Diagnoza in zdravljenje zlomljene kosti

Zlomljena kost ali preprost zlom kosti je razpoka ali zlom kosti. Zlom je lahko popoln ali delen. Če zlomljena kost prebode kožo, jo imenujemo odprti ali sestavljeni zlom.

Vzroki

Zlomi se pogosto pojavijo zaradi velikega vpliva ali poškodbe kosti, čeprav lahko nekatere bolezni oslabijo kosti in povzročijo, da se zlomijo. Zelo majhne razpoke v kosti, imenovane stresni zlomi, lahko povzročijo prekomerna uporaba. Najpogostejši vzroki so:

• Športne poškodbe z velikim vplivom
• Traumatični, siloviti in nenaravni gibi
• Prekomerna uporaba - daljša hoja na dolge razdalje ali tek

Padci

• Nesreče
• Osteoporoza
• Tumorji rastejo blizu kosti

Simptomi

• Izven kraja ali nepravilnega uda ali sklepa
• Otekanje, modrice ali krvavitve
• Intenzivna bolečina
• Utrujenost in mravljinčenje
• Omejena mobilnost ali nezmožnost premikanja okončine

Vrste in opisi

• Enostavno zlom: kost se zlomi na enem mestu
• Zaprta lom: koža nad zlomljeno kostjo ni bila prebodena
• Kombinirana lom: zlomljena kost ima tri ali več fragmentov kosti
• Odprta ali sestavljena fraktura: koža čez zlom je prebodena in pokvarjena kost je izpostavljena.
• Kosi lom: Odmik je nagnjen po dolgi osi kosti.
• Nedokončana frakcija ali stabilen zlom: lomljeni deli kosti so poravnani
• Razslojena frakcija: lomljeni deli kosti niso poravnani
• Prečna lom: zlom je pod pravim kotom na dolgo os kosti
• Greenstick Fracture: zlom je na eni strani kosti in povzroči upogib na drugi strani kosti

Takojšnje zdravljenje

Če sumite, da imate zlomljeno kost, morate takoj poiskati nujno zdravniško pomoč. X-žarki se pogosto uporabljajo za iskanje in ocenjevanje zlomov. Zlomljene kose je treba spet postaviti na mesto in nato imobilizirati, dokler se kosti ne zacelijo, ko se po prekinitvi oblikujejo nove kostne oblike. To se imenuje stabilizacija.

Morda boste morali nositi ulitke ali opornice, ali pa morda imeti operacijo, da vstavite krožnike, zatiče ali vijake, da bo kost na mestu.

Ozdravljenje kosti

Takoj po zlomu kosti telo oblikuje zaščitni krvni strdek in kalus ali vlakneno tkivo za zaščito poškodovanega območja. Celice, ki tvorijo kosti, začnejo tvoriti novo kost na robovih mesta zloma in rastejo ena proti drugi. Sčasoma se zlom popolnoma zapre in kostni kalus se absorbira.

Zdravljenje zlomov

Vrsta zdravljenja bo odvisna od vrste zloma in posameznih vpletenih kosti.

• Casting: Ko so bile zlomljene kosti manipulirane nazaj v svoje pravilne položaje, se uporablja omet ali steklena vlakna, ki preprečujejo premikanje kosti, medtem ko se zdravijo.
• Vlečenje: Pri nekaterih zlomljenih kosteh se vzpostavi sistem za nežno, vendar enakomerno vlečenje, tako da so kosti poravnane.
• Zunanja fiksacija: zatiči ali žice se v kožo položijo skozi kožo nad in pod zlomom. Ti so povezani z obročem ali palico zunaj kože, ki drži nožice na mestu. Ko se kosti zacelijo, se zatiči odstranijo.
• Notranja fiksacija: V kirurškem posegu se v kostne delce vstavijo kovinske palice, žice ali vijaki, ki jih držijo skupaj.

Rehabilitacija

Zlomi običajno zacelijo v približno štirih do šestih tednih, nekateri pa lahko trajajo tudi več mesecev, odvisno od obsega poškodbe in kako dobro sledite navodilom za rehabilitacijo.

Odlitki ali oporniki se pogosto odstranijo pred popolnim celjenjem, da preprečimo togost sklepov. Bolečina se običajno zmanjša, preden je zlom dovolj trden za popolno vrnitev k športu, zato je delo s terapevtom na rehabilitacijskem protokolu pomembno za preprečitev nadaljnjih poškodb.

Ko je kost ozdravljena in močna, je varno začeti z izgradnjo mišic. Med neuporabo bodo mišice atrofirale in bile zelo šibke. Tetive in vezi so lahko tudi od pomanjkanja uporabe. Rehabilitacija vključuje prilagodljivost, ravnotežje in krepitev vaj ter postopno povečevanje aktivnosti. Fizikalna terapija je najprimernejši način za varno vrnitev v šport.