Hipotenzija (nizek krvni tlak): vzroki, simptomi, zdravljenje

Veliko slišimo o visokem krvnem tlaku (hipertenziji) in o tem, kaj se lahko zgodi, če ni pod nadzorom, toda nenormalno nizek krvni tlak (hipotenzija) je lahko samo škodljiv, če ni pravilno zdravljen.

Za razliko od simptomov visokega krvnega tlaka, ki so slabo opredeljeni in pogosto popolnoma odsotni, so simptomi nizkega krvnega tlaka bolj vnaprej in lahko prepoznavni. Razvoj simptomov je pogosto opozorilni znak potencialno resne osnovne motnje. Na splošno bi moral vaš krvni tlak dramatično padati, preden se simptomi razvijejo.

Simptomi

Simptomi hipotenzije se lahko razlikujejo glede na to, kako hitro in / ali strmo pade krvni tlak. Če se hitro razvije, se lahko na koncu onesvestite. nasprotno, če se razvije postopoma, se lahko počutite utrujeni in šibki, vendar se sicer ne zavedate svojega stanja.

Simptomi hipotenzije lahko vključujejo:

• Omotičnost
• Preobremenjenost
• Zamegljen vid
• Utrujenost
• Slabost
• Pomanjkanje koncentracije
• Srčna palpitacija
• Slabost

Zapleti

Nizek krvni tlak je običajno najresnejši, če povzroči podaljšanje krvnega pretoka do kritičnih organov. V nekaj minutah lahko zmanjšana oskrba srca ali možganov s krvjo povzroči nepopravljivo škodo. Kronično nizek (ali celo mejno nizek) krvni tlak lahko negativno vpliva tudi na ledvice.

Če je padec nenaden in hud, bodo ljudje pogosto opisali občutek "bližajoče se pogubljenosti". V redkih primerih lahko dramatičen padec povzroči sinkopo (omedlevico), šok, komo in celo smrt.

Tudi sorazmerno blago znižanje krvnega tlaka med stanjem (imenovano ortostatska hipotenzija) je lahko nevarno, če izgubite zavest in pade.

Kdaj poklicati 911

Pokličite 911 ali poiščite nujno pomoč, če se pojavijo simptomi šoka, vključno z vlažno kožo, bledo bledo, povečane zenice, hitro bitje srca, hitro dihanje, šibek utrip. zmedenost, slabost, bruhanje ali omedlevica.

Vzroki

Čeprav obstaja veliko stvari, ki lahko povzročijo strm padec krvnega tlaka, je eden najpogostejših jemanje prevelikega odmerka antihipertenzivnih zdravil.

Drugi vzroki so neposredno ali posredno povezani s pogoji, ki vplivajo na količino krvi (koliko krvi je krvni obtok) ali na stopnjo cirkulacije (kako močno se giba kri skozi žile).

Pri preiskovanju hipotenzije lahko vaš zdravnik preuči naslednje možne vzroke:

• Prekomerna uporaba zdravil za krvni tlak
• Depresivna zdravila, vključno z opioidi in anestetiki
• Dehidracija
• Odpoved srca
• Srčne aritmije
• Diabetes
• Krvavitev, notranja ali zunanja
• Težave s ščitnico
• Addisonova bolezen (adrenalna insuficienca)
• Anafilaksija (potencialno življenjsko nevarna alergija)
• Periferne žilne bolezni
• Neurogensko posredovana hipotenzija

Simptomi hipotenzije se pojavijo, ko telo ne more nadomestiti izgube volumna krvi (zaradi dehidracije, krvavitve ali drugih vzrokov) ali krvnega obtoka (zaradi srčnega popuščanja ali bolezni perifernih žil).

Da bi to dosegli, mora vaše telo bodisi zožiti periferne krvne žile rok in nog (preusmeriti kri v možgane in druge vitalne organe) ali povečati srčni utrip, da močneje prenaša kri skozi krvne žile.

Sčasoma bi to nadomestilo imelo negativne učinke. Odvzemanje rok in nog za kri lahko vodi do atrofije in zapravljanja mišic. Pretok krvi v črevesje se lahko preusmeri, kar lahko povzroči poškodbe tkiva in hude krvavitve v prebavilih.

Poleg tega lahko trajen srčni utrip nad 100 utripov na minuto ogrozi srčno mišico, kar povečuje tveganje za srčno popuščanje in nenadno smrt.

