni (npr. Parkinsonova bolezen in mišična distrofija)
• Sekcijska enteropatija
• Scleroderma
• Sindrom kratkega črevesa

Povezava na staranje

Nobena razprava o dejavnikih tveganja za SIBO ni popolna, ne da bi ugotovili, da samo staranje povečuje tveganje za SIBO. To naj bi bilo deloma posledica splošne upočasnitve gibanja prebavnega sistema. To tveganje se poveča, če oseba že dolgo uporablja PPI ali je imela predhodno gastrointestinalno operacijo. Pri starejših lahko SIBO povzroči malabsorbcijo hranil in posledično izgubo teže.

Diagnoza

Če imate katero od zgoraj navedenih zdravstvenih stanj in se borite s trajnimi gastrointestinalnimi simptomi, bi bilo vredno, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali se oceni prisotnost zdravila SIBO.

Obstajajo trije glavni načini za testiranje za SIBO - z uporabo preskusa dihanja vodika, s testiranjem vzorcev tekočine v tankem črevesu, ki jih jemljemo med endoskopijo, ali s preskušanjem določenih antiobiotikov. Vsaka metoda ima svoje prednosti in omejitve, čeprav se metoda neposrednega vzorčenja z endoskopijo šteje za najbolj zanesljivo.

Dobra novica je, da je v večini raziskav, ki so ocenile SIBO v skupinah ljudi, ki imajo posebne zdravstvene težave, zdravljenje SIBO učinkovito pri zmanjševanju njegovih simptomov.

Zdravljenje

Sedaj je primarno zdravljenje SIBO uporaba posebnih antibiotikov, ki se ne absorbirajo na ravni želodca in zato neposredno delujejo na bakterije v tankem črevesu. Morda bo potreben večkratni dvotedenski potek zdravila pred izkoreninjenjem SIBO. Ko končate z jemanjem zdravila, vam zdravnik priporoča, da upoštevate dieto z nizko koncentracijo FODMAP, da preprečite ponovitev bolezni SIBO.

Nekateri znanstveniki preučujejo učinkovitost uporabe elementarne prehrane pri obravnavanju SIBO. To vključuje tekočo prehrano, pitje posebne prehranske formulacije. Vendar, ker je to težka prehrana, ki jo je mogoče vzdrževati, tudi v priporočenih dveh tednih, je to redko uporabljena možnost zdravljenja.

Beseda iz Zelo dobro

Kljub nedavnemu naraščanju raziskav, SIBO ostaja skrivnostna in meglena diagnoza. Pomembno je, da se zavedamo, da naše razumevanje njegovega pomena, testiranja in zdravljenja na tej točki še zdaleč ni popolno.