Preprečevanje neželenih učinkov hormonske terapije

Na voljo so številne intervencije, ki lahko znatno zmanjšajo neželene stranske učinke zdravil za inaktivacijo testosterona (TIP). Neželeni učinki se razlikujejo od bolnika do bolnika in so odvisni od različnih vrst in trajanja uporabe TIP.

Izguba libida

V večini primerov je libido čustvena privlačnost nasprotnega spola. Libido ni ista stvar kot jakost, ki je definirana kot sposobnost, da dobimo erekcijo. TIP povzroči nizek libido približno 90% časa. Libido se vrne, ko se TIP ustavi, čeprav nekateri menijo, da je libido po TIP kronično zmanjšan. Izguba libida in prenehanje spolne aktivnosti imata obsežne posledice, ki daleč presegajo predvideno področje uporabe tega člena. Specialisti za spolno svetovanje so na voljo in so lahko v veliko pomoč.

Erektilna atrofija

Ne glede na to, ali imajo pari po zdravljenju spolni odnos ali ne, naša praksa svetuje moškim, da sprožijo dnevne erekcije za preprečevanje krčenja penisa. Zdravilo Cialis ali Viagra je treba jemati vsak dan. Če normalni vzorec nočnih erekcij ni obnovljen, je treba razmisliti o vakuumski črpalki ali injekcijski terapiji.

Atrofija mišic

Mišično maso je treba vzdrževati s programom treninga moči. Hoja, aerobika in raztezanje so zdrave možnosti, vendar dosežemo malo proti izgradnji mišične mase. Učinkovito usposabljanje za moč zahteva program, podoben programom, ki jih uporabljajo bodybuilderji. Idealno je, da usposabljanje za moč zahteva udeležbo na enournih sejah trikrat na teden. Cilj je uresničiti vse glavne mišične skupine: pektorale, deltoide, biceps, triceps, latissimus dorsi, mišice zgornjega in spodnjega dela hrbta, trebušne mišice, gluteus, kvadriceps, lisice in tele mišice. Opraviti je treba tri sklope po 10-12 ponovitev, pri čemer se izbere ustrezna teža, ki povzroči odpoved mišic proti koncu tretjega niza.

Utrujenost in utrujenost

Utrujenost in šibkost TIP-a sta neposredna posledica izgube mišic in reverzibilna s treningom moči. Trening moči je zelo učinkovit za preprečevanje utrujenosti. Moški, ki začnejo trening moči, ko sprožijo TIP, ne bodo samo preprečili utrujenosti, ampak bodo dejansko povečali svojo moč.

Osteoporoza

TIP povzroča pospešeno osteoporozo, ki je izguba kalcija iz kosti. Neobdelana izguba kosti vodi do zlomov kolka in hrbtenice. Osteoporozo lahko preprečimo z zdravili, kot so Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel in Fosamax, ki jih je treba začeti, ko se začne TIP. Oglejte si izobraževalno knjižico z naslovom Osteoporoza.

Vročinski oblivi

V dveh tretjinah moških se pojavijo vroče utripa. Ko je težka, lahko Depo-Provera, progesteronska injekcija, dramatično zmanjša vroče utripe. Druga zdravila na recept, ki so učinkovita približno polovico časa, vključujejo nizek odmerek Effexorja, zdravilo, odobreno za zdravljenje depresije, in Neurontin, zdravilo, odobreno za preprečevanje epileptičnih napadov. Transdermalni estrogenski obliži so zelo učinkoviti, včasih pa lahko povzročijo povečanje prsi ali občutljivost na bradavice.

Povečanje telesne mase

TIP upočasni presnovo in povzroči pridobivanje telesne teže. Cilj mora biti ohranjanje stabilne teže z začetkom disciplinirane prehrane, ko se začne TIP. To je veliko lažje preprečiti pridobivanje telesne teže kot polaganje funtov in nato poskušajo izgubiti.

Rast prsi

Rast dojk (tudi brez estrogenskih obližev) se pogosto pojavlja pri moških, ki se zdravijo z monoterapijo s Casodexom in manj pogosto pri moških, zdravljenih z drugimi oblikami TIP. Če obstajajo dokazi za rast dojk ali občutljivost za bradavice, je treba takoj začeti zdravljenje z zdravilom Femara, ki tableto za blokiranje estrogena. Druga možnost je, da se pred začetkom TIP-a da kratek tok sevanja do bradavičk.

Anemija

Kri je mešanica rdečih krvničk in "seruma" (voda). Ko se delež rdečih krvnih celic zmanjša, se imenuje anemijo. Huda anemija lahko povzroči težko dihanje. Blažje stopnje povzročajo utrujenost. Anemija se obrne, ko se TIP ustavi. Če je anemija huda, jo lahko zdravimo z injekcijo Aranespa. Dodatki železa so koristni le pri moških z dokazano pomanjkanjem železa.

Artritis

Bolečina v sklepih, zlasti v rokah, je pogost simptom TIP in se pogosto izboljša z glukozaminom, Motrin Aleve ali Celebrexom.

Spremembe jeter

Casodex, Flutamid in Zytiga občasno povzročajo resne težave z jetri. Po začetku TIP je treba opraviti redne krvne preiskave za spremljanje težav z jetri. Težave z jetri so reverzibilne, če se problem odkrije pravočasno in zdravljenje ustavi.

Nihanje v razpoloženju

Moški na TIP občasno omenjajo večjo intenzivnost svojih čustev. Nekateri menijo, da je ta učinek neprijeten, medtem ko drugi uživajo. Nizki odmerki zdravil, kot sta Zoloft ali Paxil, lahko spremenijo neprijetne občutke.

Končne misli

TIP je zdravljenje, ki je lahko precej sprejemljivo, če se strokovno upravljajo neželeni učinki. Preventivni ukrepi, kot so dviganje uteži in prehrana, so ključnega pomena. Nujno je preverjanje krvnih preiskav za anemijo in delovanje jeter. Neželeni učinki, kot so bolečine v sklepih, vroče utripa, depresija, čustvena nihanja, povečanje prsi in impotenca se lahko močno zmanjšajo z razumnimi ukrepi.