Diagnoza

Hipotenzijo lahko diagnosticiramo z uporabo manšete za krvni tlak. Manšeta meri tako sistolični tlak (pritisk v vaših krvnih žilah, ko utripa srce) kot tudi diastolični tlak (tlak v krvnih žilah, ko srce počiva med utripi).

Odčitavanje je opisano s sistoličnim tlakom nad diastoličnim tlakom, kot je 120/80 (mejno normalno branje za odrasle v Združenih državah).

Medtem ko hipotenzija nima natančne definicije, mnogi zdravniki menijo, da je 90/60 točka, s katero je mogoče hipotenzijo razumno diagnosticirati. Na žalost to ne predstavlja v celoti tisto, kar v resnici pomeni nizek krvni tlak.

Hipotenzija je točka, v kateri je krvni tlak padel tako nizko, da srce ne more več zagotavljati zadostne količine krvi v telesu. Ker so naša telesa različna, se lahko dejanska točka razlikuje od ene osebe do druge.

Na primer, športniki v odlični fizični kondiciji lahko imajo krvni tlak 85/50 in se ne štejejo za hipotenzivno. Po drugi strani pa se lahko oseba z boleznijo koronarnih arterij šteje za hipotenzivno z odčitkom krvnega tlaka 120/70.

Brez ustreznega pretoka krvi bodo tkiva v telesu prikrajšana za kisik in hranila, ki so potrebna za normalno delovanje. Nezadostna oskrba tkiv s kisikom, imenovana tkivna hipoksija, lahko sčasoma pripelje do celične smrti.

Drugi testi

Da bi ugotovili osnovni vzrok, vam lahko zdravnik naroči krvne preiskave, da preveri, ali imate sladkorno bolezen, anemijo ali stanja, povezana s hipotenzijo.

Elektrokardiogram (EKG) se lahko uporablja za odkrivanje nepravilnosti srčnega utripa, strukturnih motenj srca in težav z oskrbo srčne mišice s krvjo in kisikom. Podobno lahko tip ultrazvoka, ki ga poznamo kot ehokardiogram, ponudi podrobne slike strukture in funkcije vašega srca.

Stresni test, ki se izvaja na tekalni ali stacionarni kolesi, lahko oceni srce med aktivnostjo bodisi z EKG-jem bodisi z ehokardiogramom. Preizkus z nagibno mizo se lahko uporabi za ocenjevanje sprememb krvnega tlaka pod različnimi koti in je uporaben pri diagnosticiranju ortostatske hipotenzije in nevrogenske hipotenzije.

Zdravljenje

Zdravljenje hipotenzije je odvisno od osnovnih vzrokov. Ni redko za ljudi, ki so predpisali zdravila z visokim krvnim tlakom, da imajo na koncu prenizek krvni tlak. Za popravo stanja je lahko potrebna preprosta prilagoditev odmerka.

Če dehidracija prispeva k problemu, bo potreben povečan vnos tekočine, ki bo deloma temeljil na indeksu telesne mase (ITM). Na primer, osebi z normalnim ITM bi verjetno potrebovali le osem do deset čaše vode na 8 unč na dan, da bi ohranili idealno hidracijo. Ljudje z visokim ITM potrebujejo veliko več. Dodajanje več soli v vašo prehrano lahko pomaga tudi pri normalizaciji krvnega tlaka.

Kompresijske nogavice lahko pomagajo tudi s prisiljevanjem zbiranja krvi v noge nazaj proti jedru. To je običajno zdravljenje za ljudi s srčnim popuščanjem in drugimi motnjami cirkulacije.

V nekaterih primerih se lahko predpiše zdravilo za preprečevanje fizioloških nepravilnosti, ki jih druge intervencije ne morejo. Med njimi so Florinef (fludrokortizon), ki poveča volumen krvi, in zdravilo Orvaten (midodrin), ki omejuje krvne žile in zvišuje krvni tlak.

Beseda iz DipHealthal

Nizek krvni tlak lahko povzroči resne težave, če ostanejo nediagnosticirane ali se ne zdravi. Tudi če se simptomi zdijo "obvladljivi", jih ne prezrite ali poskusite živeti z njimi. Obiščite zdravnika ali zaprosite kardiologa za nadaljnjo oceno. Zdravljenje je na voljo.

Staranje in krvni tlak