Kaj je funkcionalno zdravilo za HIV?

Ko večina ljudi govori o zdravilu za HIV, si na splošno predstavljajo določeno vrsto droge. Predstavljajo si zdravilo, ki bi odstranilo ves virus iz telesa - zdravilo za izkoreninjenje. Vendar pa mnogi zdravniki, ki iščejo zdravilo proti HIV, dejansko iščejo drugačno zdravilo. A funkcionalno ozdravitev za HIV ne bi nujno vključeval izkoreninjenja vseh virusov iz telesa. Namesto tega bi bil cilj funkcionalnega zdravljenja, da se znebimo vseh HIV iz krvi in ​​odstranimo vse negativne učinke. Z drugimi besedami, ljudje, ki so bili funkcionalno ozdravljeni, ne bi nikoli razvili aidsa ali drugih znakov bolezni HIV, kot je prezgodnje staranje.

Razlika med zdravilom za izkoreninjenje in funkcionalnim zdravljenjem

Največja razlika med izkoreninjenjem in funkcionalnim zdravljenjem je praktična. Če iščete funkcionalno zdravilo, znanstvenikom ni treba skrbeti, ali so uspešno odstranili virusni rezervoar. (Virusni rezervoar je tisto, kar znanstveniki imenujejo kopije virusa, ki se tiho skrivajo na različnih delih telesa. Ta skriti virus se ne more boriti ali zdraviti, dokler in če nekaj ne povzroči, da se aktivira in začne razmnoževati). da bi nekoga preskusili za funkcionalno zdravljenje, se morajo zdravniki prepričati, da ravni virusa v njihovi krvi ostajajo nezaznavne. Prav tako morajo zagotoviti, da njihov imunski sistem deluje tako dobro, kot če bi se okužili z virusom HIV.

Do neke mere je to zdaj mogoče doseči - z uporabo vseživljenjske kombinirane protiretrovirusne terapije (cART). Vendar pa je splošno pričakovanje, da bi resnično funkcionalno zdravilo lahko doseglo te cilje, ne da bi bolniki morali ostati na cART za nedoločen čas. Čeprav so zdravila, ki se uporabljajo za cART, izjemno izboljšala življenje posameznikov s HIV, imajo lahko tudi pomembne stranske učinke. Zato bi idealno funkcionalno zdravilo prineslo bolnike, okužene z virusom HIV, do točke, ko drog ni bilo več potrebno za obvladovanje njihovih okužb.

Pot do funkcionalnega zdravila za HIV

Mogoče je funkcionalno zdravljenje HIV. Novice o takšnem zdravljenju so se začele poleti 2012, ko sta obstajali dve ločeni vrsti raziskav, ki so pokazale, da je HIV mogoče obvladati v določenih skupinah bolnikov. Prvi sklop študij, ki so prejele največ publicitete, je vključeval bolnika iz Berlina. Berlinski pacient je človek, katerega okužba z virusom HIV je bila izkoreninjena po presaditvi kostnega mozga iz CCR5 negativnega darovalca. Raziskave, ki so bile predstavljene na 19. mednarodni konferenci o aidsu, so identificirale dva druga prejemnika kostnega mozga, katerih okužbe z virusom HIV so prav tako pod nadzorom presaditve. Vendar pa ta vrsta terapije nikoli ne bi bila možnost za večino ljudi s HIV. Preveč nevarno je.Verjetno ga bodo uporabljali le pri bolnikih, okuženih s HIV, ki potrebujejo presaditev kostnega mozga iz drugih razlogov.

Veliko bolj razburljivo je dejstvo, da je več skupin znanstvenikov imelo uspeh pri zdravljenju ljudi zelo kmalu po okužbi z virusom HIV. Zdi se, kot da bi zgodnje zdravljenje lahko preprečilo razvoj velikih virusnih rezervoarjev. Zdi se, da zgodnje zdravljenje, kot je to, povzroči, da je virusna obremenitev dovolj nizka, da lahko imunski sistem bolnikov nadzoruje kakršnokoli ostanek okužbe brez nadaljnje uporabe protiretrovirusnih zdravil. Rezultati so še vedno predhodni. Vendar pa je to vrsta funkcionalnega zdravljenja, ki bi se teoretično lahko izvajalo v širokem obsegu. Sicer bi bilo resnično koristno, če bi se testiranje okužbe z virusom HIV močno izboljšalo. Razen če se okužbe zgodaj ne ujamejo, jih ni mogoče zdraviti zgodaj. Zdaj je veliko ljudi okuženih že več let, preden se naučijo, da so HIV pozitivni.