Kaj so vzroki keloidnih brazgotin?

Možni vzroki otrokovega neustreznega vedenja (Januar 2025)

Keloidne brazgotine so opredeljene kot nenormalne brazgotine, ki segajo preko meje prvotnega mesta poškodbe kože. Brazgotina je povišana in slabo definirana rast kože na območju poškodovane kože.

Kdo in kaj je v nevarnosti?

Čeprav se lahko keloidna brazgotina ustvari za vsakogar, so nekatere etnične skupine v večji nevarnosti, da jih razvijejo. Afriški Američani in Hispaniki so na primer 16-odstotno bolj občutljivi, keloidne brazgotine pa so 15-krat pogostejše pri visoko pigmentiranih etničnih skupinah kot pri belcih.

Nekatera področja telesa se zdijo bolj dovzetna za keloidne brazgotine, vključno z deltoidno regijo zgornjega dela roke, zgornjega dela hrbta in prsnice. Ušesne mečice in zadnji del vratu so prav tako pogosta mesta.

Vzroki

Ni povsem jasno, zakaj ali kako se oblikujejo keloidne brazgotine. Kožna travma se zdi najpogostejši vzrok, čeprav lahko brazgotine nastanejo tudi brez očitnega razloga. Zdi se, da napetost kože ali mišic prispeva k nastajanju keloidov, kar dokazujejo najpogostejša mesta njihovega nastanka (nadlahtnica in hrbet). Toda, če bi bila to polna zgodba, bi pričakovali, da bodo druga mesta, kot so dlan ali podplati nog, prav tako ranljiva; vendar pa to ni tako.

Dejavniki so lahko tudi okužba na mestu rane, ponavljajoča se poškodba na istem območju, napetost kože ali tujek v rani. Zdi se, da gre za genetsko komponento za keloidne brazgotine: znano je, da če ima kdo v vaši družini keloide, je tveganje večje.

Druge teorije za vzroke keloidnih brazgotin vključujejo pomanjkanje ali presežek melanocitnega hormona (MSH); zmanjšan odstotek zrelega kolagena in povečan topni kolagen; ali blokiranje zelo majhnih krvnih žil in posledično pomanjkanje kisika.

Čeprav pomanjkanje teoretičnega črtanja ne dokazuje pomanjkanja razumevanja tega stanja, se nekaj dela, da bi našli vzrok. Ugotavljanje natančnega vzroka bo, upajmo, pomenilo boljšo preventivno medicino in učinkovitejše zdravljenje v prihodnosti, vendar obstaja veliko težav z ustreznim spremljanjem ljudi s tem stanjem, pomanjkanjem jasnega ločevanja od zdravljenja in premalo študij na splošno - vsi ovirajo iskanje zdravila.

Preprečevanje?

Dejstvo je, da je malo, kar lahko storite, če ste nezadovoljni, da imate takšno kožo, ki reagira s tvorbo keloidnih brazgotin. Lahko pomagate pri procesu zdravljenja, tako da ohranite vse rane čiste, in če veste, da ste občutljivi zaradi predhodnih izkušenj ali družinske povezave, se lahko izognete dodatnim tveganjem. Ne dobite piercingov ali tetovaž in se prepričajte, da zdravniku poveste, če boste imeli operacijo.

Obstaja visoka stopnja ponovitve: do 50 odstotkov. Nekateri zdravniki pravijo, da se morajo vsi zelo pigmentirani ljudje izogibati tetoviranju in piercingu, da bi bili na varni strani.

Zdravljenje

Za keloidne brazgotine so na voljo tri možnosti zdravljenja:

kirurška odstranitev
nekirurški posegi
kombinirano zdravljenje.

Kirurško zdravljenje keloidnih brazgotin

To je najučinkovitejša in najmanj kompleksna razpoložljiva oblika zdravljenja, vendar je stopnja ponovitve približno 50 odstotkov. Laserji so poskusili kot alternativo kirurškemu posegu, vendar rezultati doslej niso boljši.

Ne-kirurški postopki za keloidne brazgotine

Terapija z interferonom (zdravila, ki delujejo na imunski sistem) so poročali kot učinkovita pri zmanjševanju keloidnih brazgotin; ima pa pomembne stranske učinke. Primeri so toksičnost, gripi podobni simptomi, depresija, slabost in bruhanje.

Dolgotrajno stiskanje brazgotin lahko teoretično zmehča in razbije keloidne brazgotine, vendar je praktičnost te možnosti odvisna od lokacije keloidov. Druge nekirurške intervencije, ki se trenutno preizkušajo z različnimi rezultati, vključujejo antihistaminiki, vitamine, dušikovo gorčico, Verapamil in retinoične kisline.

Kombinirani tretmaji za keloidne brazgotine

Ena od možnosti je kirurška odstranitev brazgotine v kombinaciji z nekaj injekcijami steroidov - eno v času operacije in druga injekcija približno mesec dni kasneje. Vendar pa se o tej vrsti zdravljenja poroča, da ima med 50 in 70-odstotno stopnjo ponovitve.

Druga možnost združuje operacijo z zunanjo radioterapijo. Sevanje ima vpliv na rast kože (fibroblasti) in proizvodnjo kolagena. Raziskave se razlikujejo glede na to, katera vrsta kombinirane terapije je učinkovitejša.

Tako radioterapija kot steroidna zdravila imata neželene učinke, zato se morate z zdravnikom pogovoriti o najbolj učinkovitem zdravljenju. Morda bi bilo vredno dobiti drugo mnenje, preden nadaljujete z zdravljenjem.